Карнитина хлорид

Раствор для инъекций 10%

Метаболики. Антигипоксанты. Витаминные препараты. Код АТС А11ЕА

Фармакокинетика В условиях внутривенного введения спустя 3 часа после применения не обнаруживается в крови. Легко проникает в печень, миокард, медленнее — в мышцы. Не связывается с белками плазмы и альбумином у различных видов млекопитающих, в том числе у человека. Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров. Фармакодинамика Карнитина хлорид относится к препаратам, стимулирующим метаболические процессы. Оказывает анаболическое, антигипоксическое, антитиреоидное, стимулирующее жировой обмен, регенерирующее действие. Относится к группе витаминов В (витамин Вт — витамин роста). Карнитина хлорид участвует в различных звеньях энергетического обмена, влияет на липидный обмен. Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А (КоА). Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой гипоксии мозга и при других критических состояниях. Обладает нейротрофическим действием. Тормозит развитие апоптоза. Ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию.

Препарат назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии. - острые нарушения мозгового кровообращения — ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака - дисциркуляторная энцефалопатия и различные травматические и токсические поражения головного мозга - первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина (в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе) - кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), кардиогенный шок - при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда (в качестве кардиопротектора)

Препарат вводят внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг препарата (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При остром периоде заболеваний в первые 3 дня вводят по 10-14 мг/кг массы тела больного, в последующие дни — по 7 мг/кг массы тела. Общий курс лечения 7—10 дней. При необходимости через 10-12 дней проводят повторный курс по 7 мг/кг веса в течение 3-5 дней. При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 500-1000 мг карнитина хлорида один раз в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс. При вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – внутривенно, в дозе 2 г/сут после сеанса гемодиализа. При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 часов с последующим снижением дозы в 2 раза. Далее следует перейти на пероральный прием карнитина. При кардиогенном шоке внутривенное введение следует продолжать до выхода из данного состояния.

- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность карнитина хлорида у детей при парентеральном введении не изучались)

- аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, отеки, анафилактический шок) - мышечная слабость - появление болей по ходу вен В случае быстрого введения - 80 капель и больше в минуту, проходящих при снижении скорости введения.

Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом. Беременность и лактация Специальных исследований по изучению возможности применения при беременности и кормлении грудью не проводилось. При назначении в эти периоды следует тщательно сопоставить пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Применение при беременности осуществляется по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Лица, которые отмечают мышечную слабость после применения карнитина, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Симптомы: усиление выраженности проявлений побочного действия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Глюкокортикоиды способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени). Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме среднетерапевтических доз. Прием чрезмерных доз холина может снижать активность карнитина.

В защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

4 года Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту