Цефамезин

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе, 1000 мг

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины первого поколения. Цефазолин Код АТХ J01DВ04

Фармакокинетика Цефазолин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и поэтому применяется внутримышечно или внутривенно. После внутримышечного введения в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1 – 2 часа и составляет 30 мкг/мл. Время сохранения средней терапевтической концентрации – 3-4 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 85 %. Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальные жидкости, но не определяется в центральной нервной системе (ЦНС). Период полувыведения цефазолина из плазмы составляет около 1,8 ч. Период полувыведения из плазмы увеличивается у пациентов с нарушенной функцией почек. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве. Фармакодинамика Цефамезин - цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза клеточной стенки. Обладает широким спектром действия. Активен как в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии, сибирской язвы), так и грамотрицательных микроорганизмов (менингококки, гонококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, клебсиелла). Активен также в отношении спирохет, лептоспир. Препарат не эффективен в отношении синегнойной палочки, индол-положительных штаммов протея, микобактерий туберкулеза, анаэробных бактерий.

- инфекции дыхательных путей - инфекции мочевыводящих путей - инфекции кожи и мягких тканей - инфекции желчевыводящих путей - инфекции костей и суставов - гинекологические инфекции - септицемия - эндокардит - профилактика инфекций при хирургических вмешательствах

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводить внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно. Препарат нельзя вводить в полость позвоночного канала. Период внутримышечной терапии должен быть настолько коротким, насколько это возможно. Растворы, приготовленные для внутримышечных инъекций, не следует использовать для внутривенного введения. Для в/м введения препарат предварительно растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 0,25-0,5 мл 5% раствора новокаина. Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике. Для в/в струйного введения разовую дозу разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят медленно в течение 3-5 мин. При внутривенном капельном введении 0,5-1,0 г препарата предварительно разводят в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Кратность введения – 6 - 8 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 6г. Средняя суточная доза для детей с массой тела выше 4,5 кг составляет 25-50 мг/кг массы тела, при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения 7-10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают 1 г цефамезина за 30 мин до операции; 0,5-1г во время операции; 05-1г каждые 4 - 6 часов в течение суток после операции. С осторожностью применяют при нарушении функции почек. Цефамезин можно назначать пациентам со сниженной функцией почек со следующими корректировками дозы: пациенты с клиренсом креатинина 55 мл/мин или больше или с креатинином сыворотки 1,5 мг % или меньше могут получать полные дозы. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 35 до 54 мл/мин или креатинином сыворотки 1,6 – 3,0 мг % могут также получать полные дозы, но введение необходимо ограничить минимальными интервалами между введением в 8 часов. Пациенты со скоростью клиренса креатинина от 11 до 34 мл/мин или креатинином сыворотки 3,1 – 4,5 мг % получают половину обычной дозы каждые 12 часов. Пациенты со скоростью клиренса креатинина 10 мл/мин или меньше или креатинином сыворотки 4,6 мг % или выше получают половину обычной дозы каждые 18 – 24 часа. Рекомендации по коррекции дозы применимы после первоначальной ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции. Детям с почечной недостаточностью от легкой до умеренной степени (клиренс креатинина от 70 до 40 мл/мин.) назначают 60 процентов нормальной ежедневной дозы, вводимой равным образом разделенными дозами каждые 12 часов. При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина от 40 до 20 мл/мин.), 25 процентов обычной ежедневной дозы, вводимой равным образом разделенными дозами каждые 12 часов. Детям с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 20 до 5 мл/мин.) можно назначать 10 процентов нормальной ежедневной дозы каждые 24 часа.

- гиперчувствительность к цефамезину, к антибиотикам группы цефалоспоринов, местным анестетикам амидной группы - детский возраст до 1 мес - беременность и период лактации - блокада сердца

- тошнота, изжога, рвота, диарея, боли в животе - головная боль, головокружение - интерстициальная пневмония или синдром PIE (легочный инфильтрат с эозинофилией) - слизисто-кожно-глазной синдром (синдром Стивенса Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лилля) - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз - крапивница, кожный зуд, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок - артралгии, судороги - кандидоз, псевдомембранозный колит - обратимая лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия или тромбоцитопения, дефицит витамина К, дефицит витамина В - нарушение функции почек, тяжелая почечная недостаточность, увеличение креатинина в крови - возможна болезненность в месте внутримышечной инъекции Редко - холестатическая желтуха - гипогликемия

Перед назначением терапии с использованием Цефамезина необходимо провести тщательный опрос, чтобы определить, возникали ли у пациента ранее реакции гиперчувствительности к цефазолину, цефалоспоринам, пенициллинам или другим лекарственным препаратам. Необходимо проявлять осторожность при введении Цефамезина пациентам с ранее проявлявшейся гиперчувствительностью к пенициллинам, так как в отношении 10% пациентов с ранее возникавшими эпизодами аллергии на пенициллин были отмечены случаи перекрестной аллергии между бета-лактамными антибиотиками и развитием реакции гиперчувствительности. Терапию с использованием Цефамезина необходимо прекратить, если наблюдается аллергическая реакция. Лечение необходимо прекратить при возникновении каких-либо побочных эффектов. Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата: - пациентам с бронхиальной астмой, высыпаниями или эпизодами крапивницы в анамнезе, тяжелой почечной недостаточностью, - в случаях недостаточности или нарушения питания, при проведении парентерального питания или пациентам с выраженной потерей сил ( данные пациенты могут страдать дефицитом витамина К, им необходимо проводить тщательный мониторинг), - пожилым пациентам. Сообщалось, что почти все антибиотические средства, включая Цефазолин, могут вызывать псевдомембранный колит. Следовательно, потенциальный риск развития псевдомембранного колита необходимо учитывать в случае пациентов, у которых возникает диарея во время или после антибактериального лечения. Цефалоспорины могут вызывать снижение протромбиновой активности. В группу риска входят пациенты с почечной или печеночной недостаточностью или плохим алиментарным статусом, а также пациенты, проходящие длительный курс антибактериальной терапии и пациенты, ранее стабилизировавшиеся на антикоагулянтной терапии. За протромбиновым временем необходимо наблюдать у пациентов группы риска. Экзогенный витамин К необходимо вводить согласно указаниям. Цефазолин содержит натрий. Данный факт необходимо принимать во внимание в случае пациентов на контролируемой натриевой диете. Хотя препарат может быть причиной получения ложно положительных результатов при определении глюкозы в моче во время испытаний, проводимых с таблетками Бенедикта, Фелинга или Клинитест, он не дал бы ложно положительных результатов при использовании ферментативного метода испытания. Использование препарата может приводить к получению ложно положительных результатов прямого или непрямого антиглобулинового теста (проба Кумбса). В отношении новорожденных младенцев, чьи матери лечились цефалоспоринами до рождения ребенка, могут быть получены ложно положительные результаты пробы Кумбса. С осторожностью использовать пациентам старческого возраста и обращать особое внимание на дозы и интервалы между введением доз. В связи со сниженными физиологическими функциями у пожилых пациентов, есть вероятность появления нежелательных явлений как потенциальное кровотечение, вызываемое дефицитом витамина К. В связи с тем, что безопасность использования у недоношенных детей и новорожденных не была установлена, применение препарата у данных пациентов не рекомендуется. Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или движущимися механизмами Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или движущимися механизмами.

Симптомы: головокружение, парестезии, головная боль, судороги. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ

При одновременном применении с диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина, также может увеличиться почечная недостаточность. Одновременное использование с Цефамезином может увеличить эффекты варфарина. Цефамезин может вызвать дисульфирам-подобные реакции при одновременном примении с этанолом. Пробенецид нарушает экскрецию цефамезина. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Препарат фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация), циметидином и фамотидином.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не применять по истечении срока годности

По рецепту