Никомекс

Раствор для инъекций 50 мг/мл

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Код АТХ N07XX

Фармакокинетика При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови в течение 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг ? 3,5-4,0 мкг/мл. Этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах ? в неизменном виде. Фармакодинамика Никомекс является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стресс-протекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кислородзависящим патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)). Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства кpoви, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите. Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи, повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

- острые нарушения мозгового кровообращения - дисциркуляторная энцефалопатия - синдром вегетативной дистонии - легкие когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения - тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях - купирование алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторных нарушений - острая интоксикация антипсихотическими средствами - острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Никомекс назначают внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Струйно Никомекс вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно ? со скоростью 40 - 60 капель за 1 минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. При острых нарушениях мозгового кровообращения Никомекс назначают в комплексной терапии в первые 2 - 4 дня внутривенно капельно по 200- 500 мг 2 - 4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 10 - 14 суток. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно по 200 - 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 - 14 дней. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Никомекс следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 - 250 мг в сутки в течение следующих 2 недель. При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначают внутримышечно в дозе 100 - 300 мг в сутки в течение 14 - 30 дней. При абстинентном алкогольном синдроме Никомекс вводят в дозе 200-500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2-3 раза в сутки течение 5-7 дней. При острой интоксикации антипсихотическими средствами взрослым препарат вводят внутривенно в дозе 200 - 500 мг в сутки в течение 7 - 14 дней. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Дозы зависят от степени и тяжести заболевания, обширности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна проводиться постепенно, только после стойкого позитивного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Никомекс назначают по 200 - 500 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) или внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита: взрослым по 100 -200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести: взрослым по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс - дозировке по 800 мг в первые сутки при двукратном введении; далее по 200 - 500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг в сутки до стойкого купирования симптомов панкреатогенного шока, после стабилизации состояния – по 300 - 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы. Порядок работы с ампулой. 1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко (рис. 1). 2. Сжать ампулу рукой (при этом не должно происходить вытекание препарата) и вращательными движениями свернуть и отделить головку (рис. 2). 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой (рис. 3). 4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое (рис. 4). 5. Надеть иглу на шприц. Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4

- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату - острая печеночная или почечная недостаточность - детский и подростковый возраст до 18 лет - беременность и период лактации

- тошнота, сухость слизистой оболочки рта, металлический привкус во рту - неприятный запах, першение в горле, дискомфорт в грудной клетке - аллергические реакции - сонливость, нарушение процесса засыпания - чувство тревоги - эмоциональная реактивность - головная боль - нарушение координации - повышение артериального давления - понижение артериального давления

В отдельных случаях, особенно у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом, у пациентов с бронхиальной астмой, при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. Применение в период беременности или кормления грудью. Нет сведений относительно безопасности и эффективности препарата в период беременности и кормления грудью, поэтому Никомекс не применяют в этот период. Дети. Безопасность и эффективность применения препарата детям не установлены, поэтому Никомекс не применяют этой категории пациентов. Несовместимость. Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только растворитель, указанный в инструкции. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо избегать управления автотранспортом или работы со сложными механизмами, учитывая возможность побочных эффектов, которые могут повлиять на быстроту реакции и способность концентрировать внимание.

Симптомы: возможна сонливость. Лечение: дезинтоксикационная терапия.

Усиливает действие бенздиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.

Для защиты от воздействия света держать ампулу в наружной пачке при температуре не выше 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Срок хранения после вскрытия ампулы Неиспользованное содержимое ампулы следует уничтожить, не использовать для дальнейшего применения. Срок хранения после разведения в соответствии с инструкциями С микробиологической точки зрения препарат следует применять немедленно.

По рецепту