Метоклопрамид

Таблетки по 0,01г

Стимуляторы моторики желудочно - кишечного тракта. Код АТС А03FА01

Фармакокинетика Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 60-80 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. Период полувыведения составляет от 3 до 5 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч. В незначительной степени метаболизируется в печени путем связывания с серной и глюкуроновой кислотами. Выведение препарата происходит в основном почками в течение 24 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный барьер и гемато-энцефалический барьер. Выделяется с грудным молоком. Фармакодинамика Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофамино-вых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина и и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

- рвота, тошнота, икота различного генеза - атония и гипотония желудка и кишечника (в том числе послеоперационная) - дискенезия желчевыводящих путей - рефлюкс-эзофагит - метеоризм - в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - ускорение перестальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Принимают внутрь, за 30 минут до еды. Взрослые и подростки старше 14 лет по 5-10мг (1/2 - 1 таблетка) 3 - 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 10 мг (1 таблетка), суточная - 40 мг (4 таблетки). Дети от 6 до 14 лет по 5мг (1/2 таблетки) 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела. Длительность лечения составляет около 4 - 6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев. При нарушении функции почек дозу препарата врач подбирает соответст-венно степени выраженности нарушения функции почек.

- повышенная чувствительность к метоклопрамиду - глаукома - бронхиальная астма - артериальная гипертензия - болезнь Паркинсона - феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов) - кишечная непроходимость - перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение - пролактинозависимая опухоль - эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства - печеночная и/или почечная недостаточность - беременность и период лактации - детский возраст до 6 лет.

- чувство усталости, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость - головные боли, головокружение, шум в ушах - дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подёргивания мышц лица, шеи или плеч) - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в том числе), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус - паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут) - поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хроническорй почечной недостаточностью) - агранулоцитоз - суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия - сухость во рту - запор или диарея - отеки - гинекомастия (увеличение молочных желёз у мужчин) - галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желёз) - нарушения менструального цикла.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя. У подростков и у больных с тяжёлыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют. Препарат не эффективен при рвоте вестибулярного генеза. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспо-койство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют внутривенным введением биперидена. Возможно применение диазепама. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного.

Снижает действие антихолинэстеразных средств. Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, aмпициллинa), пaрaцeтaмoлa, леводопы, лития и алкоголя. Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих цен-тральную нервную систему. Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных рас-стройств. Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноамино-оксидазы (МАО) и симпатомиметических средств. Снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами. Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами. Снижает эффективность перголида, леводопы. Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации Повышает концентрацию бромокриптина.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту