А.Т.10

Раствор для приема внутрь 1 мг/мл

Витамины A и D и их комбинации. Витамин D и его производные Код АТС А11СС02

После приема внутрь дигидротахистерол, всасывается в дистальном отделе тонкого кишечника. В крови связывается с альфа-глобулинами. Депонируется в основном в печени и жировой ткани. Подвергается гидроксилированию в печени с образованием 25-гидроксидигидротахистерола, который является основным активным метаболитом, циркулирующим в крови и не подверженным дальнейшему окислению. Максимальная концентрация дигидротахистерола составляет - 6,5 мкг/л, которая достигается в течение 6-7 часов после приема 1 мг дигидротахистерола. После однократного применения дигидротахистерола, максимальная концентрация кальция в крови отмечается в течение 7 дней и эффект продолжается в течение 28 дней. Выводиться желчью и через почки. Дигидротахистерол по химическому строению и механизму действия близок к витамину D2, является провитамином D3. При гипофункции паращитовидных желез повышает концентрацию кальция в плазме за счет увеличения его абсорбции в кишечнике (в меньшей степени, чем эргокальциферол) и усиления его транспорта из костной ткани (в больших дозах), усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками, снижает активность щелочной фосфатазы (ЩФ), стабилизирует концентрацию кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз при нарушении кальциево-фосфорного обмена. Обладает слабой (по сравнению с эргокальциферолом или кальциферолом) противорахитической активностью. Возможно, использование в течение длительного времени без развития толерантности.

гипопаратиреоидизм (идиопатический и послеоперационный) псевдопаратиреоидизм тетания (мышечные судороги, обусловленные гипокальциемией)

Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от уровня кальция в крови. Следует подобрать такую дозу, при которой содержание кальция в крови будет находиться у нижней границы нормы. 0,5 мг препарата А.Т.10 соответствует 15 каплям. Рекомендуемые дозы составляют: по 0,75-2,5 мг/сут. в течение нескольких дней, поддерживающая доза – 0,2-1 мг/сут. Раствор А.Т.10 лучше принимать натощак или после еды с небольшим количеством жидкости, можно с пищей (например, на кусочке хлеба или сахара); масляный раствор не смешивают с водой. Суточную дозу препарата можно принимать в несколько приемов. Длительность лечения определяется врачом. Лечение препаратом А.Т.10 нельзя прерывать самостоятельно! Побочные действия анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, полиурия, полидипсия, бледность кожных покровов, жажда головная боль сердцебиение аллергические реакции.

повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия)

анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, полиурия, полидипсия, бледность кожных покровов, жажда головная боль сердцебиение аллергические реакции.

С осторожность применять у пациентов с атеросклерозом, туберкулезом легких (активная форма), хронической сердечной недостаточностью, гиперфосфатемией, фосфатным нефроулитиазом, хронической почечной недостаточностью, саркаидозом или другими гранулематозами. Лечение следует проводить под контролем содержания кальция и фосфора в крови (до лечения, через 5-7 дней от начала лечения и затем 1-2 раза в месяц). Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище кальция и низким – фосфора. 1 мг дигидротахистерола эквивалентен 3 мг (120 тыс. МЕ) эргокальферола. Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови кальция, фосфотов, креатинина, азота мочевины, активность щелочной фосфатазы следует определять сначала 1 раз в неделю, затем периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс кальций/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 месяца вплоть до стабилизации пациента. Концентрация кальция в крови не должна превышать 8,8-10,3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации кальция на коцентрацию фосфора (Са х Р) не должен превышать 60 мг/дл Каждые 3-6 месяцев следует проводить рентгенологическое исследование костной системы. Применение в педиатрической практике Данных о применении А.Т.10 у детей не имеется. Беременность и лактация. Дигидротахистерол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. А.Т.10 может назначаться беременным по жизненным показаниям в случае гипокальциемии, обусловленной гипопаратиреозом, и неконтролируемой приемом только препаратов кальция. При этом должен проводиться контроль концентрации кальция крови. При назначении во время беременности в высоких дозах возможно развитие преждевременного закрытия швов и родничков у плода. Действие препарата может сохраняться до месяца после его отмены. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Не влияет.

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. Симптомы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе, повышение артериального давления, полиурия, жажда, усталость, мышечная слабость, дезориентация, сонливость, бледность кожных покровов, головная боль, сердцебиение. В этом случае прием препарата следует прекратить и определить концентрацию кальция в крови. Длительное повышение уровня кальция в крови может привести к нарушению функции почек, развитию мочекаменной болезни и кальцинозу мягких тканей и почек. Лечение: Специфического антидота не существует. Терапия включает в себя форсированный диурез с применением петлевых диуретиков, назначением безкальциевой диеты, глюкокортикостероидов, бисфосфонатов и кальцитонина. В экстренных случаях (гиперкальциемический криз) или у пациентов с почечной недостаточностью проводят гемодиализ для снижения сывороточного кальция. После нормализации содержания кальция в крови, прием препарата необходимо возобновить и откорректировать дозу.

витамин Д, тиазидные диуретики, препараты кальция, адреностимуляторы, паратиреоидный гормон усиливает гиперкальциемию при одновременном лечении тироксином после отмены последнего возможно развитие гиперкальциемии одновременный прием блакаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов ослабляется эффект препарата не рекомендуется комбинация с фенотеролом под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в дигидротахистероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма дигидротахистерола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов) длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения алюминий – и магний содержащих антацидов увеличивает его концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности) кальцитонин, производные эитдроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероды снижают эффект колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфофатемии одновременное применение с другими аналогами витамина Д (особенно кальцифедилом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется)

Хранить в защищенном от света месте при температуре +18°С - +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет Не использовать препарат после истечения срока годности

По рецепту