Цебанекс

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1г и 2г

Противомикробные препараты для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефаперазон комбинации. Код АТС J01DD62

Фармакокинетика Максимальная концентрация (Сmax) через 30 мин. после в\в введения 1000 мг цефоперазона составляет 114 мкг/мл. Сmax через 15 мин. после в\в введения 500 мг или 1000 мг сульбактама составляет 21-40 мкг/мл и 48-88 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы крови для цефоперазона составляет 82-93%, сульбактама – 38%. Как цефоперазон, так и сульбактам хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, асцитическую жидкость, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку. При в\в или в\м введении Цебанекса 20-30% цефоперазона и 75-85% сульбактама выводится почками. Оставшаяся часть цефоперазона выводится в основном с желчью. Фармакодинамика Цебанекс – цефалоспорин III поколения в комбинации с ингибитором b-лактамаз. Цефоперазон – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия для парентерального применения. Действует бактерицидно на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам – необратимый ингибитор b-лактамаз бактерий, благодаря чему Цефоперазон оказывает действие на штаммы, продуцирующие эти ферменты. Цебанекс высокоактивен в отношении: грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Peptococcus, Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Clostridium species, Haemophilus influenzae, Enterobacter species, Citrobacter species, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providentia stuartii, Providentia rettgeri, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas species,Serratia marcescens, некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus; грамположительных анаэробов: Gram positive cocci, Peptococcus, Peptostreptococcus; грамотрицательных анаэробов: Clostridium species, Bacteroides species.

- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей - инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей - инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, холецистит, холангит - инфекции гинекологические, в т.ч. эндометрит - инфекции мягких тканей и кожи - инфекции костей и суставов - бактериальный синусит - септицемия - менингит - гонорея.

Для взрослых суточная доза составляет 2,0 - 4,0 г, разделенная на равные части, необходимо вводить в\в или в\м каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 8 г. Детям рекомендуются суточная доза 40-80 мг/кг/сут. Дозу следуют делить на равные части и вводить каждые 6-12 ч. При тяжелых или неподдающихся лечению инфекциях дозы могут быть увеличены до 160 мг/кг/сут. Новорожденным в первую неделю жизни следует вводить препарат каждые 12ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг/кг/сут. Больным с нарушением функции почек при КК 15-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 2г, при КК менее 15 мл/мин – максимальная суточная доза 1г. Правила приготовления растворов для парентерального введения Для в/в инфузий необходимо содержимое флакона растворить в 10,0мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида и/или стерильной воды для инъекций, а затем довести до 20 мл тем же растворителем. Инфузию проводят в течение 15-60 мин. Для в/м введения раствор, содержащий 250 мг/мл цефоперазона или более готовят в 2 этапа: для первоначального растворения следует использовать стерильную воду для инъекций, а затем можно использовать раствор 2% лидокаина.

- повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам При внутримышечном введении: - повышенная чувствительность к лидокаину - наличие в анамнезе судорожных припадков после введения препарата - предсердно-желудочковая блокада II - III степени - выраженная брадикардия - синдром Морганьи-Адамса-Стокса - синдром слабости синусового узла - кардиогенный шок - значительное снижение функции левого желудочка - выраженное нарушение функции печени - нарушения внутрижелудочковой проводимости с осторожностью ХСН II-III ст., тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, AV блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации.

- диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит - анемия, нейтропения, преходящая эозинофилия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, транзиторное повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, положительная проба Кумбса, кровотечения (дефицит витамина К), гиперкреатининемия - крапивница, макуло-папулезная сыпь, анафилактоидные реакции, эозинофилия - головная боль, лихорадка, озноб - нарушение функции почек - преходящая боль в месте введения, флебит в месте инфузии при в/в введении с помощью катетера. При внутримышечном введении: - головокружение, онемение слизистой оболочки рта и языка, сонливость, звон в ушах - беспокойство, эйфория, дезориентация, судороги, тремор, потеря сознания, угнетение дыхания, тремор и клонико-тонические судороги (при введении в более высоких дозах) -гипотензия, коллапс, брадикардия (вплоть до остановки сердца), нарушения проводимости

У больных с нарушением функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек суточная доза не должна превышать 2 г. Не рекомендуется во время лечения препаратом употреблять алкоголь (возможна тетурамоподобная реакция). При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции почек, печени и системы кроветворения. Беременность и лактация Применение Цебанекса при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлять транспортными средствами и обслуживать потенциально опасные механизмы. Следует соблюдать осторожность.

Симптомы: возможны неврологические нарушения, включая судороги. Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ.

Цебанекс совместим с широко применяемыми инфузионными растворами: вода для инъекций, 5% или 10% растворами декстрозы, 0,9% раствором натрия хлорида. Растворы Цебанекса не следует прямо смешивать с аминогликозидами и эуфиллином, учитывая физическую несовместимость между ними. Для первоначального растворения порошка не следует применять растворы Рингера и 2% лидокаина.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 ?С. После растворения возможно хранение раствора препарата при температуре от 230С до 250С в течении 24 часов. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту