В Алматы 5-7 ноября прошел XVIII Международный конгресс Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: настоящее и будущее». Форум объединил более тысячи специалистов из 25 стран и был посвящен 30-летию рождения первого ребёнка после ЭКО в Казахстане.

За три десятилетия вспомогательные репродуктивные технологии стали значимым направлением отечественного здравоохранения. По данным Минздрава, в стране работают 32 профильные клиники, ежегодно проводится около 18 тысяч циклов ВРТ, а число детей, родившихся благодаря этим технологиям, превысило 50 тысяч. Вместе с тем развитие медицинских возможностей ставит перед системой новые задачи: обеспечить доступность лечения, своевременное финансирование и понятный маршрут пациента.

Эти вопросы стали важной частью обсуждения на конгрессе. Научная программа охватывала применение искусственного интеллекта, преимплантационный генетический скрининг, онкофертильность, персонализированный мониторинг в ВРТ и управление репродуктивными клиниками.

Особое внимание заслуживает выступление доктора биологических наук, профессора, научного директора группы клиник репродукции человека «ЭКОМЕД» Салтанат Байкошкаровой. В докладе об экономике фертильности и государственных инвестициях в ЭКО она четко отразила нынешнюю ситуацию в репродуктологии Казахстана: накопленный клинический опыт и возможности специалистов соседствуют с организационными и финансовыми барьерами, которые затрудняют получение помощи.

Выступление Байкошкаровой связало историю казахстанского ЭКО с вопросами дальнейшего развития отрасли. Она напомнила о рождении первого ребенка после ЭКО 31 июля 1996 года и о пути, который пришлось пройти специалистам для внедрения метода.

Сегодня, по ее мнению, государственную поддержку ВРТ необходимо оценивать с учётом долгосрочного эффекта для семей и общества. Рождение детей, будущие трудовые ресурсы и развитие человеческого капитала выходят за рамки стоимости отдельной медицинской процедуры.

На фоне снижения рождаемости в РК, на которое обратила внимание спикер, доступность лечения бесплодия приобретает дополнительное значение. Байкошкарова предложила развивать экономическую оценку государственных программ: учитывать затраты на достижение рождения ребенка и последующий вклад новых поколений в экономику страны. Приведённые ею расчеты окупаемости отражают этот подход, однако требуют отдельного анализа с участием экономистов.

Государственная программа дала результат, но доступ остается неравномерным. И важным этапом развития отрасли стала программа «Аңсаған сәби». Согласно приведённым данным Минздрава, за 2021–2025 годы ЭКО по программе проведено примерно 34 тысячам пациенток, более 13 тысяч беременных встали на учёт, родилось более 11 тысяч детей.

Признавая значение государственной поддержки, Байкошкарова подробно остановилась на препятствиях, возникающих при её реализации. По ее словам, часть пациентов не получает своевременную информацию о возможности лечения, сталкивается со сложностями при прохождении обследований и оформлении направления.

Показательным стал приведенный ею пример области Абай. Как рассказала спикер, на фоне риска возврата части выделенных квот выездной прием позволил за один день выявить более 60 пациентов, предварительно соответствовавших критериям направления на ЭКО. Этот случай, по ее оценке, показывает: неосвоенные квоты не всегда означают отсутствие потребности в лечении. Причины могут заключаться в недостаточной информированности населения и организации работы на местах.

При этом Байкошкарова отметила и положительные региональные примеры, в частности Кызылординскую область, где, по ее словам, существовал запрос на дополнительные квоты.

Отдельный блок доклада был посвящён региональным комиссиям, принимающим решения о направлении пациентов на лечение. Байкошкарова выступила за обязательное участие практикующих репродуктологов и равное профессиональное взаимодействие государственных и частных клиник.

В качестве положительного примера она описала организацию работы в Алматы: предварительное знакомство специалистов с данными пациентов и коллегиальное обсуждение. Такой подход позволяет учитывать особенности клинической ситуации при выборе дальнейшей тактики.

По оценке спикера, в отдельных регионах участие профильных специалистов ограничено, а принадлежность врача к частной организации становится препятствием для его включения в работу комиссии. Приоритетом, подчеркнула она, должны быть квалификация и практический опыт.

Байкошкарова также поставила вопрос о возможности пациента выбирать клинику и врача. По ее словам, действующие организационные механизмы распределения объемов помощи не всегда позволяют реализовать этот выбор на практике.

Одной из наиболее острых тем выступления стали сроки выделения квот. Байкошкарова сообщила о задержках распределения объёмов лечения в 2026 году и необходимости неоднократных обращений для решения возникающих вопросов.

Для клиник такая неравномерность затрудняет планирование работы, а для пациентов означает дополнительное ожидание. В репродуктивной медицине временной фактор особенно значим, поэтому согласованность административных процедур с лечебным процессом имеет принципиальное значение.

Спикер отдельно обратила внимание на подходы к оценке результатов. Путь от начала программы до рождения ребенка может включать несколько этапов, перенос криоконсервированного эмбриона и последующее наблюдение. Поэтому, по ее мнению, отчетность должна учитывать полный цикл лечения и реальные сроки достижения результата.

Ещё одним предметом обеспокоенности стали изменения нормативного регулирования и возможное снижение тарифов. Спикер предупредила, что несогласованность документов и экономически необоснованные условия оплаты могут поставить под угрозу участие клиник в государственных программах. Этот вопрос она обозначила как требующий оперативной совместной работы медицинского сообщества и уполномоченных органов.

Выступление Салтанат Байкошкаровой четко обозначило противоречия нынешнего этапа развития репродуктологии Казахстана. В стране сформированы профессиональные команды, работают специализированные клиники, внедряются современные технологии и накоплены результаты государственной поддержки. Однако путь пациента к этим возможностям остается неодинаковым в разных регионах.

Недостаточная информированность, сложности направления, задержки финансирования и вопросы тарифного регулирования, обозначенные в докладе, влияют на доступность помощи. Их решение требует согласованных действий клиник, региональных органов здравоохранения и организаций, отвечающих за финансирование.

КАРМ-2026 продолжил традицию профессионального диалога, объединяющего казахстанских и зарубежных специалистов в поиске новых возможностей лечения бесплодия. Обмен клиническим опытом, обсуждение научных исследований и открытый разговор о проблемах отрасли помогают определять направления дальнейшей работы — от совершенствования медицинских технологий до повышения доступности ВРТ.

Такие встречи укрепляют международное сотрудничество и создают условия для совместных исследований и внедрения эффективных подходов в повседневную практику. Накопленный опыт казахстанской репродуктологии и готовность профессионального сообщества совместно решать сложные вопросы позволяют с уверенностью смотреть в будущее. Главный ориентир этой работы остаётся неизменным — рождение здоровых детей и возможность для большего числа семей осуществить мечту о родительстве.