Цефаксон

Порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг и 1000 мг

не указана

После внутримышечного введения максимальный уровень в плазме крови достигается через 30 мин. и превышает минимально ингибирующую концентрацию чувствительных микроорганизмов. Цефтриаксон хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Высокие концентрации активного вещества определяются в тканях паринхематозных органов, костной ткани, связках, органах мочевыделительной системы, в коже. Цефтриаксон также проникает через гемато-энцефалический барьер. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер и при концентрации активного вещества в плазме 25 мкг/мл составляет 95%, при концентрации 300 мкг/мл – 85%. У пациентов получающих цефалоспорины в течение длительного времени время полувыведения цефтриаксона составляет 6-9 часов. 33-67% препарата выводится с мочой в неизменном виде, остальная часть выводится с желчью и расщепляется под влиянием кишечной микрофлоры до неактивных метаболитов. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл в мин) или при одновременном нарушении функции печени и почек требуется коррекция режима дозирования с учетом курабельности больного. Цефалоспориновый антибиотик – III поколения, широкого спектра действия оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны бактерий. Активен в отношении Staphylococcus aureus (включая penicillinase producing strains), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (группы A beta-haemolytic streptococcus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Также активен в отношении грамотрицательных бактерий Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella species (включая Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включая penicillinase и nonpenicillinase producing starins), Neusseria Meningitides, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - верхних отделов дыхательных путей - мочевыделительной системы - органов брюшной полости - костей и мягких тканей - кожные инфекции - гонорея - бактериальная септицемия - менингит Профилактика вторичной послеоперационной инфекции. Инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов со злокачественными опухолями.

Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно. Внутримышечно: цефтриаксон 0,25 г и 0,5 г растворяют в 2 мл, цефтриаксон 1,0 г в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида и вводится внутримышечно. Внутривенно: цефтриаксон 0,25 г и 0,5 г растворяют в 5 мл, а цефтриаксон 1,0 г в 10 мл стерильной воды для инъекций, а затем вводят внутривенно в течение 2-4 минут. Для взрослых средняя доза составляет 1-2 г один раз в сутки (или ровно разделенные дозы два раза в день) в зависимости от типа и тяжести инфекции. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Для лечения гонореи препарат назначают внутримышечно в дозе 250 мг однократно. С целью профилактики хирургической инфекции препарат назначают в однократной дозе 1 г за 0,5-2 часа до операции. Детям при менингите препарат рекомендуется назначать в дозе 50-75 мг/кг каждые 12 часов. Длительность лечения цефтриаксоном устанавливается индивидуально. После исчезновения клинических симптомов заболевания препарат следует применять еще в течение 2 дней. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), а также при одновременной почечной и печеночной недостаточности суточная доза цефтриаксона не должна превышать 3 г. При необходимости препарат можно назначать новорожденным.

повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим компонентам препарата повышенная чувствительность к другим антибиотикам группы цефалоспоринов беременность.

крапивница, лихорадка, озноб, эозинофилия, зуд, сыпь, аллергический дерматит, мультиформная экссудативная эритема (симптом Стивенса-Джонса), ангионевратические отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм; головная боль, головокружение; тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, псевдохолелитиаз, холестатическая желтуха, дисбактериоз, повышение активности трансаминаз, реже – щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия; олигурия, гиперкриатенимия, повышение уровня мочевины, глюкозурия, гематурия, цилиндурия; тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, редко – лейкоцитоз, нейтропения, лимфопения, базофилия, гемолитическая анемия, увеличение факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), носовые кровотечения; болезненность в месте введения; развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз); Цефтриаксон хорошо переносится. Побочные эффекты обычно легкие и не требуют прекращения терапии.

При возникновении диареи на фоне лечения цефтриаксоном следует иметь в виду возможность развития псевомембранозного колита. Применение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе цефтриаксона изменяет кишечную микрофлору, что может привести к развитию дисбактериоза, кандидоза. Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует ургентной терапии – сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды. У новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у новорожденных недоношенных детей применение цефтриаксона требует осторожности. Свежеприготовленные растворы физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре.

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое. Специфический антидот неизвестен.

Препарат нельзя смешивать в одном инфузионном растворе с другими лекарственными препаратами, т.к. возможна фармацевтическая несовместимость. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Возможно одновременное назначение с метронидазолом, фторхинолонами, ванкомицином, рифампицином (но не в одном шприце). Во время лечения противопоказано употребление этанола, возможны приходящие эффекты (покраснение лица, спазмы в животе и области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25°С. Хранить в местах не доступных для детей!

3 года Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

По рецепту