Цефантрал

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах 0,5г, 1г

Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины Код АТС J01DA10

После однократного внутримышечного (в/м) введения 0,5г или 1г Cmax (11 и 21 мкг/мл соответственно) достигается через 30 мин. Через 5 мин после внутривенного (в/в) введения 0,5г, 1г или 2г Cmax составляет 39, 100 и 214 мкг/мл соответственно. В крови на 25-40% связывается с белками. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Выводится в значительных количествах с мочой в неизмененном виде (около 30 %) и в виде активных метаболитов (около 20 %). Частично выводится с желчью. T1/2 составляет около 1 часа независимо от способа введения. У новорожденных T1/2 составляет 0,75-1,5ч, у недоношенных - до 6,4 ч. При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается в два раза. Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия – нарушает синтез клеточной мембраны возбудителя. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Entrerococcus species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в том числе Кl.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gоnorrhoeae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacer species, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Propinobacterium spp., Bacillus subtilis, Clostridium spp., (в том числе Clostridium perfringens), Escherichia coli, Citobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Proteus vulgaris, Providencia spp., (в том числе Providencia rettgeri), Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitides, Bacteroides spp., (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., (в том числе Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, пенициллиназе стафилококков, Clostridium difficile.

- инфекции дыхательных и мочевыводящих путей - инфекции уха, горла, носа - септицемия - эндокардит - менингит - инфекции костей и мягких тканей - инфекции брюшной полости - инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза - раневые и ожоговые инфекции

Цефотаксим применяют внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечной инъекции растворяют 0,5г препарата в 2мл (соответственно 1г в 4мл) стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при внутримышечном введении также используется 1% или 2% раствор лидокаина (на 0,5г - 2мл, на 1г – 4мл). Для введения в вену растворяют 0,5 г в 2 мл (1г в 4 мл и 2г в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3 - 5 мин. Для капельного введения (в течение 50 - 60 мин) растворяют 2г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Обычная доза цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет – 1г через каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 3г или 4г в день, вводят препарат 3 или 4 раза по 1г. Максимальная суточная доза в зависимости от тяжести заболевания, может быть увеличена до 12г. Обычная доза для новорожденных и детей младше 12 лет – 50-100мг/кг массы тела в сутки с промежутками между введениями от 6 до 12 часов. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. В случае нарушений функций почек дозу уменьшают. При клиренсе креатинина 10 мл/мин и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

- повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам) - тяжелая сердечная недостаточность - беременность, кормление грудью - детский возраст до 2,5 лет (для в/м введения)

головная боль, головокружение аритмии (при быстром струйном введении) нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм дисбактериоз транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы и билирубина в плазме крови повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия кандидоз (ротовой полости, вагинальный) реакции в месте введения: при в/м введении – боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; при в/в введении – флебит сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок Редко – псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит

Ограничения к применению: наличие в анамнезе энтероколита, хроническая почечная недостаточность. В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. В этом случае прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию. Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, отсюда следует применять с крайней осторожностью, после кожной пробы. При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют и приступают к ургентной терапии. Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, клеточного состава крови. У больных, принимающих цефалоспорин, возможно обнаружение ложноположительной пробы Кумбса. При определении глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты. Влияние лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом и движущимися механизмами Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Лечение - симптоматическое.

При одновременном применении цефотаксима с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозидные антибиотики, фуросемид) необходимо контролировать функцию почек (опасность нефротоксического действия последних). Растворы цефотаксима несовместимы с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Хранить в сухом месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту