Фунгикон

Капсулы 50 мг, 150 мг

Противогрибковые препараты для системного применения. Производные триазола. Код АТС J02AC01

Флуконазол после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы — 11–12%. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1–2 ч после приема. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, проходит через гематоэнцефалический барьер. В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 80 % от уровня его концентрации в плазме крови. В роговом слое, эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, превышающие сывороточные. Флуконазол накапливается и длительно сохраняется в роговом слое. Выводится в основном почками, 80% флуконазола экскретируется в неизмененном виде, около 11% — в виде метаболитов. Период полувыведения (T1/2) составляет около 30 ч. Флуконазол – противогрибковое средство класса триазольных соединений. Флуконазол оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически блокируя ряд цитохром P450-зависимых ферментов и высокоселективно ингибирует синтез стеролов в клеточных мембранах грибов, останавливает превращение ланостерола грибковой клетки в мембранный липид эргостерол. В результате этого увеличивается проницаемость клеточной мембраны, нарушается ее рост и репликация. Эффективен при инфекциях, вызванных грибками рода Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., а также при инфекциях, вызванных возбудителями Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

- поверхностный и хронический атрофический кандидоз полости рта - острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, кандидозный баланит - дерматомикозы, вызванные дерматофитами и Candida, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, тяжелые грибковые инфекции кожи, резистентные к местной терапии - генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз - орофарингеальный, эзофагеальный кандидозы, неинвазивные бронхолегочные кандидозы - профилактика кандидоза у пациентов перед трансплантацией костного мозга, у больных со злокачественными новообразованиями

Препарат применяется внутрь. При атрофическом кандидозе полости рта фунгикон обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней. При вагинальном кандидозе фунгикон принимают однократно в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 месяцев. При кандидозном баланите фунгикон назначают однократно в дозе 150 мг. При дерматомикозах рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя. При генерализованном кандидозе, кандидемии и диссеминированном кандидозе доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем - по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе, эзофагеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения - 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения - 6-8 недель. Дозировка для детей при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг/сут, в первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг. При лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции - 6-12 мг/кг/сут. Для профилактики грибковых инфекций - по 3-12 мг/кг/сут. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых (400 мг). У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

- повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близких к нему по химической структуре - беременность, период лактации - детский возраст до 6 лет (учитывая невозможность проглотить капсулу)

- головная боль, головокружение, судороги - тошнота, изменение вкуса, рвота, метеоризм, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия - гипокалиемия - нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха - алопеция, кожная сыпь, анафилактические реакции, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, в отдельных случаях Агранулоцитоз - увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. С осторожностью применять при нарушениях функции с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести, пациентам с нарушениями печени, а также пациентам пожилого возраста. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла). Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Фунгикон не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому допускается применение препарата при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакции.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях — судороги, галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ (трехчасовой гемодиализ снижает концентрацию препарата в плазме приблизительно на 50%), симптоматическая терапия.

При одновременном применении фунгикона с терфенадином, цизапридом и астемизолом возможно увеличение их концентрации в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и развитию серьезных аритмий. Одновременное применение Фунгикона с варфарином увеличивает протромбиновое время. Мониторинг протромбинового времени необходим у больных, получающих флуконазол и кумариновые антикоагулянты. Флуконазол удлиняет период полувыведения (Т1/2) производных сульфонилмочевины, что может способствовать развитию гипогликемии при одновременной применении.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30°С. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не использовать по истечении срока годности!

По рецепту