Протионамид

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг

Противотуберкулезные препараты. Производные тиокарбамида. Код АТС J04AD01

Протионамид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения пика концентрации в плазме крови обычно около 2-3 часов после перорального приема. Протионамид очень хорошо распределяется в тканях и биологических средах организма, включая спинномозговую жидкость. Протионамид подвергается экстенсивной биотрансформации с образованием активного сульфоксид-метаболита, а также других неактивных метаболитов. Менее 1% препарата выводится мочой в неизмененном виде. Период полувыведения препарата около 1.8 часов. Протионамид является производным тионамида, n-пропил производного этионамида (2-этил тиоизоникотинамид), который, в свою очередь, является производным изоникотиновой кислоты. Действует бактериостатически, блокируя синтез миколевых кислот в составе клеточной стенки микобактерий туберкулеза. В высоких концентрациях нарушает синтез белка микробной клетки и действует бактерицидно. Протионамид показан для лечения туберкулеза у пациентов, резистентных к лечению изониазидом или рифампицином, или при непереносимости других препаратов. Протионамид используется в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами, к которым пациент восприимчив и это подтверждено результатами тестов на чувствительность.

- мультирезистентный туберкулез в режимах химиотерапии 2-й линии только в комбинации с другими эффективными препаратами, и при условии, что лечение изониазидом, рифампицином или другими препаратами 1-й линии не эффективно.

Принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая водой. Взрослым назначают по 250мг 3 раза в день, при хорошей переносимости по 500мг 2 раза в сутки. Больным старше 60 лет и взрослым больным с массой тела менее 50 кг - 250мг 2 раза в сутки. Детям старше 12 лет из расчёта 10-20 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений и определяется лечащим врачом.

- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата - печёночная недостаточность - острый гастрит - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - острый гепатит - эрозивно-язвенный колит - цирроз печени - сахарный диабет - эпилепсия - беременность, период лактации - детский возраст до 12 лет.

- потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, сухость и металлический привкус во рту - часто: подъем уровня трансаминаз в сыворотке крови; редко: выраженные нарушения функции печени - постуральная гипотензия, тахикардия. - редко: акнеформная кожная сыпь, кожный зуд - иногда: гипогликемия у больных сахарным диабетом - головокружение, головные боли, нарушение концентрации внимания, астения, сонливость, нарушения сна, расстройства психики, состояние возбуждения, депрессия, тревога; в единичных случаях: периферическая невропатия, парестезии, неврит зрительного нерва.

Во время лечения протионамидом следует исключить употребление алкоголя из-за опасности угнетения центральной нервной системы. Необходимо контролировать активность печёночных трансаминаз в плазме крови не реже 1 раза в месяц. Смертельные случаи, вызванные приемом одного протионамида, не описаны. Однако, гепатит, развившийся на фоне приема протионамида в комбинации с рифампицином, может окончиться фатально. Между протионамидом и этионамидом существует полная перекрестная резистентность. Поэтому протионамид не следует применять у больных, у которых выявлена резистентность возбудителя заболевания к этионамиду. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом и движущимися механизмами В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: нарушение функции печени, энцефалопатия, пеллагроподобные кожные реакции. Лечение: отмена препарата, лечение симптоматическое.

При одновременном применении с другими противотуберкулёзными препаратами следует принимать во внимание аддитивный гепатотоксический эффект отдельных препаратов. При одновременном приёме с изониазидом возможно нарушение психики. В некоторых случаях при приёме протионамида стоит снизить дозу инсулина или пероральных антидиабетических препаратов. Побочные эффекты других противотуберкулезных препаратов могут потенцироваться при использовании протионамида. Одновременный прием протионамида с циклосерином может привести к возникновению судорог.

Препарат следует хранить в сухом и темном месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года По истечении срока годности не применять.

По рецепту