Ланоретик

Таблетки 50 мг

Диуретики. Тиазиды. Код АТС С03АА03

После перорального приема около 80% гидрохлоротиазида всасывается в желудочно-кишечном тракте. Системная биодоступность составляет около 70%. В общем, средняя концентрация пика достигается через 2-5 часов. 64% гидрохлоротиазида связываются с протеинами плазмы; относительный объем распространения составляет 0,5-1,1л/кг. Более 95% гидрохлоротиазида выделяются вместе с мочой без изменений. При нормальной почечной функции период полувыведения составляет 6-8 часов. В случаях нарушения функции почек у пациентов с почечной недостаточностью, он удлиняется до 20 часов. Ланоретик является производным бензотиадиазина. Действие Ланоретика, главным образом, обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной и дистальной части извитых канальцев почек. Реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается, однако, в меньшей степени. Натрий и хлор выделяются из организма в эквивалентном количестве. В результате ингибирования карбоангидразы выделение бикарбоната может увеличиваться при высоких дозах гидрохлоротиазида. Салуретическое и диуретическое действие Ланоретика не подвергается влиянию окисления или ощелачивания. В начале, скорость гломерулярной фильтрации снижается до минимума. Во время длительного лечения Ланоретиком выделение почками калия снижается, что может привести к гиперкальциемии. Ланоретик обладает антигипертензивным действием. У пациентов с почечной недостаточностью и ADH (антидиуретический гормон)-чувствительным несахарным диабетом Ланоретик обладает антидиуретическим действием. После перорального приема усиление диуреза начинается в течение 2 часов, достигает пика через 4 часа и длится от 10 до 12 часов, в зависимости от дозы. Антигипертензивное действие длится 24 часа.

- эссенциальная артериальная гипертензия - отечный синдром

Эссенциальная артериальная гипертензия Обычно, первоначальная доза составляет 12,5-25мг ланоретика один раз в день (соответствует ?- ? таблетки). Профилактическая доза составляет 12,5 ланоретика один раз в день (соответствует ? таблетки). Если потребуется, дозировка может быть постепенно увеличена на 12,5мг ланоретика (соответствует ? таблетки). Максимальная доза в 100мг ланоретика в день (соответствует 2 таблеткам) не должна превышаться. Отечный синдром Обычно, первоначальная доза составляет 25-50мг ланоретика в день (что соответствует ? - 1 таблетке). Поддерживающая доза составляет 25мг ланоретика в день (что соответствует ? таблетки). Максимальная доза в 100мг ланоретика в день (соответствует 2 таблеткам) не должна быть превышена. Пожилые (> 65 лет) Первоначальная доза составляет 12,5мг ланоретика в день (что соответствует ? таблетки). Поддерживающая доза составляет 12,5-25мг ланоретика в день, но для некоторых пациентов может понадобиться увеличить дозу до 50мг ланоретика в день (соответствует 1 таблетке). Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с нарушенным коэффициентом клиренса креатинина доза должна быть уменьшена до половины общей дозы. При соответствующих значениях менее 30мл/мин. лечение Ланоретиком должно быть прекращено. Пациенты с печеночной недостаточностью В случаях печеночного заболевания, дозы Ланоретика подбираются индивидуально. Применение в педиатрии Прием Ланоретика не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет из-за недостаточного опыта по применению. Ланоретик нужно глотать, не разжевывая, запивая жидкостью, во время завтрака или первого приема пищи в день. Ланоретик подходит для длительного лечения. Продолжительность приема зависит от этиологии и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. После длительного лечения отмена препарата проводится постепенно.

- повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидам или любым компонентам Ланоретика - почечная недостаточность с олигурией или анурией, клиренс креатинина ниже 30мл/мин. и/или креатинин в сыворотке выше 1,8мг/100мл - острый гломерулонефрит - печеночная кома и прекома - пониженное систолическое давление (<90 mmHg) - брадикардия (< 50) - гипокалиемия - гипонатриемия - гиповолемия - гиперкальциемия - подагра - заболевание Аддисона - беременность, период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет

Редко - гипокалиемия, увеличение липидов в крови (при увеличенных дозах) - сердечная аритмия - тромбоцитопения - головная боль, головокружение, нарушения сна, депрессия - парестезии - отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея - светочувствительность, нарушение зрения - гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия - глюкозурия, олигурия - внутрипеченочный холестаз, желтуха Очень редко - некротический васкулит, острый токсический эпидермолиз, рецидив красной волчанки, сыпь, лихорадка, анафилаксия, токсический эпидермический некролиз (TEN) - лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения - острая закрытоугольная глаукома - расстройства дыхания, пневмония, отек легких - панкреатит - интерстициальный нефрит - гипохлоремический алкалоз - сиаладенит - гипергликемия В исключительных случаях - ортостатическая гипотензия - импотенция

При длительном применении диуретиков, может иметь место синдром Псевдо-Барттера, сопровождающийся отеками. В период длительного лечения Ланоретиком, нужно регулярно проверять электролиты сыворотки (ионы калия, натрия и кальция), креатинин и мочевину, липиды сыворотки (холестерин и триглицериды), а также уровень сахара в крови. Во время лечения Ланоретиком пациенты должны выпивать соответствующее количество жидкости и потреблять пищу, богатую калием, из-за повышенной потери калия. Потеря калия может быть снижена или предотвращена при помощи одновременного приема калийсберегающих диуретиков. Мониторинг требуется в следующих случаях: - нарушения цереброваскулярного кровообращения - коронарная болезнь сердца - сахарный диабет (периодическая проверка уровня сахара в крови) - почечная недостаточность при уровне креатинина в сыворотке 1,1-1,8мг / 100мл и слабом нарушении коэффициента клиренса креатинина (30-60мл/мин.), соответственно - печеночная недостаточность Лечение должно быть прекращено в случае возникновения побочных эффектов. Прием гидрохлоротиазида может привести к ложным положительным результатам антидопингового теста. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Может быть нарушена способность принимать активное участие в дорожном движении, управлять потенциально опасными механизмами. Особенно в начале лечения, при увеличении дозы и при переходе на другое лечение, а также при одновременном приеме алкоголя.

Симптомы: жажда, астения, головокружение, мышечные боли, судороги, сильная головная боль, тахикардия, гипотензия, гемоконцентрация, сонливость, летаргия, сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность, гипокалиемическая кома. Лечение: в случаях недавнего приема, первичные меры по удалению препарата (принудительная рвота, промывание желудка, активированный уголь) В случаях гиповолемии: возмещение объема В случаях гипокалиемии: возмещение калия

Во время лечения Ланоретиком с дополнительным приемом ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) существует риск сильного снижения артериального давления, а также ухудшения почечной функции. Лечение диуретиками должно быть прекращено за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ. При сочетании с Ланоретиком снижается действие следующих лекарственных средств: инсулин или оральные антидиабетические препараты, препараты, снижающие мочевую кислоту, норадреналин и адреналин. Во время одновременного приема с гликозидами дигиталиса нужно учитывать, что гипокалиемия и/или гипомагниемия, которая может развиться во время приема Ланоретика, увеличивает восприимчивость миокарда по отношению к гликозидам дигиталиса, и что эффективность и побочные эффекты гликозидов дигиталиса могут усилиться. Одновременный прием Ланоретика с калиуретическими диуретиками (фуросемид), глюкокортикоидами, адренокортикотропными гармонами, карбеноксолоном, пенициллином G, салицилатами, амфотерицином В или слабительными может привести к увеличенной потере калия. Одновременный прием с цитостатиками (циклофосфамид, фторурацил, метотрексат) может усилить их токсичность в отношении костного мозга (гранулоцитопения). Одновременный прием Ланоретика и больших доз салицитата может увеличить его токсичность по отношению к центральной нервной системе. На фоне гиповолемии во время лечения Ланоретиком, одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств может вызвать острую почечную недостаточность Ланоретик усиливает сердечное и нейротоксичное воздействие лития и усиливает или продлевает действие курареподобныех мышечных релаксантов. Антигипертензионное действие гидрохлоротиазида может быть усилено при сочетании со следующими препаратами: - диуретики, антигипертензионные лекарства - бета-блокаторы - нитраты - барбитураты - фенотиазины - трициклические антидипрессанты - сосудорасширяющие вещества - алкоголь Антигипертензионное и диуретическое действие гидрохлоротиазида может быть ослаблено следующими веществами: - салицитаты и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак) - холестерамин и холестипол Прочие формы взаимодействия: - одновременный прием Ланоретика и бета-блокаторов увеличивает риск возникновения гипергликемии - во время одновременного приема метилдопы наблюдались случаи гемолиза из-за образования антител

Хранить при температуре не выше 25 С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

24 месяца Не использовать препарат после истечения срока годности.

По рецепту