Биосоди

Раствор для инфузий 8,4 %, 50 мл

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Солевые растворы. Натрия бикарбонат. Код ATX В05ВВ01.

Фармакокинетика После введения, натрий распределяется в жидкостях и тканях организма. Гомеостаз натрия регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. В условиях истощения объема, то количество натрия, которое достигает почек, сокращается, и данный фактор стимулирует клетки в около клубочковой системе для высвобождения ренина. Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, который в свою очередь превращается в ангиотензин II, с помощью преобразующего фермента (АПФ). Ангиотензин II увеличивает повторное всасывание натрия, и следовательно, путем осмотической функции, повторное всасывание воды в проксимальные канальца. Кроме того, ангиотензин II стимулирует кору надпочечников для высвобождения альдостерона, что увеличивает прямое повторное поглощение натрия в петле Генле, в дистальных канальцах и в собирающем протоке. Ионы бикарбоната проходят через нормальные метаболические пути организма. Они подвергаются клубочковой фильтрации и почти полностью всасываются, в то время как около 1% выводится из организма. Фармакодинамика Натрий главный внеклеточный катион: на его долю приходится более 90 % всех катионов плазмы. Около 85 % ионов натрия представлено в свободной форме и приблизительно 15 % его удерживается белками. Ион натрия создает и поддерживает осмотическое давление жидкостей организма (преимущественно внеклеточной), задерживает воду в организме, участвует во всасывании в кишечнике и реабсорбции в почках глюкозы и аминокислот. Ион натрия участвует в регуляции кислотно-щелочного состояния организма, является щелочным резервом крови, активатором некоторых ферментов. Натрий циркулирует через клеточную мембрану с использованием различных транспортирующих механизмов, в том числе натриевой помпы (Na+/K+-АТФ-аза). Натрий играет важную роль в нейротрансмиссии и сердечной электрофизиологии, а также в почечном метаболизме. Ионы бикарбоната в плазме нейтрализуют ацидоз, восстанавливая физиологическое значение рН крови.

- метаболический ацидоз - шок - интоксикация барбитуратами, салицилатами и метанолом - гемолитический и рабдомиолитический синдромы - гиперурикемия - желудочно-кишечная потеря бикарбоната (при диарее)

8,4 % раствор гипертоничен по отношению к крови При внутривенном введении раствора необходимо контролировать кислотно-щелочное состояние крови и клиническое состояние пациента. Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от возраста, веса, клинического состояния, уровня электролитов, кислотно-щелочного баланса и осмолярности. При остром и подостром метаболическом ацидозе: Взрослые Средняя рекомендуемая доза составляет от 2 до 5 мЭкв/кг (2-5мл/кг), вводят в течение 4 – 8 часов, в зависимости от степени тяжести ацидоза. Возможна корректировка дозы в зависимости от уровня бикарбоната в крови и результатов определения газов крови (увеличение на 20-22 ммоль/л) Дети: Для детей доза составляет 1 мЭкв/кг (1мл/кг) при медленном введении, максимальная доза 8 мЭкв/кг (8мл/кг) массы тела в день, для того чтобы избежать снижения давления цереброспинальной жидкости и возможного внутричерепного кровоизлияния. Лица пожилого возраста Для пациентов старше 60 лет максимальная рекомендованная доза составляет 90-100 мЭкв (90-100 мл/кг) бикарбоната в день. Не рекомендуется полностью устранять ацидоз в течение первых 24 часов, для предотвращения развития алкалоза, вызванного респираторной гиперкомпенсацией.

- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам препарата - метаболический или респираторный алкалоз, особенно при гипохлоремическом алкалозе (рвота, недостаточность желудочно-кишечного тракта, терапия диуретиками) - гипокальциемия

- алкалоз, гипернатриемия, гиперволемия, гиперосмолярность - жар, инфекции в месте введения, боли в месте введения, раздражение венозных стенок, тромбоз или венозный флебит, воспаление с некрозом рыхлой клетчатки, в случае пролития в мягкие ткани.

Препарат необходимо использовать немедленно после вскрытия флакона. При применении препарата обязательно необходимо контролировать уровень водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы и кислотно-щелочного баланса, при необходимости корректируя уровень калия и кальция, для того чтобы избежать эпизодов столбняка. С особой осторожностью применять у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, пациентов, пребывающих в клинических состояниях, связанных с отечностью и водно-солевой задержкой. С осторожностью применять у пациентов, находящихся на лечении сердечными инотропными препаратами, кортикостероидами, так как кортикостероиды вызывают задержку натрия и воды, что приводит к появлению отеков. С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией, периферическим отеком, отеком легких, у пациентов со сниженной функцией почек, преэклампсией, и при других состояниях, связанных с задержкой натрия. Одновременный прием натрия бикарбоната и препаратов, стимулирующих секрецию калия, может привести к развитию гипохлоремического респираторного алкалоза. Продолжительное введение препарата без добавления калия может привести к развитию гипокалиемии. Препарат следует вводить осторожно, контролируя скорость введения инфузии. Детский возраст Безопасность и эффективность в детском возрасте не установлена. Беременность и период лактации Биосоди назначают только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Не влияет

Симптомы: Длительное ежедневное введение препарата может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головной болью, а в тяжелых случаях – тетаническими судорогами; гипернатриемии и гиперволемии. Лечение: прекратить прием препарата, симптоматическая корректирующая терапия.

Следует соблюдать осторожность во время параллельного применения солей натрия и кортикостероидов, так как кортикостероиды связаны с удержанием натрия и воды, что может впоследствии привести к отеку и гипертонии. Бикарбонат натрия увеличивает почечный клиренс тетрациклинов. Совместное применение бикарбоната натрия и препаратов, которые способствуют выведению калия, увеличивает риск гипохлоремического респираторного алкалоза. Бикарбонат натрия увеличивает период полураспада и, следовательно, продолжительность действия таких препаратов, как хинидин, эфедрин, псевдоэфедрин. Не применять совместно с растворами, содержащими норадреналин, добутамин, кальций.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в месте недоступном для детей!

1 год Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту