Ампициллина тригидрат

Таблетки, 250 мг

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин Код АТХ J01CA01

Фармакокинетика После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 30-40%. Максимальная концентрация достигается через 1,5-2 часа. В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 20%). Легко проникает через гистогематические барьеры, во все органы и ткани. В высоких концентрациях обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Около 30% препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1-2 ч. Выводится почками путем канальцевой секреции в неизмененном виде (75-80%), при этом в моче создаются высокие концентрации ампициллина. В меньшей степени выделяется с желчью в кишечник. При почечной недостаточности выведение ампициллина замедляется. У лиц старше 60 лет период полувыведения препарата составляет 4,9-6,7 ч. Фармакодинамика Ампициллина тригидрат - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма. Возникающие дефекты оболочки снижают осмотическую устойчивость бактериальной клетки и вызывают ее гибель (лизис). Ампициллин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Не действует на пенициллиназообразующие стафилококки. Кислотоустойчив.

- инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит) - инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) - острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит) - инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, сальмонеллезоносительство, брюшной тиф, холангит, холецистит) - гонорея

Препарат принимают внутрь, за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи. Курс лечения составляет 5-10 дней. Дозировка и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. Для взрослых пациентов Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей Разовая доза составляет 250 мг - 500 мг, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки. Инфекции мочевыводящих путей и инфекции желудочно-кишечного тракта (холангит, холецистит, сальмонеллез) Разовая доза составляет 500 мг, по 2 таблетки 4 раза в сутки. Брюшной тиф Острое течение: суточная доза - 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 2 недель. Носительство: суточная доза - 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 4-12 недель, под контролем результатов бактериологического исследования кала. Острая гонорея Препарат назначают однократно, 3 г (12 таблеток) один раз в сутки. Пациенты пожилого возраста Нет необходимости в коррекции дозы. Нарушение функции почек Уменьшение дозы следует рассматривать при нарушении функции почек. При клиренсе креатинина > 30 мл/мин: суточная доза - 1 г, интервал между приемами препарата составляет 6-8 часов. При клиренсе креатинина < 30 мл/мин: суточная доза - 1 г, интервал между приемами препарата составляет 12 часов. Детям старше 6 лет Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от веса ребенка и тяжести заболевания. Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг/кг/день. Суточную дозу делят на 4 приема.

- повышенная чувствительность к ампициллину, цефалоспоринам, другим препаратам пенициллинового ряда и вспомогательным компонентам препарата - инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз - нарушение функции печени - заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков) - детский возраст до 6 лет - период лактации

Часто - тошнота, рвота, метеоризм, диарея Нечасто - кандидоз, дисбактериоз - зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, коньюнктивит Редко - лихорадка, артралгии, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью - стоматит, глоссит, сухость во рту, изменение вкуса, гастрит, нарушение функции печени, повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит - ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения - интерстициальный нефрит, нефропатия - суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма) Очень редко - анафилактический шок - депрессия - судороги (при терапии высокими дозами) - агранулоцитоз, анемия

Следует соблюдать осторожность при назначении Ампициллина тригидрата пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергический коньюнктивит, бронхиальная астма), в связи с возможным развитием анафилактической реакции. При появлении аллергических реакций препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и общего анализа крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значениями клиренса креатинина. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие препарата на центральную нервную систему. Длительное применение антибиотиков может привести к развитию суперинфекции, избыточному росту Candida и Pseudomonas. Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином тригидратом следует назначить противогрибковые препараты. Беременность и период лактации Применение во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллина тригидарт выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, судороги, усиление побочных эффектов. Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных, гемодиализ, гемоперфузия, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

При одновременном применении Ампициллина тригидрата с бактерицидными антибиотиками, в том числе аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками, в том числе макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами – антагонизм. При одновременном применении с антикоагулянтами и антибиотиками-аминогликозидами увеличивается их эффективность. Ампициллина тригидрат снижает эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства уменьшают канальцевую секрецию Ампициллина тригидрата, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Ампициллина тригидрат снижает выведение метотрексата, что может усилить токсичность последнего. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает всасывание Ампициллина тригидрата. При одновременном применении Ампициллина тригидрата с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, особенно у больных с гиперурикемией.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года По истечении срока годности препарат не применять.

По рецепту