Лизинотон

Таблетки 10мг

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). АТС код С09АА03

Всасывание и распределение После приема препарата внутрь лизиноприл абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Биодоступность препарата составляет около 25-50%. Сmax в плазме крови достигается через 7 часов. Слабо связывается с белками плазмы крови. Метаболизм и выведение Принятая внутрь доза лизиноприла выводится, преимущественно, в неизмененном виде с мочой (90%) и калом. Выведение из плазмы состоит из нескольких фаз. Большая часть лекарственного препарата выводится в течение ранней фазы. За ней следует продолжительная конечная фаза низкой концентрации с периодом полувыведения из плазмы примерно 30 часов, до завершения которой он продолжает быть стабильно связанным с АПФ. Эффективный период полувыведения лизиноприла в плазме составляет 12 часов, а постоянная стабильная концентрация достигается в пределах 3 суток после однократного суточного приема, но это не приводит к кумуляции. Препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина I. Лизинотон уменьшает сосудосуживающее действие ангиотензина II, снижает синтез и секрецию альдостерона в плазме крови, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивает минутный объем, не изменяя частоту сердечных сокращений. Улучшает внутрипочечную динамику. Максимальное антигипертензивное действие отмечается через 6 часов и продолжается в течение 24 часов после приема препарата. Продолжительность действия зависит от величины дозы и составляет в среднем более 24 часов. Эффективность препарата сохраняется при курсовом лечении. При резкой отмене препарата не отмечается выраженного повышения артериального давления.

- артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия) - острый инфаркт миокарда при клинически стабильном состоянии больного - постинфарктный период - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

При артериальной гипертензии больным, не принимающим другие антигипертензивные средства, Лизинотон назначают в начальной дозе 5 мг в сутки. В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от степени влияния на артериальное давление. Обычная поддерживающая суточная доза составляет 10-20 мг в сутки. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться 2 - 4 недели лечения препаратом. Если применение Лизинотона в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного препарата. Максимальная суточная доза - 40 мг. У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения Лизинотона. Начальная суточная доза в этих случаях должна составлять не более 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль, т.к. возможно развитие симптоматической гипотензии. При сердечной недостаточности возможно применение препарата одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема Лизинотона. Начальная терапевтическая доза составляет 2,5 мг в сутки, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 5-10 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг. Для лечения острого инфаркта миокарда Лизинотон следует применять как дополнение к стандартной терапии, в том числе вместе с симптоматическим применением нитратов. У пациентов со стабильной гемодинамикой лечение можно начать в течение первых 24 часов после появления симптомов инфаркта. Начальная доза Лизинотона составляет 5 мг, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов и далее по 10 мг в сутки. Для больных с низким систолическим артериальным давлением (ниже 120 мм рт ст) в начале лечения или в течение первых 3 суток после начала инфаркта доза составляет 2,5 мг. При наличии гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт ст) поддерживающая суточная доза не должна превышать 5 мг, которая при необходимости может быть уменьшена до 2,5 мг. При стойкой гипотонии (систолическое АД ниже 90 мм рт ст в течение более часа) лечение Лизинотоном следует отменить. Лечение необходимо продолжать 6 недель. Пациенты с симптомами сердечной недостаточности должны продолжать лечение. Дозировка у больных с нарушением почечной функции определяется в зависимости от клиренса креатинина. Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза (мг/сут) 30 - 70 5-10 10 - 30 2,5-5 <10 (в т.ч. больные после гемодиализа) 2,5 Дозировка может превысить указанные количества, но она не должна превышать суточный максимум в 20 мг. Препарат следует принимать 1 раз в сутки утром, до или после еды, предпочтительно в одно и то же время.

- повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ - ангионевротический отек в анамнезе на фоне лечения другими ингибиторами АПФ - беременность и период лактации - детский возраст - лейко- и тромбоцитопения.

- головная боль, головокружение - диарея, тошнота, рвота - сухой кашель - ортостатическая гипотензия, боль в груди, тахикардия - агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме) - гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией) - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек - усталость, сонливость

Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек в анамнезе, коллагенозы, депрессия костного мозга (лейкопения, агранулоцитоз), цереброваскулярная недостаточность, гипотензия, нарушение функции почек и печени, аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность, одновременное назначение диуретиков), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, гиперурикемия, подагра, пожилой возраст. Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Симптомы: острая артериальная гипотензия, дисбаланс электролитов. Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия, гемодиализ.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек (поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме крови и функции почек). При одновременном применении с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается аддитивный антигипертензивный эффект. При одновременном применении с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.) возможно снижение эффективности антигипертензивного действия Лизинотона. При одновременном применении с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться (поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в плазме крови). Симпатомиметики могут ослабить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Алкоголь усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Хранить при температуре не выше +25 С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Препарат нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту