Максиклар

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500мг

Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды и линкозамиды. Код АТС J01FA09

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Основной метаболит кларитромицина 14-ОН обладает антибактериальным эффектом. Прием кларитромицина во время приема пищи замедляет скорость абсорбции, существенно не влияя на его биодоступность. У здоровых людей после применения кларитромицина до еды в течении 2 часов наблюдается максимальная концентрация в сыворотке крови, а постоянная концентрация в крови достигается в течении 2-3 дней. При применении 250 мг кларитромицина через каждые 12 часов, концентрация в крови достигает 1 мкг/мл, а средним период полураспада этой дозы - 34 часа. При применении 500 мг кларитромицина через 12 часов, концентрация в крови достигает 2-3 мкг/мл, а средний период полураспада этой дозы увеличивается до 5-7 часов. При применении 250 мг кларитромицина через 12 часов, концентрация его активного метаболита 14-гидрокси кларитромицин в среднем составляет 0.6 мкг/мл, а при применении дозы 500 мг концентрация метаболита увеличивается до 1 мкг/мл. При первой дозе период полураспада 14-гидрокси кларитромицина 5-6 часов, а при второй дозе - 7 часов. Кларитромицин и его метаболит 14-гидрокси кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма. Проникновение кларитромицина в спинномозговую жидкость низкое. Кларитромицин выводится с мочой в неизменном виде. При применении 250 мг через каждые 12 часов в среднем 20% дозы выводится с мочой без изменений, а при дозе 500 мг - 30%. 10-15% из этого количества составляет 14-ОН кларитромицин. У пациентов с нарушением функции печени, но с сохраненной функцией почек фармакокинетика кларитромицина не изменяется. Пациентам с нарушеннойи функцией почек необходимо уменьшить дозу или увеличить промежуток между приемами препарата. Максиклар - полусинтетический антибиотик группы макролидов, антибактериальный эффект максиклара проявляется при его соединении с нижней рибосомальной частью 50S, 70S рибосомы чувствительных микроорганизмов и ингибировании синтеза мембранного протеина. Оказывает бактерицидное действие. Антибактериальный спектр действия включает: -аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonic, Slreptacoccus pyogenes -аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila -другие аэробные микроорганизмы (Mycoplasma pneumonia и Mycobacterium avium - Mycobacterium intracellulara). Бета-лактамаза не оказывает влияние на активность максиклара. Многие виды стафилококков, устойчивые против метициллина и оксациллина, также имеют устойчивость против максиклара. Максиклар оказывает бактерицидный эффект в отношении Нelicobacter pylori, который более выражен в нейтральной рН, чем в кислой.

- инфекции верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты) - инфекций нижних дыхательных путей (бронхиты, микоплазмическая и стрептококковая пневмония) - острый средний отит - неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, ассоциированные со Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes, микробные инфекции, ассоциированные с Mycobacterium avium или Myсоbасterium intracellulare - заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Взрослым и детям старше 12 лет Максиклар назначают в средней дозе 250 мг каждые 12 часов. При синуситах, тяжелых инфекциях и при заболеваниях, вызванных Haemophilus influenzae препарат назначают по 500 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Курс лечения 7-14 дней. Для эрадикации Helicobacter pylori Максиклар назначают в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки в составе комбинированной терапии. Курс лечения 7-14 дней.

- повышенная чувствительность к кларитромицину и антибиотикам группы макролидов - одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида - беременность и период лактации.

- глоссит, стоматит, кандидоз полости рта, потеря вкуса - боль в области живота, диспепсия, тошнота, диарея - головная боль - бессонница - кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации Редко: - повышение уровня печеночных ферментов, сопровождающиеся желтухой или без нее - гепатоцеллюлярные/холестатические дисфункции, проходящие при прекращении применения данного препарата - временное изменение цвета (обесцвечивание) языка - изменение цвета зубов - нарушение обоняния - тромбоцитопения - аллергические реакции (уртикария, сыпь и синдром Стивенса-Джонсона).

С осторожностью назначают максиклар у пациентов с выраженными нарушениями функции печени. При нарушении функции печени, но при сохраненной функции почек максиклар не требует коррекции дозировки. Но в случаях выраженного нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу препарата или увеличить промежуток между приемами препарата. Максиклар может вызвать изменения нормальной флоры толстого кишечника, и поэтому возможно развитие псевдомембранозного колита. Больные должны быть предупреждены о развитии подобного эффекта перед началом лечения или во время лечения и при малейших симптомах немедленно прекратить лечение данным препаратом. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между максикларом и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином. Применение в педиатрии Детям младше 12 лет рекомендуется прием препарата в форме суспензии. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, возможно развитие аллергических реакций. Лечение: вызвать рвоту и сделать промывание желудка. В любом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При применении максиклара вместе с теофилином и карбамазепином наблюдается среднее увеличение концентрации (р < 0.05) этих препаратов в крови. При применении максиклара вместе с омепразолом возможно временное изменение цвета (обесцвечивание) языка. Также зафиксировано нарушение обоняния. У некоторых пациентов наблюдалось изменение цвета зубов. Изменение цвета зубов обратимо и обычно восстанавливается при помощи специального очистителя. У больных, при совместно применении с гипогликемическими препаратами и инсулином, редко отмечались случаи гипогликемии. В случаях применения максиклара вместе с варфарином, алкалоидами, эрготамином, триазоламом, мидазоламом, ловастатином, дизопирамидом, фенитоином и циклоспорином необходимо консультация врача. В случаях применения максиклара вместе с дигоксином, отмечено повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови. В связи с увеличением концентрации терфенадина при совместном применении с максикларом возможно возникновение сердечной аритмии. Подобные воздействия были отмечены при применении вместе с астемизолом и другими макролидами. В случаях применения ритонавира вместе с максикларом, возможно значительное увеличение концентрации кларитромицина в плазме крови. Необходимо наблюдать за функцией почек у больных применяющих максиклар вместе с ритонавиром и не превышать дозу максиклара выше 1 г в день.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту