Новая Конституция Республики Казахстан усиливает понимание здоровья ребенка как одной из важнейших общественных ценностей. Право на жизнь, право на охрану здоровья, защита детства, социальная поддержка, безопасная среда и защита персональных данных формируют основу, на которой строится работа детских врачей. Педиатр сегодня – это не только специалист, который лечит болезнь, но и участник большой системы защиты прав ребенка, его здоровья и будущего.

В условиях стационара это приобретает практическое значение: ребенок не может ждать поставки препарата. В педиатрии требуются точные дозировки, постоянный контроль реакции организма и своевременное начало терапии. При тяжелых состояниях задержка в лечении может повлиять на исход, а стабильное наличие лекарств снижает тревожность родителей и помогает врачам быстрее принимать решения.

О том, как в Научном центре педиатрии и детской хирургии выстроен механизм бесперебойного лекарственного обеспечения, рассказывает Кожабекова Меруерт Мейрхановна, заведующая отделом Управления лекарственного обеспечения НЦПДХ.

– Меруерт Мейрхановна, почему бесперебойное лекарственное обеспечение так значимо для детского стационара?

– Для детского стационара своевременное наличие препаратов напрямую связано с качеством медицинской помощи и безопасностью пациентов. Многие заболевания у детей требуют немедленного начала терапии. Если нужного препарата нет или его поставка задерживается, состояние ребенка может ухудшиться, а риск осложнений – возрастет.

В педиатрии время часто имеет решающее значение. Поэтому система снабжения должна работать без сбоев: от планирования закупок до выдачи препарата конкретному пациенту.

– В чем специфика лекарственной терапии у детей?

– Педиатрическая практика требует индивидуального подхода. При назначении препаратов учитываются возраст, масса тела, особенности развития организма, сопутствующие заболевания и возможные реакции на лечение.

У детей выше чувствительность к лекарствам, поэтому особенно значимы точность дозировки, совместимость препаратов и контроль нежелательных реакций. Ошибка в дозе или несвоевременное начало лечения могут привести к серьезным последствиям. Именно поэтому снабжение в детском стационаре должно быть непрерывным, безопасным и рациональным.

– Как развивается система госпитальной фармации?

– В последние годы в Казахстане служба клинической фармакологии и госпитальной фармации развивается последовательно. Это направление связано с созданием специализированных подразделений в медицинских организациях и внедрением современных подходов к управлению лекарственными ресурсами.

Главная цель – обеспечить рациональное, безопасное и эффективное применение лекарств на всех этапах оказания медицинской помощи. Для стационаров это означает более точное планирование потребности, контроль назначений, учет запасов и снижение риска медикаментозных ошибок.

– Управление лекарственного обеспечения НЦПДХ получило сертификат GPP. Что это означает для центра?

– Получение сертификата GPP – Good Pharmacy Practice, международного стандарта надлежащей аптечной практики, стало подтверждением того, что работа Управления соответствует современным требованиям к качеству аптечной деятельности.

Для нашего коллектива это признание профессионализма и результат системной работы. Сертификат подтверждает эффективность действующей системы управления качеством и задает дальнейший ориентир для развития лекарственного обеспечения в центре.

– Как устроена аптечная служба НЦПДХ сегодня?

– История аптечной службы центра началась в феврале 1985 года с открытия первой аптеки. В 2014 году было создано Управление лекарственного обеспечения, объединившее два подразделения: Отделение запасов и Централизованное отделение распределения лекарственных средств.

Сегодня Управление обеспечивает центр лекарственными средствами, медицинскими изделиями, реактивами и дезинфицирующими средствами. Специалисты ведут учет движения препаратов, контролируют врачебные назначения, участвуют в мониторинге эффективности и безопасности терапии, а также оказывают консультативную поддержку медицинскому персоналу.

– Как служба помогает предупреждать медикаментозные ошибки?

– Одно из направлений нашей работы – профилактика полипрагмазии, то есть необоснованного назначения большого количества препаратов одному пациенту. Избыточная медикаментозная нагрузка повышает риск побочных реакций, лекарственных взаимодействий и осложнений.

Для детей этот вопрос особенно чувствителен, поскольку организм ребенка иначе реагирует на терапию. Поэтому специалисты анализируют назначения, оценивают их обоснованность, контролируют совместимость препаратов и отслеживают возможные нежелательные реакции.

– Как в стационаре контролируют применение антибиотиков и почему это важно для лечения детей?

– Нерациональное назначение антибактериальных препаратов остается одной из актуальных проблем здравоохранения. Если антибиотики применяются без достаточных клинических показаний, это увеличивает финансовую нагрузку на систему и способствует формированию антибиотикорезистентности.

В стационаре контроль антибиотикотерапии позволяет снизить риск необоснованных назначений, повысить результативность лечения и сохранить эффективность антибактериальных препаратов для пациентов, которым они действительно необходимы.

– Для чего нужно централизованное приготовление и разведение лекарственных препаратов?

– Централизованное приготовление и разведение препаратов в асептических помещениях позволяет снизить риск контаминации, уменьшить вероятность ошибок при приготовлении лекарственных форм и рациональнее распределить рабочее время среднего медицинского персонала.

Когда часть технических процессов берет на себя специализированное подразделение, медицинские сестры могут больше времени уделять уходу за пациентами и выполнению лечебно-диагностических мероприятий.

– Как цифровизация и мониторинг помогают избежать перебоев с препаратами?

– Цифровизация позволяет вести персонифицированный учет лекарств, контролировать остатки в режиме реального времени, прогнозировать потребность отделений и своевременно формировать заявки на закупку.

В центре ежемесячно анализируются поставки лекарственных средств и медицинских изделий, фактические остатки, потребность подразделений и возможные риски дефицита. Такая система помогает заранее выявлять проблемные позиции и принимать управленческие решения до того, как отсутствие препарата повлияет на лечебный процесс.

Значительная часть лекарств, около 80–90%, поступает через Единого дистрибьютора ТОО «СК-Фармация». При соблюдении графиков поставок это обеспечивает стабильное снабжение стационара. Если возникают задержки или отсутствуют отдельные препараты, проводится анализ ситуации, перераспределяются имеющиеся запасы, подбираются альтернативы и организуются дополнительные закупки в рамках законодательства.

– Что в итоге обеспечивает устойчивую работу системы?

– Бесперебойное лекарственное обеспечение строится на взаимодействии клинических подразделений, госпитальной аптеки, службы клинической фармакологии, администрации медицинской организации и Единого дистрибьютора.

Системное управление запасами, цифровой учет, контроль назначений, развитие госпитальной фармации и постоянный мониторинг потребности позволяют поддерживать непрерывность лечения, повышать безопасность терапии и рационально использовать бюджетные средства.

Для детского стационара это не просто организационный процесс. За каждым препаратом, каждой дозировкой и каждым своевременным назначением стоит здоровье ребенка, спокойствие родителей и результат работы всей медицинской команды.