Цефотаксим

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг

Противомикробные препараты для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины. Код АТС J01DA10

Фармакокинетика После однократного внутривенного введения максимальная концентрация (Сmах) достигается через 5 мин и составляет 39 мкг/мл, 100 мкг/мл и 214 мкг/мл, соответственно. После внутримышечного введения Сmах достигается через 0,5 ч и составляет 11 и 21 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы - 25-40 %. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма. Объем распределения - 0,25-0,39 л/кг. Экскретируется преимущественно почками: 30-60% в неизмененном виде и 15-25% в виде дезацетилцефотаксима (основной метаболит, сохраняющий бактерицидную активность). Два других метаболита цефотаксима не обладают противомикробным действием. Кроме того, цефотаксим выводится с желчью. При повторных внутривенных введениях препарата в дозе 1000 мг каждые 6 часов в течение 14 суток кумуляции не наблюдается. Период полувыведения (Т 1/2) при внутривенном введении составляет 1 час, при внутримышечном введении – 1-1,5 часов. Фармакодинамика Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая пенициллиназу образующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Kl.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter species, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacillus subtilis, Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens, большинство штаммов Clostridium difficile устойчивы к препарату), Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, пенициллиназе стафиллококов.

Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции центральной нервной системы (менингит) инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов инфекции мочевыводящих путей инфекции костей и суставов инфекции кожи и мягких тканей инфекции органов малого таза хламидиоз гонорея инфицированные раны и ожоги перитонит сепсис абдоминальные инфекции эндокардит болезнь Лайма (боррелиоз) сальмонеллез инфекции на фоне иммунодефицита профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте)

Внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечной инъекции растворяют 1000 мг препарата в 4 мл стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при внутримышечном введении также используется 1 % раствор лидокаина (на 1000 мг - 4 мл). Для внутривенного введения 1000 мг цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 минут. Для капельного введения (в течение 50-60 минут) растворяют 2000 мг препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Обычная доза цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет - 1000 мг через каждые 12 часов. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 3000 мг или 4000 мг в день, вводят препарат 3 или 4 раза по 1000 мг. В зависимости от тяжести заболевания суточная доза может быть увеличена до максимальной, которая составляет 12000 мг. Для детей с массой тела до 50 кг: рекомендуемая суточная доза составляет 50-100 мг/кг массы тела, разделенная на несколько приемов (3-4) внутривенно или внутримышечно с интервалами 6-12 часов.

гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам) кровотечения (в т.ч. в анамнезе) энтероколиты (в т.ч. неспецифический язвенный колит) хроническая почечная недостаточность беременность и период лактации детский возраст до 2,5 лет

крапивница, сыпь, зуд головная боль, головокружение, озноб или лихорадка бронхоспазм злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) ангионевротический отек, анафилактический шок тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе дисбактериоз нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия) стоматит, глоссит псевдомембранозный энтероколит эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия гипокоагуляция нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, анурия, интерстициальный нефрит) ложноположительная проба Кумбса потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену флебит, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит)

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении бета-лактамных антибиотиков. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью (следует учитывать возможность развития тяжелых анафилактических реакций, вплоть до летального исхода). При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови. При определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, - методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Cоблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервномышечная возбудимость. Лечение - симптоматическое.

Увеличивает риск развития кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций при совместном применении с этанолом. Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и "петлевыми" диуретиками. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение. Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года По истечении срока годности препарат не должен применяться.

По рецепту