Ангизаар Н

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с диуретиками. Код АТС C09DA01

Лозартан быстро абсорбируется из желудочно - кишечного тракта. Биодоступность - около 33 %. Имеет эффект "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови – 99 %. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 ч, активного метаболита 3 - 4 ч, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 - 2 ч, а его основного метаболита 3 - 4 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % - через кишечник. Гидрохлортиазид быстро абсорбируется из желудочно - кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8 -14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61 % выводится почками в неизмененном виде. Ангизаар Н комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

- артериальная гипертензия у больных, для которых комбинированная терапия является оптимальной - профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Артериальная гипертензия Обычная начальная и поддерживающая доза препарата Ангизаар Н составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день. Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Применение у пожилых пациентов Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза Ангизаар Н - 1 таблетка в сутки. В случае необходимости, следует увеличить дозу до 2-х таблеток препарата Ангизаар Н (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно) Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата - анурия - выраженная артериальная гипотензия - выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ? 30 мл/с) - гиперкалиемия - гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков) - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет

Часто - головокружение, головная боль - бессонница, астения, усталость - кашель, чувство заложенности носа, синусит, инфекции верхних дыхательных путей - тошнота, диспепсия, диарея, боль в брюшной области - мышечные судороги, боль в груди, пояснице, миалгии, боли в нижних конечностях - гиперкалиемия, небольшое снижение гематокрита и гемоглобина Нечасто - затруднение дыхания, респираторная конгестия, носовое кровотечение - ринит, фарингит, ларингит, бронхит, дыхательная недостаточность, включая пневмонит и отек легких - сухость во рту, зубная боль, рвота, анорексия, метеоризм, гастрит - тревога, тревожные расстройства, спутанность сознания, депрессия, сонливость, нарушение памяти - нервозность, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, обморок - транзиторная нечеткость зрения, жжение/покалывание в глазах, снижение остроты зрения, конъюнктивит, ксантопсия - звон в ушах, ортостатическая гипотензия - стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, аритмии (мерцание предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, в т.ч. желудочковая, фибрилляция желудочков) - васкулит - сухость кожи, эритема, гиперемия, зуд, сыпь, повышенная потливость - алопеция, дерматит, фотосенсибилизация - мышечная слабость, артралгии, артриты - учащенное мочеиспускание, никтурия, инфекции мочевыводящих путей - некротизирующий ангиит - пониженное либидо, половое бессилие - лихорадка, отечность лица - небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, в т.ч. апластическая, гемолитическая - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), гипонатриемия Редко - крапивница, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или глотки, языка, лица, губ, анафилактическая реакция - нарушения функции печени, гепатит Крайне редко - болезнь Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз - подагра - нарушение функций почек, гиперкалиемия - повышение активности “печеночных” ферментов и билирубина

Ангизаар Н можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Поэтому данный препарат с осторожностью используется у таких пациентов. Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Ангизаар Н может оказывать влияние на скорость психомоторных реакций, поэтому необходимо с осторожностью применять препарат водителям транспортных средств и лицам, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия, потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок. При необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Ангизаар Н не выводится с помощью гемодиализа.

Ангизаар Н усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом, эритромицином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии. Ангизаар Н при одновременном применении с барбитуратами, наркотическими средствами, этанолом может повышаться риск развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении гипогликемических средств (пероральные средства и инсулин) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. При применении Ангизаар Н с другими антигипертензивными средствами возможен аддитивный эффект. Колестерамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Применение кортикостероидов, АКТГ вызывает усиление потери электролитов, в особенности калия. Возможно усиление действия миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина). Диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск возникновения его токсического действия, поэтому одновременное их использование не рекомендуется. У некоторых пациентов, применение нестероидных противовоспалительных препаратов может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков. Благодаря воздействию тиазидов на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты исследования функции паратиреоидных желез.

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С . Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не использовать по истечении срока годности!

По рецепту