Цианокобаламин (Витамин В12)

Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин Код АТХ В03ВА01

Фармакокинетика Кобаламины абсорбируются из желудочно-кишечного тракта, но при назначении в больших терапевтических дозах могут абсорбируется неадекватно. Абсорбция нарушается у пациентов с отсутствием внутреннего фактора, при мальабсорбции, болезни или аномалии кишечника, после гастрэктомии. После инъекции цианокобаламина значительная часть выделяется с мочой в течение 24 часов; в организме сохраняется только 55% при использовании дозы 100 мкг и 15% - при дозе 1000 мкг. Витамин B12 широко связан с белками плазмы, так называемые транскобаламины (Transcobalamin II), по-видимому участвующих в быстрой транспортировке кобаламинов в ткани. Витамин В12 хранится в печени, выделяется желчью и подвергается обширной энтерогепатической переработке; часть вводимой дозы выводится с мочой, большая ее часть - в первые 8 часов. Однако экскреция мочи составляет незначительную долю в снижении общего объема жидкости в организме. Витамин B12 проникает через плаценту и выявляется в грудном молоке. Фармакодинамика Цианокобаламин представляет собой форму витамина B12.

- лечение болезни Аддисона-Бирмера (В12- дефицитная анемия) - профилактика и лечение других макроцитарных анемий, связанных с дефицитом витамина B12 - тест Шиллинга

Вводят внутримышечно. Взрослым и детям Болезнь Аддисона-Бирмера (В12-дефицитная анемия) и другие макроцитарные анемии без неврологических нарушений: Первоначально: от 250 до 1000 мкг внутримышечно в любые дни от одной до двух недель, затем 250 мкг в неделю до тех пор, пока количество крови не достигнет нормальных пределов. Поддерживающая доза: 1000 мкг в месяц. Болезнь Аддисона-Бирмера (В12-дефицитная анемия) и другие макроцитарные анемии с неврологическими нарушениями: Первоначально: 1000 мкг внутримышечно в любые дни до наступления улучшения. Поддерживающая доза: 1000 мкг в месяц. Профилактика макроцитарной анемии, связанной с дефицитом витамина B12 в результате гастрэктомии, некоторых мальабсорбционных синдромов и строгих вегетарианских диетах: 250 мкг - 1000 мкг в месяц. Тест Шиллинга (проба, позволяющая определить способность человека усваивать витамин В 12 из кишечника) Внутримышечная инъекция 1000 мкг цианокобаламина является важной частью данного теста.

- гиперчувствительность к цианокобаламину или любым компонентам препарата - мегалобластная анемия у беременных (при отсутствии дефицита витамина В12)

- реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции (сыпь, зуд), анафилактический шок - лихорадка, озноб, чувство жара, головокружение, общее недомогание, - тошнота, - угревая сыпь и буллезные высыпания, - тремор и местные реакции в области введения инъекции, включая боль, уплотнение и некроз в месте инъекции - реактивный тромбоцитоз в первые недели лечения мегалобластной анемии

Рекомендуется регулярный контроль крови при использовании доз, указанных в разделе «Способ применения и дозы». Если мегалобластная анемия не купируется после лечения Цианокобаламином, следует определить метаболизм фолата. Дозы, превышающие 10 мкг ежедневно, могут привести к неполному гематологическому ответу у пациентов с дефицитом фолата. Неадекватная схема лечения может маскировать истинный диагноз. Необходим регулярный контроль за гематологическим и неврологическим состоянием больного для обеспечения эффективной терапии. Имеются сообщения о сердечной аритмии, носящие вторичный характер, вследствие гипокалиемии на начальном этапе лечения, поэтому в течение этого периода следует контролировать уровень калия в крови. При мегалобластной анемии следует контролировать количество тромбоцитов в течение первых недель лечения из-за возможного возникновения реактивного тромбоцитоза. Особенности влияния лекарственного средства при беременности и периоде лактации Цианокобаламин может быть использован при лечении мегалобластной анемии у беременных только при наличии данных, подтверждающих дефицит витамина B12. Цианокобаламин проникает в грудное молоко в дозах, которые вряд ли могут навредить ребенку, но могут принести пользу в лечении дефицита витамина B12 у матери и ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами нет

Симптомы - усиление побочных эффектов препарата Лечение - симптоматическое.

Больные, получающие хлорамфеникол (левомицетин), могут плохо реагировать на Цианокобаламин. Оральные контрацептивы могут снижать концентрацию цианокобаламина в сыворотке крови, но данное взаимодействие не имеет значительного клинического значения. Антиметаболиты и большинство антибиотиков могут искажать уровень витамина B12 в крови.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не применять по истечении срока годности.

По рецепту