Добро пожаловать!
x

Авторизация

Отправить

Введите E-mail и Вам на почту будет выслан новый пароль!

x

Регистрация

Зарегистрироваться
x

Первый раз на Pharmnews.kz?

Войдите, чтобы читать, писать статьи и обсуждать всё, что происходит в мире. А также, чтобы настроить ленту исключительно под себя.

Зарегистрироваться
x

Вы являетесь работником в области медицины и фармации?

Да Нет
16 июля 2018. понедельник, 22:31
Информационно-аналитическая газета

Статьи

128 0

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» – под единым девизом в Алматы прошел целый ряд значимых событий – X Конгресс кардиологов, V Съезд терапевтов Республики Казахстан, IX Конгресс Ассоциации кардиологов Тюркского мира. В рамках масштабного форума состоялась конференция, посвященная 40-летию Алма-Атинской декларации ВОЗ по ПМСП. Участниками этих инновационных мероприятий стали ведущие ученые и практики нашей страны, а также представители известных мировых школ лечения сердечно-сосудистых патологий и других внутренних болезней.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в результате инфарктов и инсультов умирают более 17 млн человек. В Казахстане уровень смертности от ССЗ среди всех причин смертности в последние годы вырос до 55%. В республике зарегистрировано почти два миллиона человек, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потому переоценить значимость обмена опытом и знаниями, который проходил на всех площадках Кардиологического конгресса невозможно. Врачи самых разных клинических специальностей: кардиологи, генетики, детские кардиологи, терапевты, онкологи, ревматологи, хирурги, эндокринологи, фармакологи с огромным интересом обсуждали внедрение передовых медицинских технологий, возможности комплексного подхода к профилактике, к диагностике и лечению сердечно-сосудистых и сопутствующих заболеваний. Ведущие специалисты Казахстана, Германии, Венгрии, Турции, ОАЭ, Нидерландов, Польши, Греции, Грузии, России, Украины, Кыргызстана, Туркменистана, Азербайджана рассказывали о приоритетных направлениях и основных стратегиях развития кардиологической и терапевтической службы в своих странах, проводили мастер-классы, секционные научные заседания, совместные сессии с Ассоциацией сердечной недостаточности, с Европейским обществом кардиологов.

Свои исследования на конгрессе представили: MD, PhD Медицинского университета – больницы Гронингена (UMCG) Питер Лансберг (Нидерланды); д.м.н., профессор Ф.Т. Агеев, член Всероссийского научного общества кардиологов (РФ); д.м.н., профессор Ключников И.В., главный научный сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (РФ,); д.м.н., профессор И.В. Фомин, председатель правления ОССН, профессор кафедры внутренних болезней Нижегородской государственной медицинской академии (РФ); член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. С.Т. Мацкеплишвили, Университетская клиника МГУ имени М.В. Ломоносова (РФ); профессор Анджей Рынкевич, заведующий отделением кардиологии и кардиохирургии, Варминско-Мазурский университет (Республика Польша); Firdovsi Ibrahimov, Prof. Dr., President TWCA (Азербайджан); Mahmut Sahin, Prof. Dr., President TSC (Турция); Mustafa Kemal Erol, Prof. Dr., President Elect TSC (Турция); к.м.н., доцент В.А. Голик, уполномоченный для реабилитации участников АТО (Украина); Salem Alkaabi, MBBS, FACC, FRCP(C), CCDS, Adult Interventional Cardiologist and Electrophysiology Consultant and is the Director of Electrophysiology Service at Zayed Military Hospital (UAE) и многие другие.

Плодотворной работы, укрепления научных связей, развития взаимовыгодного сотрудничества на благо здоровья людей пожелал участникам конгресса министр здравоохранения РК Елжан Биртанов. Профилактика болезней системы кровообращения весьма актуальна для Казахстана. В Государственной программе развития здравоохранения «Денсаулық» на 20162019 годы отмечается, что болезни системы кровообращения являются ведущей причиной смерти (22,3%), наиболее частые – ишемическая болезнь сердца, сосудистое поражение мозга, от которых ежегодно умирают около 30 тысяч человек. Рост первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения составляет почти 15%. В Национальной скрининговой программе, успешно реализуемой в Республике Казахстан с 2008 г., целевой группой для раннего выявления являются заболевания системы кровообращения. Раннее выявление факторов риска является определяющей мерой в профилактике возникновения ССЗ.

Президент Ассоциации кардиологов РК, доктор медицинских наук, профессор Салим Беркинбаев рассказал о том, что в Казахстане внедряются новейшие методы диагностики и лечения болезней системы кровообращения, развивается интервенционная кардиология, электрофизиологические методы диагностики и лечения заболеваний сердца, увеличивается количество сложнейших кардиохирургических вмешательств, проводимых казахстанскими специалистами. Успешно внедряются современные методы диагностики и лечения заболеваний внутренней патологии, в том числе гастроэнтерологии, гепатологии, эндокринологии, аллергологии и нефрологии. По данным эпидемиологического исследования, проведенного НИИ кардиологии и внутренних болезней МЗ РК, в 5 регионах Республики Казахстан наиболее распространенными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний, в целом, являются неправильное питание (недостаточное употребление овощей и фруктов) – 78,8%, избыточная масса тела – 63%, гиподинамия – 53,7% и гиперхолестеринемия – 40,2%. Среди обследованного населения число курящих в среднем составило 11,8%. Частота встречаемости АГ, по данным опроса, составила 40,5%, стенокардии – 9,7%, перенесенного инфаркта миокарда – 2,5%, перенесенного ОНМК – 2,8%, фибрилляции предсердий – 2,9%. В долгосрочном плане сокращение смертности от ССЗ возможно только при условии изменения поведенческой модели населения. Привлечение внимания населения к данной проблеме поможет задуматься, какие конкретные шаги может сделать каждый для здоровья своего сердца.

О сложной связи между холестерином в крови и болезнями сердца рассказал на конгрессе голландский профессор Питер Ландсберг:

– Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин, – заявил он. – Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Причем патология эта наблюдается не только у взрослых, но и у детей в самом раннем возрасте. Если повышен холестерин у ребенка, то требуется немедленно установить причину такого явления, поскольку это чревато ранними сердечными заболеваниями из-за недостаточного снабжения кровью и даже инсультом, который в последнее время особенно «помолодел». Поэтому сегодня все чаще говорят, что профилактику холестериновых бляшек следует начинать как можно раньше.

В целом методы предотвращения кардиоваскулярных заболеваний в Нидерландах не очень отличаются от тех методов, которые применяются в Казахстане. Самое большое влияние на эту проблему оказывают, конечно, образ жизни граждан и питание. И самый негативный фактор – это курение. В Западной Европе правительства стран уделяют огромное внимание вопросу важности здорового образа жизни для своих граждан и таким образом они буквально управляют уровнем ССЗ. В Голландии есть специальная программа, которая называется «Здоровое старение». Ее задача –сделать так, чтобы врачи вмешивались в жизнь пациента гораздо раньше, нежели тогда, когда болезнь уже заявила о себе. То есть речь идет о профилактике. Голландия –первая страна в мире, которая начала определять пациентов с очень высоким холестерином, основываясь на генетической предрасположенности. У нас развернута национальная скрининоговая программа, цель которой –определить граждан с высоким риском холестерина, исходя из генетической предрасположенности всех членов его семьи. Это очень успешная программа, которая расширяется глобально, и я думаю, когда-нибудь она будет запущена и в Казахстане, –выразил надежду Питер Ландсберг.

Профессор Фаиль Агеев в своем выступлении отметил, что одним из основных направлений деятельности кардиологов и терапевтов является первичная и вторичная профилактика осложнений атеросклероза, прежде всего, ишемической болезни сердца. Основополагающим аспектом этой профилактики в последние десятилетия стала борьба с гиперлипидемией. Значимые результаты в этом направлении достигнуты с помощью статинов.

