Кларицид

Таблетки, покрытые оболочкой, 250мг и 500мг

Антибактериальные препараты системного действия, макролиды. Код АТС J01FA09

Всасывание: при оральном применении кларитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Устойчив в присутствии кислого содержимого желудка, поэтому таблетки Кларицида можно принимать вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 2 ч после перорального приема. Абсолютная биодоступность составляет около 55%. Распределение: кларитромцин хорошо распределяется в тканях: в слизистой носа, миндалинах и легких. Проникает в лейкоциты, макрофаги и слизистую оболочку желудка. Выводится с грудным молоком. Концентрация кларитромицина в тканях в несколько раз выше, чем в циркулирующей крови. Объем распределения 243-266 л. Концентрация (после приема 500мг через 24 ч. ) Тип ткани Ткань (мкг/г) Сыворотка Миндалины 1,6 0,8 Легкие 8,8 1,7 Кларитромицин в терапевтических дозах связывается с белками плазмы крови на 80%. Метаболизм: кларитромицин подвергается метаболизму путем «первого прохождения» в печени, преобразуется в метаболит, имеющий антимикробную активность – 14-гидроксикларитромицин. При приеме пероральной дозы кларитромицина 500мг каждые 12 ч период полувыведения кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляет от 5 до 7 ч. Экскреция: кларитромицин экскретируется, главным образом, с мочой, остальная доза элиминируется с желчью. После приема пероральной дозы кларитромицина 500мг каждые 12 ч около 36% дозы экскретируется с мочой в виде кларитромицина и 10-15% экскретируется с мочой в виде 14-гидроксикларитромицина. Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком. Механизм действия: антибактериальная активность кларитромицина определяется связыванием с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных микроорганизмов, результатом чего является подавление синтеза белка. Кларитромицин активен in vitro в отношении различных аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Кроме того, метаболит 14-гидроксикларитромицин также проявляет клинически значимую антимикробную активность. Микробиология: изучение in vitro продемонстрировало чувствительность к кларитромицину следующих микрорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophilia, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Bacterioides fragilis, Clostridum perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus и Рeptostretococcus species.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, синусит, острый отит инфекции нижних дыхательных путей: хронические бронхит, пневмония инфекции кожи и мягких тканей эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии.

Принимать внутрь не разжевывая. Взрослым назначают Кларицид в дозе 250мг каждые 12 ч. Если врач не назначил иначе продолжительность терапии у взрослых составляет 7-14 дней. Период лечения острого синусита - 14 дней, фарингита и тонзиллита - как минимум 10 дней. Для эрадикации H.рylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки: для взрослых 500мг 3 раза в день в течение 14 дней в составе комплексной противоязвенной терапии. Рекомендуемая доза Кларицида при заболеваниях, вызываемых Mycobacterium avium, у взрослых составляет 500мг 2 раза в день. Детям старше 12 лет режим дозирования как для взрослых. Детям младше 12 лет рекомендуемая доза Кларицида составляет 15мг/кг в сутки, но не более 0,5 г в сутки. Курс лечения 5-10 дней, интервал между приемами 12 часов. Детям младше 12 лет рекомендуется прием препарата в форме суспензии. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30мл/мин) коррекция дозы не требуется. В отдельных случаях суточную дозу снижают наполовину, т.е. 250мг 1 раз в сутки, при тяжелых инфекциях - 250мг 2 раза в сутки.

- известная гиперчувствительность к кларитромицину или к другим макролидным антибиотикам детский возраст до 6 месяцев. тяжелые нарушения функции печени и/или почек порфирия беременность и период лактации.

головная боль, головокружение, обратимая потеря слуха (главным образом у пожилых женщин), изменение поведения, спутанность, деперсонализация, дезориентация, галлюцинации, бессонница, ночные кошмары, звон в ушах и головокружение желудочковая аритмия (включая желудочковую тахикардию), удлинение периода QT тошнота, рвота, диспепсия, изменение вкуса, обесцвечивание языка, глоссит, стоматит, оральный кандидоз, дискомфорт в области живота, диарея, псевдомембранозный колит повышение уровня «печеночных» ферментов, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, печеночная недостаточность крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона развитие суперинфекции.

Кларицид с осторожностью следует применять у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности снижают дозировку или соответственно увеличивают интервал между приемами (см. Дозировка и применение). Необходимо предусмотреть возможность перекрестной резистентости с другими макролидными анибиотиками. При развитии суперинфекции прием препарата должен быть прекращен и назначена соответствующая терапия. Беременность и период лактации Безопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена. Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. При беременности и в период лактации следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для ребенка. Использование в гериатрии Должна быть продуманная коррекция дозы для пожилых пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Вождение автомобиля и управление механизмами Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, расстройства сознания (спутанность, галлюцинации), тахикардия, аллергические реакции. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемо- и перитонеальный диализ неэффективны.

Совместное применение ритонавира с Кларицидом приводит к увеличению концентрации в плазме и усилению неблагоприятных эффектов кларитромицина (диарея, тошнота). При совместном применении с ритонавиром суточная доза кларитромицина должна быть снижена до 1г. Если Кларицид применяется у пациентов, получающих ритонавир, доза Кларицида должна быть снижена на 50% для пациентов с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин и на 75% для пациентов с клиренсом креатинина менее 30мл/мин. У пациентов, применяющих Кларицид и ритонавир, должен осуществляться постоянный контроль за состоянием функции почек. Использование Кларицида у пациентов, применяющих теофиллин, может сопровождаться увеличением концентрации теофиллина в сыворотке. Совместное применение Кларицида и пероральных антикоагулянтов может потенцировать действие последних. У пациентов, получающих кларитромицин и пероральные антикоагулянты одновременно, нужно тщательно контролировать протромбиновое время. У пациентов, принимающих Кларицид и дигоксин одновременно, наблюдается увеличение концентрации дигоксина в сыворотке. При одновременном применении Кларицида и терфенадина наблюдается повышение концентрации активного метаболита терфенадина в плазме в 3 раза выше среднего значения, наблюдаемого при применении одного терфенадина. Поэтому совместное применение Кларицида и терфенадина противопоказано пациентам с сердечными заболеваниями (аритмия, брадикардия, пролонгация QT-периода, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность) или нарушениями электролитного баланса. При совместном применении Кларицида с омепразолом устойчивая концентрация омепразола в плазме и значение рН желудочного сока повышается. Совместное применение Кларицида и карбамазепина приводит к увеличению в плазме крови концентрации карбамазепина. Одновременное применение таблеток Кларицида и зидовудина у взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов приводит к уменьшению AUC зидовудина. Поэтому при применении этих препаратов необходимо соблюдать интервал в 2-4 ч. Использование Кларицида у пациентов, применяющих препараты, метаболизирующиеся системой цитохром Р450 (карбамазепин, циклоспорин, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин, вальпроат, терфенадин, цизаприд, пимозин и астемизол), может привести к увеличению концентрации этих препаратов в сыворотке.

Хранить при температуре ниже 30?С в защищенном от света месте. Хранить в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту