Добро пожаловать!
x

Авторизация

Отправить

Введите E-mail и Вам на почту будет выслан новый пароль!

x

Регистрация

Зарегистрироваться
x

Первый раз на Pharmnews.kz?

Войдите, чтобы читать, писать статьи и обсуждать всё, что происходит в мире. А также, чтобы настроить ленту исключительно под себя.

Зарегистрироваться
x

Вы являетесь работником в области медицины и фармации?

Да Нет
12 декабря 2017. вторник, 06:41
Информационно-аналитическая газета

Статьи

05 октября 2017 Чем опасна ангина
295 0

Лимфаденоидное кольцо глотки входит в состав единой иммунной системы организма и является ее форпостом. Его фарингеальная ткань играет важную роль в формировании как регионарных, так и общих защитных реакций организма. Особая роль принадлежит и рецепторной функции миндалин и их нервно-рефлекторным связям с внутренними органами, в частности, с сердцем и с центральной нервной системой. Слизистая оболочка глотки, а особенно ее задней и боковых стенок, обладает богатой чувствительной иннервацией. Поэтому патологические процессы в фарингеальных структурах сопровождаются довольно мучительной для больного болью.

Во всем виноват стрептококк

Острое воспаление одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца называется ангиной. При ней в воспалительный процесс будут обязательно вовлечены и небные миндалины. Ангина – заболевание весьма распространенное среди любых групп населения, и дающее весьма значительное количество дней нетрудоспособности. Возбудителями ангины являются бактерии: β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка; анаэробные микроорганизмы; вирусы (аденовирусы, герпеса); спирохета полости рта с веретенообразной палочкой; грибы рода Сandida. Причиной заболевания всегда выступают микробы и вирусы, но развиваются они только при ослаблении иммунитета. А это может произойти на фоне переохлаждения, авитаминоза, наличия у пациента других инфекций в острой форме, травматического воздействия на глотку, физического и умственного переутомления, психоэмоционального стресса и пр. Патогенное действие стрептококков не ограничивается лишь местным повреждением, приводящим к развитию ангины. Продукты их жизнедеятельности (в первую очередь токсины), попадая в кровь, вызывают нарушения терморегуляции, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут запускать иммунопатологические процессы, приводящие к развитию метатонзиллярных заболеваний с аутоиммунным звеном (ревматизм, гломерулонефрит). Острый воспалительный процесс в миндалинах сопровождается отеком тканей, лимфостазом и полнокровием. Тромбоз сосудов способствует образованию микроабсцессов.

Виды ангин

В зависимости от тяжести и определенного характера ангина всегда протекает по-разному. Принято различать симптомы по типам:

- Катаральная ангина обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. После первых неприятных ощущений больной ощущает припухлость в зеве и боли при глотании. Небные миндалины при визуальном осмотре кажутся покрасневшими и припухлыми, а прощупывание шеи в области подчелюстной лимфатической железы обычно причиняет довольно сильную боль. Как правило, боль при глотании нарастает. Через несколько часов температура тела человека достигает 39 градусов. Ангина сопровождается тяжелым ознобом и мучительной ломотой, мигрени провоцируют бредовые состояния.

- Фолликулярная ангина представляет собой более длительное и тяжелое заболевание. Она обычно дает очень серьезные осложнения. Основными признаками являются также головные боли, повышение температуры, боли в суставах и общее недомогание. Все симптомы выражены гораздо ярче, чем при катаральной ангине. Фолликулярная ангина должна лечиться в стационаре при постоянном врачебном наблюдении.

- Лакунарная ангина считается не менее серьезным заболеванием. Она сопровождается заметным ухудшением общего состояния организма. Повышение температуры у детей может достигать 40 градусов. Помимо головных болей неприятные ощущения вызывает глотание еды и жидкостей. Нередко боли в глотке отдаются в ушах. Слизистая миндалин сильно припухает и краснеет. У пациентов в лакунах образуются типичные для ангины белые или желтоватые налеты, так называемые пробки, состоящие в основном из отторгнувшихся клеток и бактерий. При осмотре всегда заметна отечность и краснота небных дужек.

Необходим покой

Первая рекомендация при ангине – постельный режим, особенно в первые несколько дней, т.к. при двигательной активности увеличивается риск поражения сердца. Больной нуждается в обильном теп лом питье (компоты, соки, клюквенный или другой морсы, кисели, чай с травами и лимоном, отвар шиповника), которое способствует выведению токсинов из организма. Пища должна быть такой, чтобы не травмировать миндалины и минимизировать боль при ее глотании: щадящей, лучше протертой. При тяжелом течении ангины показана госпитализация в инфекционное отделение. В лечение включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Выбор этиотропной терапии зависит от типа возбудителя и подбирается врачом. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. При грибковой этиологии используют противогрибковые препараты. Стоит заметить, что грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия (Амоксициллин, Аугментин, Эритромицин, Азит-рокс, пр.). При санации очагов инфекции уничтожается и полезная микрофлора. Это создает хорошие условия для разрастания грибков, особенно рода Сandida. При высокой температуре и сильных болях применяют жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты из групп анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств. Антигистаминные препараты применяют для снятия отечности и предупреждения аллергических реакций. Достигается такое действие за счет блокирования Н1-гистаминовых рецепторов и устранение эффектов гистамина. Чтобы добиться максимального эффекта, приходится рекомендовать сразу несколько лекарственных средств. В то же время при ангине категорически нельзя прогревать горло согревающими компрессами. Может произойти распространение инфекции по организму. В настоящее время широко используются различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок и оказывают комплексное действие. Одним из таких препаратов является Анти-ангин, лекарственный препарат, используемый для симптоматического лечения ангины. Он выпускается в разных формах, среди которых благодаря эффективности и безопасности наиболее распространены таблетки, а также пастилки для рассасывания. Это лекарство содержит обезболивающий компонент тетракаин и противовоспалительное средство хлоргексидин. Дополнительно в состав препарата включена аскорбиновая кислота. В такой комбинации эти вещества активно борются с грамположительными и грамотрицательными возбудителями, грибком Candida и некоторыми видами инфекций, провоцирующих развитие ангины и других патологий дыхательных путей. Параллельно препарат снимает раздражение и болевой синдром, успокаивая слизистую глотки. А аскорбиновая кислота способствует повышению общего и местного иммунитета, в результате чего организм начинает самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой.

Профилактика

После завершения лечения необходимо придерживаться щадящего режима (избегать физических нагрузок, переохлаждения, утомления) еще 2 недели, т.к. резерв защитных сил организма значительно истощен. И хорошо в это время продолжить прием витаминов и иммуностимуляторов. Специфическая профилактика ангин не разработана. Для предупреждения распространения инфекции большое значение имеет своевременная изоляция больных. Индивидуальная профилактика заключается в повышении общей резистентности организма (закаливании), устранении раздражающих факторов (пыли, дыма, чрезмерной сухости воздуха), своевременной санации очагов хронической инфекции (при синусите, кариесе зубов), ликвидации причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, аденоиды). Ангина – это та болезнь, которую ни в коем случае нельзя игнорировать и пускать на самотек. Пренебрежительное отношение к своему состоянию может обернуться переходом заболевания в более тяжелую или хроническую форму. Также ангина способна привести к необратимым последствиям во всем организме, став причиной тяжелых хронических заболеваний, таких как ревматизм, гломерулонефрит, ревмокардит, сердечная и почечная недостаточность.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на
05 октября 2017
«Казахстанский фармацевтический вестник» №19 (526), октябрь 2017 г.
перейти

Комментарии

(0) Скрыть все комментарии
Комментировать
Комментировать могут только зарегистрированные пользователи

Анонсы

08 ноября 2017 Это может каждый!