– Роль статинов в профилактике тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний сложно переоценить. Модификация с их помощью липидного профиля стала основной стратегией не только во вторичной профилактике, при уже имеющихся клинических проявлениях атеросклероза, но и в первичной профилактике у пациентов с высоким риском. Положительное влияние вторичной профилактики статинами на прогноз больных отмечено во множестве рандомизированных контролируемых исследований, в основном включавших пациентов с различными проявлениями ишемической болезни сердца. Накапливается все больше данных о пользе статинов в первичной профилактике при гипер- и дислипидемии, сахарном диабете, артериальной гипертонии, микроальбуминурии, которая способна не только снизить вероятность сердечно-сосудистых осложнений (ССО), но и улучшить качество жизни больных и, что чрезвычайно важно, оправданна экономически, – рассказал профессор.

Специалисты, участвовавшие в дискуссиях, много говорили о том, что залог успешной диагностики и лечения сегодня в междисциплинарном подходе. Часто сложные пациенты страдают сразу несколькими заболеваниями, в таких случаях крайне важно подбирать лечение с учетом всех факторов и индивидуальных особенностей – этим занимается персонифицированная медицина. Особый интерес был проявлен большинством слушателей к сателлитным симпозиумам по актуальным вопросам современной кардиологии и терапии; совместным сессиям с Европейской Ассоциацией Сердечной недостаточности и Европейским обществом кардиологов, с «Обществом сердечного ритма стран Шелкового пути»; конкурсу молодых ученых; мастер-классам с участием ведущих специалистов. Мастер-классы в области интервенционной аритмологии, а также по совместной секции с «Обществом сердечного ритма стран Шелкового пути» провел руководитель отдела аритмологии НИИ кардиологии и внутренних болезней – Р.Р. Реквава Коллеги из разных стран с интересом наблюдали за тем, как казахстанский кардиохирург проводит уникальную операцию на сердце, во время которой 60-летняя пациентка находится в полном сознании и даже разговаривает с врачом.

– У пациентки был риск внезапной смерти, и ее качество жизни было снижено. Соответственно, мы имплантировали специальный аппарат, который позволяет улучшить работу сердца. У данного аппарата есть устройство в виде мобильного телефона, который записывает данные пациента и передает на наш сервер. Есть опасности, которые пациент может не понять, а мы будем знать, и мы можем предупредить эту опасность. По такому принципу онлайн-связи общаются сейчас медики с большинством своих пациентов. Современные технологии избавили от необходимости всякий раз приходить на прием, чтобы продлить, к примеру, стандартное лечение. И все это тоже входит в состав первичной медико-санитарной помощи, так же как и проводимые здесь операции. Пациентов со всей страны записывают на них тоже дистанционно – через портал, – рассказал Роин Реквава.

Автором мастер-класса «Исследование пациентов с имплантированным биорезорбируемым скаффолдом Magmaris с применением инновационной технологии – оптикокогерентной томографии» стал заведующий рентгеноэндоваскулярным операционным отделением НИИ кардиологии и внутренних болезней А.Е. Колесников. Мастер-класс «Хирургия аорты и аортального клапана» провел к.м.н., заведующий отделением кардиохирургии НИИ кардиологии и внутренних болезней А.А. Алдешев. За работу секции Ассоциации кардиологов Тюркского ритма отвечал д.м.н., профессор Н.А. Абдикалиев. Работа секции «Метаболический синдром, токсические и лекарственные повреждения в клинике внутренних болезней» и секция «Сердце и диабет» велась под руководством к.м.н., заведующей кафедрой внутренних болезней с курсом эндокринологии НИИ кардиологии и внутренних болезней Л.Б. Даньяровой. Мастер-классы «Функциональные исследования органов дыхания и современные технологии доставки ингаляционных препаратов», «Лекарственная аллергия, алгоритмы первичной и вторичной профилактики в учреждениях ПМСП» провел д.м.н., руководитель Республиканского аллергологического центра НИИ кардиологии и внутренних болезней Т.Т. Нурпеисов.

К форуму была приурочена выставка лекарственных средств, на которой были представлены линейки кардиопрепаратов многих отечественных и зарубежных производителей. К примеру, врачи и специалисты здравоохранения могли не отходя от стенда SANTO проиграть клинический случай с выбором диагноза и терапии в кардиологии с помощью новых технологий, а именно благодаря использованию специального приложения, которое было разработано для данной конференции.

– Такие мероприятия важны тем, что помогают не только развитию полезного сотрудничества, но, прежде всего, они помогают разработке практических рекомендаций по совершенствованию системы здравоохранения в Казахстане, – заявил генеральный директор компании SANTO Ижи Урбанец. – Как партнеры государства в построении современной системы здравоохранения, мы были рады оказать поддержку в организации конгресса, к тому же кардиология – одно из стратегических направлений, которое активно развивает наша компания.

Еще одно общественно важное событие, которое было приурочено к масштабному конгрессу – фотовыставка «Оденься в красное!». Организатором выставки выступила Ассоциация кардиологов Казахстана при поддержке Российского кардиологического общества и компании «Байер». Как было заявлено, главная цель фотовыставки – привлечение внимания к проблеме профилактики и возможным рискам сердечно-сосудистых заболеваний. Акция является аналогом американского проекта с более чем десятилетней историей «Go Red for Women». Центральным элементом фотовыставки является красное платье, символизирующее тревогу в связи со стремительным ростом распространенности сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. При помощи акции организаторы попытались изменить отношение женщин к вопросам профилактики и популяризировать профилактические меры по борьбе с болезнями системы кровообращения. Женщины оказались в фокусе проекта далеко не случайно. По данным социологических исследований, 83% женщин считают себя ответственными за здоровье семьи, и эту точку зрения разделяют 65% мужчин. Также выяснилось, что женщины занимают активную позицию по отношению к профилактике кардиорисков и здоровью в целом.

Главным участником выставки стала известная казахстанская певица, заслуженный деятель РК Карина Абдуллина. Она призвала казахстанцев внимательнее относиться к здоровью собственному и самых близких людей, потому что проблема болезней сердца сегодня актуальна как никогда.

– Песни, в которых бы не упоминалось слово «сердце», можно пересчитать по пальцам, – говорит Карина Абдуллина. – Ведь это не просто насос, перекачивающий кровь. Сердце способно чувствовать, сострадать, давать нам советы. Я приняла участие в этой акции неспроста. Инфаркт отнял у меня самые дорогие мне жизни. Моя мама ушла в возрасте 48 лет. Она не пила, не курила, но принимала все близко к сердцу, будучи творческим человеком. Мой папа покинул меня вследствие обширного инфаркта миокарда. Мой ближайший друг, соратник и коллега Булат Сыздыков, с которым мы 24 года прославляли искусство Казахстана в стране и за ее пределами, тоже стал жертвой сердечно-сосудистого заболевания. И всеми любимый Батырхан Шукенов, который тоже был моим близким другом, умер от инфаркта. Я, конечно, не врач, но, по моему субъективному мнению, любое заболевание имеет психосоматическую природу. Сердцем мы чувствуем, оно у нас за кого-то болит. Я призываю интровертов работать с психологами, не держать печаль в своем сердце и выплескивать наружу то, что вас тревожит. Я счастливый человек в отличие от многих. Почему? Потому что я имею возможность сублимировать свою сердечную боль в творчество, – уверена Карина Абдулина.

На пресс-конференции для журналистов, говоря о научных открытиях, которые обсуждаются на конгрессе, профессор Симон Мацкеплишвили рассказал, что сегодня мы являемся свидетелями настоящей революции, которая происходит в выборе наилучшего лечения пациентов с нарушениями обмена холестерина.

– Появились совершенно новые классы препаратов. Выявлены определенные белки, участвующие в обмене холестерина, мы начинаем использовать антитела к этим белкам. Сейчас во всем мире идут исследования по использованию генотерапии, специальных генетических молекул, которые блокируют считывание генов неправильного белка. Распутав эту цепочку от начала и до конца, мы будем иметь возможность помогать пациентам, особенно с наследственным нарушением липидного обмена. Конечно никто не отменял факторы риска, единые во всем мире – это курение, гипертензия, стрессы, сахарный диабет, который, к сожалению, наступает, учитывая наш неправильный образ жизни и питание. Мир меняется, мы больше зависим от различных электронных устройств, но это сильно перегружает нашу психоэмоциональную сферу.

Каждый год в мире проводятся два больших кардиологических конгресса – в Европе и США, и на каждом из них представляются новые революционные данные, которые меняют наши взгляды на очередную проблему в кардиологии, вырабатываются новые фармакологические подходы к этой проблеме. Сейчас активно внедряется телемедицинская система, то есть дистанционное оказание медицинских услуг с помощью различных средств телекоммуникации. Она позволяет врачу контролировать состояние пациента там, где он находится. То есть не нужно приходить в больницу, все физиологические параметры жизнедеятельности будут переданы вашему лечащему врачу тогда, когда он их затребует. Я уверен, что это позволит нам выявлять заболевания на самой ранней стадии, и даст возможность радикально снизить смертность от кардиологических проблем, – заявил Симон Мацкеплишвили.

Юрий Михайлович Лопатин – врач-кардиолог высшей квалификационной категории, д.м.н., профессор, представлявший на конгрессе Европейскую ассоциацию по сердечной недостаточности отметил, что Казахстан сделал стремительный рывок вперед в области решения проблем сердечной недостаточности.

– На международных конференциях растет число докладчиков, которые представляют РК. Это очень важно, это классический пример того, что если работать вместе, сотрудничать с врачами всего мира, то и результаты не заставят себя ждать. Надо признать, что за последние годы в США и развитых европейских странах зафиксировано значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с активной пропагандой здорового образа жизни, которая ведется в этих государствах. К сожалению, все постсоветские страны относятся к категории очень высокого риска ССЗ. Поэтому так важно освещать значимость профилактики кардиологических заболеваний, в этом мы работаем с журналистами в одной команде. Сегодня мы говорим – нам нужно снизить уровень холестерина, и мы знаем, что у больных это дает увеличение продолжительности жизни. Нам вместе нужно сделать так, чтобы все население четко понимало, какие факторы могут сокращать продолжительность жизни. Необходимо сформулировать ответственность – не только государства, но и любого рядового человека, который продолжая курить, берет на себя ответственность за проблемы в будущем, он должен четко представлять, что государство в дальнейшем потратит на него гораздо большее количество усилий. И точно такая же ответственность должна быть у медицинского работника. Каждый из них должен хорошо понимать, при какой нозологии, какое количество методов диагностики и лечения он обязан сделать. Четкое выполнение этих методик является обязательным условием для населения и медицинских работников во всем мире. Это главная цель конгресса, главная цель нашей с вами встречи – скоординироваться и выработать единую точку зрения на проблему. Какие бы замечательные методики не появились в мире, очень важным условием является принятие системой здравоохранения этих методик для реальной клинической практики. Не просто сказать, что это хорошо, а утвердить как руководство к действию. И обязательно как для врача, так и для пациента, выполнять эти рекомендации. Только тогда совокупность методов диагностики позволит четко понять на какие факторы и в каком объеме оказывать воздействие, потому что все это требует больших усилий – материальных, эмоциональных, физических. Должна быть уверенность у всех, что действие по тому или иному фактору осознанное, оно проверено и гарантирует снижение риска смертности, – заявил профессор Лопатин.

Благодарим всех участников пресс-конференции, организаторов и спикеров конгресса за отличную организацию, сотрудничество, актуальную и интересную информацию.

Подготовила Елена Томилова

Понравилась новость? Расскажи друзьям на
05 июля 2018
«Казахстанский фармацевтический вестник» №13 (543), июль 2018 г.
перейти

Комментарии

(0) Скрыть все комментарии
Комментировать
Комментировать могут только зарегистрированные пользователи

Анонсы