Цитарин

Раствор для инъекций для внутривенного введения, 100мг/мл

Противоопухолевые препараты. Антиметаболиты. Аналоги пиримидина. Код АТС L01BC01

Цитарабин неэффективен при пероральном введении. Период полувыведения из плазмы является двухфазным. Существует первичная дистрибутивная фаза с периодом полураспада около 10 минут, сопровождаемая вторичной фазой выведения с периодом полураспада примерно от 1 до 3-х часов. После распределяющей фазы более, чем 80% радиоактивности плазмы может объясняться неактивным метаболитом 1-b-D-арабинофураноцилурацилом (ara-U). В течение 24 часов около 80% препарата выводится с мочой, примерно 90% которой выводится как ara-U. Относительно постоянные уровни в плазме могут быть достигнуты продолжительной внутривенной инфузией. После внутривенного введения цитарабина, максимальная концентрация в плазме достигается через 20 - 60 минут после инъекции.. Уровень цитарабина в спинно-мозговой жидкости низкий, в сравнении с уровнем в плазме после единичной внутривенной инъекции. Цитарин – это синтетический противоопухолевый препарат. Точный механизм действия неизвестен. Цитарабин, будучи антиметаболитом, вмешивается в синтез ДНК, ингибирует ДНК-полимервзу. Предполагаемая основная сторона действия - это подавление перехода цитидина в деоксицитидин. Цитарабин имеет также иммуноподавляющую активность.

- ослабление индукции острой нелимфоцитарной лейкемии у взрослых и больных детей (в сочетании с другими противораковыми лекарствами) - лечения острой лимфоцитарной лейкемии и бластозной стадии хронической миелоцитарной лейкемии

Режим и способ введения варьируют в зависимости от используемой терапии. Цитарин может вводится в виде внутривенных инфузий или инъекций. При первичной терапии острой нелимфоцитарной лейкемии обычная доза цитарина в сочетании с другими противораковыми лекарствами - 100мг/м2 в день посредством продолжительного внутривенного вливания (1-7 дней) или 100мг/м2 - каждые 12 часов (1-7 дней). Необходимо принять во внимание текущие рекомендации для использовании при острой лимфоцитарной лейкемии

- беременность и период лактации - гиперчувствительность к цитарину

- тошнота и рвота, потеря аппетита, сыпь в ротовой полости, эзофагит, язвы пищевода, боли в животе, жидкий стул, некроза кишечника - нарушение функции печени, желтуха - панкреатит - лихорадка - тромбофлебит, трофические язвы - кровотечения (всех видов) - вирусные, бактериальные, грибковые, паразитные или сапрофитные инфекции любой локализации могут быть связаны с применением инъекций цитарина, как отдельно, так и в сочетании с другими ммунодепрессантами, которые поражают клеточный или гуморальный иммунитет (эти инфекции могут быть легкими, но могут быть осложненными, и в некоторых случаях с летальным исходом) - сепсис - ангины - конъюнктивит - одышка, пневмонии, отек легких - головокружения, нейроинтоксикации - боли в груди, перикардит - нарушение функции почек - алопеция, пигментации, кожные изъязвления - воспаление в месте введения инъекции - крапивница, анафилактический шок - cообщалось о распространенном нарушении хромосом, включающее хроматоидные нарушения, вызванные цитарином, и малигнизации клеток в базально-клеточный рак.

Лечение цитарином не должно быть применено у больных с тяжелой степенью подавления костного мозга. Лекарство должно использоваться с предосторожностями у больных с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками Цитарин является известным мозжечковым и церебральным токсином при получении в дозах свыше 1 мг/м2. Больные с заболеваниями центральной нервной системы могут быть чувствительны к действию высокой дозы цитарина. Цитарин должен быть немедленно прекращен при появлении нистагма или атаксии. При лечении этим препарата риск получении инфекции повышается. Только врачи, имеющие опыт проведения химиотерапии рака должны использовать инъекции цитарабина. Для начала терапии пациенты должны пройти курс лечения при наличии лабораторных и поддерживающих средств, достаточных для наблюдения за толерантностью к лекарству, защиты и поддержания больного, подверженного риску токсического воздействия препарата. Главным токсичным эффектом инъекции цитарина является подавление костного мозга с лейкопенией, тромбоцитопенией и анемией. Менее серьезная токсичность выражается в тошноте, рвоте, диарее и абдоминальных болях, изъязвлении ротовой полости и дисфункции печени. Врач должен оценить для пациента преимущества этого лекарства по сравнению с известными побочными эффектами препарата при принятии решения целесообразности применения инъекции цитарина. Беременность и период лактации Женщины детородного возраста должны применять эффективные методы контрацепции во время лечения этим препаратом Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или движущимися механизмами В период лечения цитарином не следует управлять потенциально опасными механизмами.

Симптомы – усиление побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.

Обратимое снижение концентрации дигоксина в плазме и выделение глюкозидов через почки были выявлены у больных, получающих бета-ацетилдигоксин и курс химиотерапии, содержащей циклофосфамид, винкристин и преднизолон, в сочетании с цитарином. Концентрация дигитоксина в плазме не изменялась. Поэтому, наблюдение за уровнем дигоксина в плазме может быть применено у пациентов, получающих похожую комбинацию с курсом химиотерапии. Использование дигоксина для таких больных может быть рассмотрена как альтернатива. Применение цитарина снижает чувствительность штаммов K.pneumoniae к гентамицину. Клинически доказано - возможное торможение эффективности флюороцитозина во время лечения инъекциями цитарина, что может быть обусловлено возможным конкурентным подавлением его усвоения.

Хранить в сухом, защищенном от света, месте, при температуре не выше +25оС. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту