Единый фармацевтический рынок и единый экономический союз нужно рассматривать с позиций 185 млн граждан, проживающих на огромной территории, которая сегодня включает 5 стран. Союз создан для простых людей, которым выгодно свободное перемещение рабочей силы, товаров, доступность этих товаров. Конкуренция между локальными производителями стран-членов союза будет способствовать большей доступности и улучшению качества производимой продукции и параллельно снижению цен. Для международного производителя также является позитивным фактором то, что он, регистрируя продукцию, в нашем случае - лекарственные препараты или изделия медицинского назначения, сразу сможет реализовать их на всем Евразийском пространстве.

Конечно, у отечественного производителя будут определенные сложности. Казахстанским, киргизским, белорусским предприятиям будет непросто, потому что Россия более мощная страна. Для Казахстана та же Белоруссия, у которой более мощная фармацевтика, будет сильным конкурентом, мы можем проиграть в этой конкурентной борьбе, а чтобы этого не произошло, нужна модернизация производства, быстрое внедрение международных стандартов. Недавно было подписано соглашение о взаимозаменяемости лекарственных средств, каждая страна вправе ее вводить, но только в области государственных закупок. Казахстан был всегда против действия этого положения, которое могло лишить пациентов необходимых инновационных препаратов.

В любом случае экономика служит людям, которые живут в странах союза, поэтому с позиции пользы для людей - это решение верно.

Я считаю, что есть 2 проблемы. Первая – это кризис, который заставил банк увидеть риски и принять меры по возвращению средств, кредитованных предприятию. Вторая проблема – это несовершенный менеджмент компании. При хорошем менеджменте не должно быть подобных ситуаций, ведущих к банкротству крупнейшей национальной фармкомпании. Увы, все сложилось не в пользу наших коллег из «Ромата».

С моей точки зрения, предприятие должно рассчитывать на свои силы, понимая, что возможности и желание развиваться должны совпадать, и сегодня в эпоху кризиса экономическая безопасность должна быть важнейшей составляющей хорошего менеджмента. Конечно, не исключены и какие-то политические мотивы, по которым банк решил отозвать кредитные средства досрочно. Я не знаю глубины конфликта между банком и фирмой-производителем, но хорошо понимаю следующее: если государство помогает банкам, то было бы правильным помочь также и производителю. Поддержать его, дать гарантии. Как показывают последние события, владельцы компании готовы к этому, они мои друзья и партнеры. Ведь в противном случае 500 человек окажутся без работы. Это плохо. Нужно поддерживать реальный сектор экономики. Есть действующий завод, он успешно работает, это не предприятие, которое будет только завтра, это «синица в руке». Его нужно было бы поддержать, разобраться в ситуации. Банку также было бы выгодней подождать и поставить действующую компанию на ноги. Хотелось бы еще раз отметить: если на государственном уровне есть помощь банкам, то почему не помочь людям, работающим в этой компании? Нам нужно развивать производство, мы приглашаем в Казахстан иностранных инвесторов. Нельзя допустить, чтобы собственный производитель стал банкротом. Если продукция предприятия востребована, если на нее есть государственный заказ, то нужно дать ему возможность рассчитаться с долгами.

Конечно. У нас в стране уже действуют правила GMP, а с 2018 года даже локальные производители не смогут работать в Казахстане, если у них не будут внедрены эти стандарты. И в Казахстане, и в России будет аннулирована регистрация – здесь выбора нет. Во главу угла при производстве лекарств должны быть поставлены качество и эффективность.

Союз создан для простых людей, которым выгодно свободное перемещение рабочей силы, товаров, доступность этих товаров. Конкуренция между локальными производителями стран-членов союза будет способствовать большей доступности и улучшению качества производимой продукции и параллельно снижению цен.

Все реформы, которые нам нужны, должны служить повышению качества продукции и увеличению доступности лекарственных препаратов. Наше государство тратит довольно много средств на лекарственное обеспечение населения, но дело не только в объеме финансирования, необходимо более рациональное применение лекарств. В этом плане важно использование Казахстанского национального формуляра, нужен пересмотр протоколов и стандартов лечения. Одна из основных целей – это получение пациентом безопасного и качественного в фармакоэкономическом плане лечения. Фармакоэкономика очень важна, медицина должна уходить от полипрагмазии, т.е. использования многих ненужных препаратов, нужно оставить на рынке препараты с высокой эффективностью, с высокими доказательными эффектами лечения.

Хотелось бы отметить, что реформы нужно начинать с процесса регистрации лекарственных препаратов. Если препарат заслуживает права на существование, то должен быть протокол, как он должен использоваться. А если он не соответствует требованиям, то он и не попадает в протоколы.

Я понимаю, что введение страховой системы еще больше будет способствовать тому, чтобы у государства было больше средств для осуществления этих целей. Это даст большие возможности: мы сможем себе позволить увеличить список лекарств, чтобы обеспечить больных. Сегодня необходимо больше работать в сфере потребления лекарств: нужно идти к рациональному их потреблению и увеличивать финансирование государственных закупок. Привлечение средств страховой медицины – это сильный путь. Страна очень нуждается в этом. Будет возможность предоставить все необходимые лекарственные средства, будь то отечественные или импортные препараты. Ведь если говорить о потребителе, то ему все равно, какими лекарствами пользоваться – важен результат лечения.

Реформы должны привести к тому, чтобы отечественный производитель выпускал качественные эффективные лекарства – это будет реальным импортозамещением. ЛС будет закупаться не потому, что это отечественный препарат, а потому что он качественный и безопасный, не уступающий импортному.

Еще одна важная деталь: пациент вправе получать то лечение, которое ему показано, и врач должен его назначить, опираясь на свой профессионализм, не в угоду результатам тендера, а в угоду здоровью пациента. В развитых странах происходит именно так: врач имеет весь перечень лекарственных препаратов и назначает то, что нужно конкретно этому пациенту. Мы все больше говорим о персонифицированном лечении. А результаты тендера, где побеждает один препарат, исключают такие подходы. Должен быть весь спектр лекарств, которые зарегистрированы, которые есть в стандартах и протоколах, и врач должен выбирать, чем ему пользоваться, исходя из особенностей самого пациента. Я думаю, что за этим будущее.

Я думаю, что поставщики и производители нуждаются в государственной финансовой поддержке, но в следующей форме: государство выделяет финансовые средства, производители делают качественные лекарства. Но не нужно поддерживать лекарства! Если это качественный препарат, то, образно выражаясь, он «сам пробьет себе дорогу» даже в условиях конкуренции на рынке.

Я считаю, что введение НДС в условиях сегодняшней бедности людей недопустимо. Этот шаг может вызвать социальное напряжение. Необходимо оставить сегодняшние условия. Лекарства – это жизненно необходимый товар, облагать их налогом не очень хорошо.

Кризис, по сути, продолжается. Все подорожало на 70-80% – начиная с авиабилетов и заканчивая лекарствами. В то же время, зарплата осталась прежней. На рынке это отразилось не лучшим образом – оборот сократился в денежном выражении более чем на 30%. Рынок госзакупок в тенге остался прежним, но в валюте сократился на 50%.

Я думаю, что постепенный рост цен, несомненно, продолжится, и происходить это будет во всех отраслях. Вряд ли удастся этого избежать. Это будет зависеть и от курса рубля, а особенно от стоимости энергоносителей. Значительная часть ле карственных средств, которыми мы пользуемся, – это импортные препараты. Их стоимость привязана к валюте.

Я могу сказать, что по данным наших маркетинговых агентств, например, Viortis и некоторых других, падение рынка составило от 30 до 35 %, на 20-25% уменьшился ритейл, государственные закупки уменьшились приблизительно на 40% в валютном эквиваленте, а в тенге остались прежними. Рынок замер, люди стали покупать более дешевые препараты. Средняя цена покупки существенно уменьшилась. Если раньше она составляла 600-700 тенге, то сегодня она составляет 300-400 тенге. Кроме того, за 500-600 тенге уже не купишь то, что покупалось раньше.

Сейчас растет конкуренция между производителями, компаниями-поставщиками, и остро встает вопрос этического продвижения лекарственных препаратов. Очень хорошо, что на это обращает внимание Минздрав. Сегодня к компаниям, которые ведут себя неэтично, мы применяем меры взыскания как участники этого процесса. Я считаю, что за нарушение медицинской этики наказанием должна быть приостановка действия регистрационного свидетельства. В условиях кризиса любые попытки дать недостоверную информацию или подкупить врача становятся еще более неэтичными. Коммерческая конкуренция должна осуществляться честным путем.

Нужно поддерживать реальный сектор экономики. Есть действующий завод, он успешно работает – это не предприятие, которое будет только завтра, это «синица в руке».

Да, конечно. Мы акцентируем внимание на необходимости расширения клинических исследований – они в Казахстане находятся в зачаточном состоянии. Для того чтобы быть цивилизованной страной, нужно проводить клинические исследования.

Мы все время говорим о необходимости повышении уровня подготовки врачей. Он, к сожалению, очень низок. Сегодня очень мало врачей знает английский язык, а без этого невозможно развивать медицину. Делаются серьезные попытки обучить специалистов высокого уровня но в целом средний уровень подготовки оставляет желать лучшего. Если обобщить, то основные задачи нашей Ассоциации – это улучшение оценки качества препаратов, повышение уровня образования для специалистов в сфере медицины и инициирование проведения большего количества клинических исследований в нашей стране.

КАРМ каждый год дает новую информацию, новые контакты, связи, методики. В этом году Конгресс стал особенно плодотворным: было рекордное число докладов – почти 90, из них 55 было сделано иностранными спикерами с мировым именем из 17 стран мира. Впервые перед открытием КАРМа был проведен круглый стол по проблемам суррогатного материнства, в котором участвовало около 50 казахстанских и зарубежных специалистов. По итогам этого события планируется выход журнала «Репродуктивная медицина», есть планы и об издании книги, посвященной этой проблеме. В ходе обсуждения были выявлены наиболее важные точки развития – это персонифицированная медицина, развитие генетических исследований в ЭКО. Важно, что сегодня в Казахстане стала работать методика CGH – возможность оценки полного хромосомного набора плода. Она позволяет повысить эффективность программы и избежать рождения детей с пороками развития. Это очень важный аспект. Мы видим, что в мире генетика быстро и активно развивается, и сегодня у науки есть шансы победить наследственные заболевания.

Кроме того, на Конгрессе прошла важная секция по эндовидеохирургии. Расширяются возможности, улучшается оборудование, растет уровень специалистов.

В этом году сессия проводилась при поддержке компании «Karl storz endoscopy kasachstan». К нам приехали именитые профессионалы: Сергей Штыров – президент Ассоциации эндовидеохирургов г. Москвы, проф. И.Маринкин – ректор Новосибирского государственного медицинского института, проф. В.Пономарев (Краснодар), доцент Е.Глухов (Екатеринбург). Дискуссия была чрезвычайно полезной.

Сегодня ЭКО занимает все больше места в современной репродуктологии, большое значение придается ведению беременности и родов. Этой проблеме было посвящено 2 секции. Состоялось программное выступление проф. В.Е. Радзинского об актуальных проблемах в репродуктивной медицине. Впервые состоялся очень важный симпозиум по эндометрию: участники услышали о роли эндометрия в лечении бесплодия, о роли эндометрия в проведении программ ЭКО. Присутствовали специа листы с мировым именем: например, Нава Деккель из Вейтсмановского института (Израиль), ученые проф. Дов Фельдберг и проф.Адриан Эленбоген – руководители отделений ЭКО (Израиль), д-р. Л.Стюарт (Великобритания), пионеры ЭКО – доктор Фишер из Германии, проф. Калинина Е.А., проф. Никитин А.И.

Была принята внутренняя резолюция, о том, что необходимо обратить внимание на подготовку эмбриологов, репродуктологов. В этой связи сегодня в Казахстане уже создана Международная академия репродуктологии, которая вступает в альянс с такими же учреждениями Российской Федерации, Франции, Швейцарии.

Академия создана на базе международного клинического центра «Персона». Для преподавания будут привлекаться как казахстанские, так и зарубежные специалисты. Часть подготовительной программы будет проходить за рубежом. В Академии уже обучаются специалисты из нашей страны, из Узбекистана, Таджикистана. Этот научно-учебный центр открывает большие возможности для специалистов региона Центральная Азия.

В будущем году мы планируем проведение форума КАРМ в Астане – хотим получить новый опыт проведения мероприятия в столице. КАРМ будет приурочен к ЭКСПО. Это откроет новые возможности, наши гости и делегаты познакомятся с достижениями нашей страны.

Подводя итоги, можно сказать, что КАРМ для казахстанских специалистов – это уникальная возможность повышения квалификации, налаживания связей, знакомства с мировым опытом в репродуктологии.

Да, конечно. Единственное, что меня Основные задачи нашей Ассоциации – это улучшение оценки качества препаратов, повышение уровня образования для специалистов в сфере медицины и инициирование проведения большего количества клинических исследований в нашей стране. удивляет – мероприятие посещает очень мало врачей из государственных клиник. За участие в конгрессах за рубежом мы платим большие взносы, но это необходимо, а здесь мероприятие было практически бесплатным, а алматинских врачей было очень мало. Все регионы были представлены, но большинство участников были из частного сектора медицины. Очень мало было специалистов из научного центра материнства и детства г. Астаны, из ВУЗов, с кафедр. Конечно, может быть, у многих иногородних не было средств, есть перегрузки по работе, но есть еще и инертность.

Основные задачи нашей Ассоциации – это улучшение оценки качества препаратов, повышение уровня образования для специалистов в сфере медицины и инициирование проведения большего количества клинических исследований в нашей стране.

Я думаю, страховая медицина расставит все на свои места. К профессионалам люди пойдут, и, напротив, непрофессиональные врачи потеряют работу. А профессиональный врач нуждается в обновлении знаний, в повышении уровня квалификации.

Я очень хочу, чтобы КАРМ существовал не только для того, чтобы мы, организаторы, получали моральное удовлетворение, его главная цель – общение врачей, обмен информацией, получение новых знаний и опыта, а в итоге – квалифицированная помощь гражданам нашей страны. Врачи-участники готовятся к презентациям, считают, что это важно, а если нет отклика, то это все равно, что играть хорошему актеру в пустом зале. Страховая медицина сделает так, что врачи будут стремиться повысить уровень знаний и навыков, перенимая опыт у именитых коллег.

Будут новые результаты. Они будут связаны с генетикой, с исследованиями в области персонифицированной медицины. Это откроет новые возможности. Важно то, что мир не стоит на месте. На КАРМ мы стараемся приглашать тех, кто является лидером в этой сфере науки. Любое общение обогащает того, кто общается, поэтому и наши гости, и мы ждем следующих встреч. Единственное, что становится препятствием – это уменьшение финансирования. Чем больше средств выделять на репродуктивную медицину, тем больше людей будут счастливы. Программы ЭКО, осуществленные по квоте, которые были запущены в нашем государстве с 2010 года, позволяют говорить сегодня о рождении 1200 детей. Ведь это здорово!