Пимидель

Капсулы 200 мг

Антибактериальные препараты; производные хинолона. Код АТС J01MB04

Фармакокинетика После перорального применения быстро всасывается, биологическая доступность составляет 30-60%. После приема внутрь в дозе 400 мг, максимальная концентрация препарата (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Проникает через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах. Пипемидовая кислота большей частью выделяется из организма через почки в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Время полувыведения препарата при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 минут, а общий клиренс - 6,3 мл/мин. У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения из плазмы крови удлинен и составляет 5,7-16 часов. При тяжелых нарушениях почечных функций в моче также создается терапевтическая концентрация Фармакодинамика Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Препарат оказывает бактерицидное действие. Пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и, тем самым, приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков. Проведенные в условиях in vivo исследования показали эффективность лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Пимидель создает высокие концентрации в моче, активность препарата усиливается при ощелачивании мочи.

Острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит и др.). Профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и побочных инструментальных вмешательствах.

Доза для взрослых – 2 раза по 2 капсулы в день (утром и вечером) перед едой. При стафилококковых инфекциях частота приема не должна превышать 8 часов. При лечении потенциально устойчивых микроорганизмов можно увеличить среднюю дозу в 2 раза. Курс лечения - 10 дней, при необходимости продлевается врачом. При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.

- тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении клиренса креатинина ниже 60 мл/мин и при показателях креатинина в сыворотке свыше 265 ммол/л) - беременность (особенно I и III триместры) и период лактации - детский возраст до 14 лет - органические поражения центральной нервной системы - инфекции, вызванные устойчивыми к препарату возбудителями - повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте

- тошнота, рвота, понос. - нарушение зрения, головная боль, головокружение, слабость. Очень редко - депрессивные расстройства, галлюцинации и психозы, периферические нарушения в виде мышечной слабости и миалгии; - большие судорожные припадки. - фоточувствительность с эритемой, аллергическая сыпь, крапивница и зуд. - гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозы-6-дигидрогеназы.

При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение. При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек. В период лечения необходимо избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации. Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в головной мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги. Больным с эпилепсией назначать строго следуя показаниям с соблюдением мер предосторожности. Пипемидовую кислоту не рекомендуется назначать при олигурии и анурии. Во время курса лечения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тремор, в более тяжелых случаях – судороги. Лечение: промывание желудка, контролировать жизненные функции (кровообращение, дыхание). Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Препарат хорошо выводится из плазмы крови при гемодиализе. Специфического антидота не существует.

Пимидель вызывает ингибирование печеночного фермента Р450 поэтому одновременное применения препарата с теофиллином и кофеином приводит существенному увеличению концентрации взаимодействующих препаратов в плазме крови, в результате замедления их метаболизма, что может являться причиной проявления их нежелательных действий.

При температуре не выше 25°С, в защищенном от влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту