Трентилин

Раствор для инъекций 100мг/5мл

Периферические вазодилататоры. Пурины. Код АТС С04AD03

Фармакокинетика Период полураспада пентоксифиллина составляет примерно 1,6 часов. Пентоксифиллин метаболизируется полностью, и более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. В связи с коротким периодом полураспада не кумулируется в организме. У пациентов с серьезными нарушениями функций почек и/или печени, пожилых больных элиминация замедлена. Фармакодинамика Действующее вещество – пентоксифиллин является спазмолитическим средством из группы пуринов. Гемореологическое действие. Повышает способность эритроцитов к деформации, стабилизирует и повышает эластичность мембраны эритроцитов, ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, нормализует повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает их фибринолиз, снижает активацию и адгезию лейкоцитов к эндотелию и как следствие разрушение эндотелия. Гемодинамическое действие. Понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, оказывает положительный инотропный эффект на сердце, увеличивает систолический и минутный объем без значительного изменения числа сердечных сокращений. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду. В результате гемореологических и гемодинамических действий уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства; улучшает системное кровообращение и микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения, нормализует оксигенацию поврежденной ткани, в наибольшей степени в конечностях и центральной нервной системы. Получены положительные результаты при лечении нарушений кровообращения внутреннего уха и глаз, мозгового кровообращения.

- заболевания, связанные с тромбозом периферических артерий и нарушениями периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом («перемежающаяся хромота», боли в покое) - трофические нарушения, связанные с поражением артерий и с нарушением микроциркуляции (трофические язвы, гангрена) - нарушения церебрального кровообращения (нарушения памяти, концентрации внимания и ориентации, церебральный атеросклероз, головокружения), постапоплексические и ишемические состояния - нарушения кровообращения в сетчатке и в сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся постепенным снижением зрения - нарушения кровообращения на фоне патологических изменений сосудов внутреннего уха, сопровождающиеся тугоухостью.

Доза и способ применения определяются типом и тяжестью нарушений кровообращения, чувствительностью больного к препарату. В сутки 2 инъекции (утром и вечером) по 200 мг трентилина (2 ампулы по 5мл) или 300мг трентилина (3 ампулы по 5мл) разводятся в 250 мл или 500 мл раствора для инфузий (физиологический раствор, раствор Рингера). Лечение дополняется назначением 2 таблеток Трентилин Ретард 400 мг (1 таблетка содержит 400 мг пентоксифиллина) после вечерней инъекции. Если промежуток между инъекциями длителен, то одну таблетку можно принимать в обед, вторую таблетку после вечерней инъекции. При пониженной толерантности больного к препарату или возможности только одноразовой инъекции, в качестве дополнения рекомендуется назначить после инъекции 3 таблетки Трентилин Ретард 400мг в течение суток (2 таблетки в течение дня и 1 таблетка вечером). Больным с сильными болями в состоянии покоя, гангреной или трофической язвой (III и IV стадии заболеваний артерий по Фонтейну) можно применить метод 24-часовой непрерывной капельной инфузии. Максимальная парентеральная суточная доза составляет 1200мг. Индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина /кг/час. Рассчитанная формулой суточная доза для пациентов весом 70кг составляет 1000 мг, весом 80 кг – 1150 мг пентоксифиллина. В зависимости от толерантности к препарату больным с нарушением функций почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин) дозу уменьшить на 30 – 50%. При выраженном нарушении функций печени дозировка подбирается индивидуально. Соблюдать особую осторожность и начальную минимальную дозу увеличивать постепенно при назначении Трентилин пациентам с выраженным атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, при сопутствующей артериальной гипотонии и нарушениях сердечного ритма. Дополнительная терапия. Трентилин Ретард 400мг таблетки могут назначаться для поддерживающей терапии при интравенозной инфузии или инъекции Трентилин. При улучшении симптоматических признаков лечение продолжить таблетками Трентилин Ретард 400мг. Приготовление инъекционного раствора. Трентилин после разведения в растворе для инфузий вводится инфузионно внутривенно. В качестве раствора для инфузий могут использоваться физиологический раствор, раствор Рингера. Готовить раствор для инфузии перед употреблением и использовать только прозрачные растворы. Длительность инфузии 100 мг трентилина должна составлять не менее 60 минут, 300 мг - не менее 180 минут. В связи с сопутствующими заболеваниями (сердечная недостаточность) объем инфузии можно уменьшить. Иногда в таких случаях целесообразно применение инфузионного насоса для инфузии с заданной скоростью и объёмом.

- индивидуальная повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина (теофиллин, теобромин, кофеин и т.д.) и другим ингредиентам препарата - массивные кровотечения, кровоизлияния в мозг, острый инфаркт миокарда - кровоизлияния в сетчатку глаза - беременность и период лактации

- чувство жара, гиперемия кожи лица - тяжесть и чувство переполнения в желудке, тошнота, рвота, понос Редко - тахикардия - кожные высыпания, зуд, крапивница - головокружение, головная боль, ажитация и нарушение сна - гриппоподобный синдром - понижение артериального давления - подкожные кровоизлияния или слизистых в желудке и/или кишечнике Очень редко - ангионевротический отек, бронхоспазм - тромбоцитопении - холестатический гепатит - повышение уровня печеночных трансаминаз - асептический менингит Крайне редко - анафилактические/анафилактоидные реакции При возникновении первичных симптомов побочных реакций, прекратить прием препарата.

Соблюдать осторожность и начальную минимальную дозу увеличивать постепенно при назначении Трентилин пациентам, в анамнезе которых присутствуют: тяжелая сердечная аритмия, инфаркт миокарда (возможно развитие ранней сердечной аритмии и понижение кровяного давления), артериальная гипотония, нарушение функции почек при клиренсе креатинина 30 мл/мин (риск кумуляции и частоты побочных эффектов), выраженное нарушение функции печени (риск кумуляции и частоты побочных эффектов), нарушения коагуляции и лечение антикоагулянтами (повышенный риск кровоизлияний), тяжелые сердечные заболевания, стеноз сосудов мозгового кровообращения (риск развития гипотонии), выраженный атеросклероз церебральных и/или коронарных сосудов. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, требующих концентрации внимания.

Симптомы: рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. В дальнейшем возможны гиперемия лица, гипотония, сонливость, потеря сознания, жар, понижение рефлексов, клоникотонические судороги. Лечение: специфический антидот неизвестен. Наряду с назначением симптоматической терапии, периодически контролировать артериальное давление. Следить за свободной проходимостью дыхательных путей, при наличии конвульсий назначить диазепам.

Трентилин может понижать давление, что должно учитываться при одновременном применении с антигипертензивными препаратами (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и нитратами. Повышает эффект инсулина и оральных противодиабетических средств и риск развития гипогликемии, поэтому больные сахарным диабетом должны находиться под наблюдением врача. Повышает уровень теофиллина, и как следствие тяжесть и частота его побочных эффектов. Продлевает процесс кроветворения и образования протромбина, что следует учитывать при одновременном применении с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Хранить при комнатной температуре ниже +25°С в упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту