Пентилин

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 400 мг

Периферические вазодилататоры. Пурины Код АТС C04AD03

Фармакокинетика После приема внутрь пентоксифиллин быстро и полностью всасывается, обладает эффектом «первого прохождения» через печень с образованием фармакологически активных метаболитов, концентрации которых в плазме крови, в 5 и 8 раз выше, чем концентрация пентоксифиллина. Биодоступность таблеток пентоксифиллина пролонгированного действия составляет около 20%. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2-4 часа после приема таблеток пролонгированного действия. Прием пищи замедляет, но не снижает полноту всасывания препарата. Пентоксифиллин проникает в грудное молоко, где обнаруживается уже через 2 часа после приема внутрь, как в неизмененной форме, так и в виде метаболитов. Пентоксифиллин, в основном, выводится почками (около 95%) . Около 4% от принятой дозы обнаруживается в кале. При тяжелом нарушении функции почек – экскреция метаболитов замедлена. При нарушении функции печени – удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность. В связи с этим, для того чтобы избежать накопление препарата в организме у таких больных следует уменьшать дозы. Фармакодинамика Гемореологический эффект пентоксифиллина, в основном, связан со снижением вязкости крови и улучшением эластичности мембраны эритроцитов. Механизм действия реализуется через увеличение концентрации аденозинтрифосфата, цикло-аденозинмонофосфата и других циклических нуклеотидов в эритроцитах. Пентоксифиллин значительно снижает вязкость крови и плазмы за счет уменьшения концентрации фибриногена. Подобное снижение концентрации фибриногена является следствием повышения фибринолитической активности или уменьшения его синтеза. Угнетая активность фосфодиэстеразы, связанной с мембраной, (что ведет к накоплению цикло-аденозинмонофосфата) и синтеза тромбоксана, пентоксифиллин существенным образом снижает спонтанную и стимулированную агрегацию тромбоцитов, стимулируя одновременно синтез простациклина (простагландина I2). Пентоксифиллин уменьшает продукцию интерлейкина в моноцитах и макрофагах, что снижает выраженность воспалительной реакции. Пентоксифиллин улучшает периферический и мозговой кровоток, увеличивает дозозависимо тканевое парциальное давление кислорода в мышцах ишемически пораженных нижних конечностей, в коре мозга и спинномозговой жидкости, в сетчатке глаза у больных с ретинопатией.

- нарушения периферического кровообращения, обусловленные диабетической макро- и микроангиопатией, облитерирующим эндартериитом - дистрофические заболевания, посттромботический синдром, язвенные поражения голени, гангрена, отморожение - ангионейропатия, нарушение мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки, последствия тромбоза мозговых сосудов, кровоизлияния в мозг и хроническая цереброваскулярная недостаточность - острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза - отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха.

Таблетки необходимо принимать целиком после приема пищи. Препарат следует принимать регулярно в одно и тоже время суток. Если пропущен прием, то следующую дозу необходимо принять как можно раньше. Если до приема следующей дозы осталось несколько часов, не принимать пропущенную дозу, восстановить обычный режим приема. Не принимать двойную дозу. Рекомендуемая начальная доза Пентилина – 1 таблетка 400 мг 3 раза в сутки Превышение суточной дозы свыше 1200 мг не усиливает терапевтического эффекта. Как только состояние улучшится, можно уменьшить дозу до 2 таблеток по 400 мг в сутки. В нетяжелых случаях в начале лечения достаточно принимать 2 таблетки по 400 мг. Эффект от лечения достигается через 2-4 недели, но терапию следует продолжать на протяжении 8 недель, чтобы адекватно оценить эффективность. Если развиваются, связанные с дозой, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы, следует прежде всего уменьшить суточную дозу Пентилина. Если побочные эффекты сохраняются, несмотря на снижение дозы, лечение Пентилином следует прекратить. Дозировка при почечной недостаточности У больных с выраженным нарушением функции почек доза составляет 50-70% от обычной. У больных, находящихся на гемодиализе, рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 400 мг, с последующим постепенным повышением дозы (не ранее чем через 4 дня) до достижения обычно рекомендуемой.

- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим средствам из группы пуринов (теофиллин, кофеин, аминофиллин, теобромин) или компонентам препарата - острый инфаркт миокарда - массивное кровотечение - кровоизлияние в мозг и кровоизлияние в сетчатку глаза - геморраргический инсульт - порфирия - беременность и период лактации - возраст до 18 лет - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - сердечная недостаточность - нарушение функции печени и/или почек .

- боли в эпигастрии, тошнота, рвота, метеоризм редко: - покраснение лица, головная боль, головокружение, бессонница, тремор, боли в груди, аритмия или ощущение сердцебиения - аллергические реакции, сыпь очень редко: - снижение артериального давления - ажитация, внезапная слабость и потливость, вследствие снижения уровня сахара в крови - кровоизлияние в сетчатку глаза в результате удлинения протромбинового времени или тромбоцитопении. Большинство нежелательных эффектов зависят от дозы и при ее снижении они уменьшаются или исчезают. Отмена препарата необходима в редких случаях.

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию, что требует коррекции дозы. У пациентов недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Влияние на способность управления автотранспортом и оборудованием Нет данных о влиянии Пентилина на психофизиологические реакции и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Cимптомы: тошнота, головокружение, покраснение лица, учащенное сердцебиение и снижение артериального давления, потеря сознания, рвота, арефлексия или тоноклонические судороги. Лечение симптоматическое. Необходимо вызвать рвоту с целью удаления препарата, поддерживать адекватный уровень артериального давления и дыхания.

При одновременном применение Пентилина с: - антигипертензивными средствами, усиливается их эффект, поэтому следует уменьшить дозу антигипертензивного препарата - антикоагулянтами и антиагрегантами (варфарин, ацетилсалициловая кислота), увеличивается возможность развития кровотечения, в связи с этим необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови - блокаторами Н2-рецепторов существенно возрастает содержание пентилина в плазме крови - инсулином, возможна выраженная гипогликемия, что требует коррекции повышенных доз пентилина - теофиллином следует определять содержание теофилина в плазме крови и, если необходимо, снизить его дозу.

Хранить при температуре не выше + 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту