Этамзилат

Раствор для инъекций 12,5 %

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат. Код АТХ B02B X01.

Фармакокинетика После внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения Этамзилата в дозе 500 мг концентрация его в плазме крови через 1 час составляет 30 мкг/мл. Гемостатический эффект при в/в введении Этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект – через 1-2 часа, действие продолжается 4-6 часов. При в/м введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут. Период полувыведения после в/в применения составляет 1,9 часа, после в/м - 2,1 часа. С белками плазмы крови связывается 95 % введенного препарата. Этамзилат не метаболизируется и выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (? 80 %), частично выводится с желчью и калом. Фармакодинамика Препарат обладает гемостатическим эффектом. Кровоостанавливающее действие обусловлено усилением взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами, что способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, и, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Этамзилат стимулирует образование тромбоцитов и выход их из костного мозга, ускоряет образование тканевого тромбопластина, способствует увеличению скорости образования первичного тромба в месте поражения и усилению его ретракции. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию. На фоне лечения Этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза.

Профилактика и остановка кровотечений при оперативных вмешательствах: ? в оториноларингологии (тонзилэктомия, микрохирургические операции на ухе) ? офтальмологии (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукомные операции) ? в стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция зубов) ? в урологии (простатэктомия) ? в хирургии (операции на хорошо васкуляризованных органах и тканях) ? в гинекологии ? в травматологии ? в экстренных случаях при легочных, кишечных кровотечениях ? метро- и меноррагии при фибромах ? геморрагические диатезы (в том числе в экстренных случаях)

Этамзилат применяют внутривенно или внутримышечно. С профилактической целью взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции по 0,25-0,5 г (2-4 мл 12,5 % раствора). При необходимости во время операции вводят внутривенно в дозе 2-4 мл 12,5 % раствора. При опасности послеоперационного кровотечения вводят с профилактической целью 4-6 мл 12,5 % раствора в сутки. В лечебных целях, в экстренных случаях, взрослым Этамзилат вводят внутривенно или внутримышечно (2-4 мл 12,5 % раствора), а затем по 2 мл через каждые 4-6 часов. При лечении метроррагий и меноррагий Этамзилат назначают по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально через каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней, а в дальнейшем – по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально 2 раза в день в период кровотечения и 2-х последующих циклов. Дети:суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенные на 3-4 приема. Неонатология: этамзилат должен вводится внутримышечно или внутривенно по 12,5 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней. Можно применять раствор для инъекций местно: стерильный тампон, пропитанный препаратом, прикладывают к ране. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4 мг (0,5г), суточная 14 мг (1,75г).

? повышенная чувствительность к препарату ? геморрагии, вызванные антикоагулянтными средствами ? тромбозы или эмболии в анамнезе ? период лактации ? бронхиальная астма ? гемобластоз у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) ? острая порфирия

? головная боль, головокружение ? снижение артериального давления, ощущение тяжести в области сердца ? гиперемия лица, парестезии нижних конечностей ? аллергическая сыпь ? изжога ? аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы) ? боль в спине ? тошнота, горечь во рту, эпигастральная боль, диарея Очень редко ? тромбоэмболия ? острая порфирия

Требуется соблюдать осторожность у пациентов с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, необходимо использовать специфические антидоты. Этамзилат назначают только как вспомогательное средство и, главным образом, при нарушениях тромбоцитарно- сосудистого компонента гемостаза. Препарат не эффективен у пациентов с тромбоцитопенией. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями сердечного ритма и стенокардией напряжения. Этамзилат содержит сульфиты, по причине чего требуется так же соблюдать осторожность при введении его больным с бронхиальной астмой и аллергией. В случае возникновения аллергических реакций лечение следует немедленно прекратить Беременность и период лактации Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время терапии следует с осторожностью заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля), так как препарат может вызывать преходящие головокружение или снижение артериального давления.

Данных о передозировке препарата нет. Побочные эффекты имеют преходящий характер и не требуют принятия специальных мер.

Раствор Этамзилата нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. При совместном применении с реополиглюкином полностью ингибируются эффекты обоих препаратов. При необходимости внутривенного капельного введения препарата, Этамзилат добавляют к раствору глюкозы или физиологическому раствору натрия хлорида.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 ?С до 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту