Флузоль

Капсулы 50 мг

Фармакологическая группа Противогрипковые препараты для системного применения. Производные триазола Код АТС J02AC01

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. Сmaх в плазме крови достигается через30 - 90 мин. Связывание с белками - около 11 - 12%. Vd примерно соответствует объему воды в организме. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая ликвор. Не подвергается метаболизму. Т1/2 составляет около 30 ч (что является основанием флуконазола при вагинальном кандидозе и приема препарата 1 раз/сут при всех показаниях). Выводится преимущественно почками. Противогрибковый препарат, производное триазола. Механизм действия обусловлен ингибированием цитохрома Р450 - зависимых ферментов грибков, что приводит к нарушению синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибков. Оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

- криптококкоз - генерализованный хронический кандидоз - орофарингеальный кандидоз, эзофагеальный кандидоз, бронхолёгочный кандидоз, кандидурия, атрофический кандидоз - вульвовагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий), кандидозный цистит - эпидерматофития стоп (tinea pedis), паховая дерматофития (tinea cruris), дерматофития туловища (tinea corporis), отрубевидный лишай, онихомикозы (tinea unquinum) - гистоплазмоз, кокцидиоидоз, споротрихоз.

при остром вагинальном кандидозе - 50 мг (1капс.) Флузоль 1 раз/сут курс лечения 3 дня. Для профилактики вагинального кандидоза 150 мг (Зкапс.) Флузоль 1 раз/мес. Курс лечения 4-12 месяцев. При орофарингеальном кандидозе (в том числе у больных с иммунодефицитом) - 50 мг (1 капе.) Флузоль 1раз/сут. Курс лечения 1-2 недели. При атрофическом орофарингеальном кандидозе, связанный с ношением зубных протезов - 50 мг (1 капе.) Флузоль 1 раз/сут. Курс лечения 2 недели. При кандидозе мочевых путей, кандидозном эзофагите, кандидозном трахеобронхите, бронхолёгочном кандидозе - 50 мг (1 капс.) Флузоль 1 раз/сут. Курс лечения 14-30 дней. При лечении дерматомикозов - 50 мг (1 капс.) Флузоль 1 раз/сут. Курс лечения 2-4 недели, при микозах стоп - курс лечения 6 недель. Отрубевидный лишай - 50 мг Флузоль 1 раз/сут. Курс лечения 2-4 недели. Онкологическим больным, принимающим химио - и лучевую терапию, - для профилактики грибковой инфекции назначают - 50 мг (1 капс.) Флузоль 1 раз/сут. У пациентов пожилого возраста при нормальной функции почек коррекции дозы препарата не требуется. При почечной недостаточности - при однократном приеме коррекции дозы не требуется. При необходимости продолжительного лечения флуконазолом больных с почечной недостаточностью в первые 1-2 дня назначают среднетерапевтические дозы препарата. Далее интервал между приемами увеличивают в зависимости от клиренса креатинина. Клиренс креатинина, мл/мин Интервал между приемами, ч >40 24 21-40 48 10-20 72 Больным, находящимся на диализе после каждой процедуры назначается обычная суточная доза. У детей от 1 года до 12 лет длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта; препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет Змг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза бмг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6 - 12мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания. При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее, следует иметь ввиду, что у новорождённых флуконазол выводится медленно. В первые две недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.

- одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT - беременность - период лактации - возраст до 1 года - повышенная чувствительность к препарату или азольным веществам, близким к нему по химической структуре - печёночная недостаточность.

- головные боли, головокружение, слабость - изменение вкуса - тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, трансаминаз - повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия - кожная сыпь, алопеция.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек, т.к. флуконазол выводится преимущественно мочой. При курсовом применении флуконазола режим дозирования устанавливают с учетом значений клиренс креатинина. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени. В период лечения следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов и состояние пациента с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня печеночных ферментов следует взвесить пользу от проводимой терапии и потенциальный риск развития более тяжелого поражения печени. Беременность и лактация Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях близких к концентрациям в плазме, в период лечения грудное вскармливание следует прекратить. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует соблюдать осторожность. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях - судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. После 3-х часового гемодиализа концентрация флуконазола в плазме уменьшается приблизительно на 50%.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в более тяжелых случаях - судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. После 3-х часового гемодиализа концентрация флуконазола в плазме уменьшается приблизительно на 50%.

При одновременном применении флуконазола и кумариновых антикоагулянтов, варфарина возможно увеличения протромбинового времени (необходим тщательный контроль). При лечении флуконазолом рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови, так как возможно ее повышение. При одновременном применении гидрохлоротиазида и флуконазола отмечалось увеличение концентрации последнего в плазме на 40%. Однако это не потребовало изменения режима дозирования флуконазола. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. При необходимости их одновременного назначения, доза фенитоина должна быть снижена. Одновременное применение флуконазола и рифампицина привело к снижению AUC на 25% и T1/2, флуконазола на 20%. У больных, получающих в сочетании рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. При одновременном применении флуконазол удлинял Т1/2 пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины (хлорпропанида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Флуконазол и пероральные гипогликемические препараты - производные сульфонилмочевины можно назначать совместно больным сахарным диабетом, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Взаимодействия флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела при пересадке костного мозга, не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. При применении флуконазола с оральными контрацептивами, циклоспорином, лекарственного взаимодействия не отмечено. Флуконазол не оказывает влияния на уровень эндогенных стероидов и АТСН-тест кортизола.

Хранить при температуре, не выше +25°С. В защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не использовать по истечении срока годности!

По рецепту