Гуарем

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Пероральные гипогликемические лекарственные препараты. Код АТС A10BX01

Фармакокинетика Смола гуаровая не абсорбируется из пищеварительного тракта, частично разлагается бактериями в пищеварительном тракте и приблизительно на 20% увеличивает объем каловых масс. Фармакодинамика Смола гуаровая является пищевой клетчаткой, которую получают из эндосперма семян Cyamopsis tetragonolobus. Смола гуаровая является полисахаридом, образующим с водой вязкий гель. Смола гуаровая значительно продлевает опорожнение желудка, а также абсорбцию углеводов в тонком кишечнике. Таким образом, она снижает гипергликемию и содержание инсулина в крови. При длительном применении смола гуаровая снижает начальный уровень глюкозы в крови приблизительно на 12 ммоль. Считается, что эффект снижения уровня холестерина в сыворотке обусловлен пониженной абсорбцией холестерина, повышенной секрецией желчных кислот, а также повышенным метаболизмом холестерина в печени. Таким образом, эффект смолы гуаровой подобен эффекту смол, связывающих желчные кислоты. При монотерапии смолой гуаровой снижаются уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке приблизительно на 1015%.

- избыточный вес - сахарный диабет взрослых, при котором наблюдается ожирение и проводимая диетотерапия не дает желаемых результатов - сахарный диабет взрослых, при котором первичный прием пероральных сахароснижающих препаратов не позволил достичь достаточного терапевти¬ ческого эффекта и в том случае, когда не возможен переход на терапию комбинацией производными сульфанилмочевины-бигуанид - плохо контролируемый сахарный диабет взрослых, при котором, несмотря на максимальную пероральную терапию сахароснижающими препаратами, не достигается даже минимальный эффект, и когда перевод на инсулинотерапию является нежелательным - ювенильный сахарный диабет и сахарный диабет взрослых в тех случаях, когда необходимо предотвратить очень высокую гипергликемию после приема пищи - гиперхолестеринемия у больных, уровень холестерина у которых не снижается до требуемого, несмотря на диетотерапию

Взрослые применяют препарат внутрь в следующих дозах: - при избыточном весе и сахарном диабете: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 3 раза в сутки во время еды; - при гиперхолестеринемии: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 25 раз в сутки во время еды. Терапию смолой гуаровой рекомендуется начинать с низкой дозы, например 2,5 г (половина пакетика или половина мерной ложки), поскольку таким образом можно избежать нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Гуарем, гранулы следует принимать либо смешав их с пищей, либо с подходящей жидкостью (вода, сок, молоко), вместе с едой. Смесь следует глотать незамедлительно. На одну дозу гранул следует выпивать не менее одного стакана жидкости. Сухие гранулы Гуарем, как таковые, употреблять не следует.

- гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата - сужение или непроходимость желудочно-кишечного тракта

Часто - метеоризм Редко - боль в животе, тошнота, диарея Очень редко - непроходимость пищевода и тонкого кишечника - аллергический ринит, апное во время сна (при вдыхании пыли смолы гуаровой)

У пациентов с нарушениями функции пищевода или желудочно-кишечного тракта в анамнезе существует повышенный риск развития непроходимости желудочно-кишечного тракта. В начале терапии смолой гуаровой у пациентов, страдающих диабетом и принимающих инсулин или сульфонилмочевину, может наблюдаться повышенная склонность к гипогликемии. Беременность и период лактации Поскольку смола гуаровая не абсорбируется, не существует препятствий для ее приема во время беременности и в период кормления грудью. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами Гуарем не влияет на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами у пациентов с хорошим контролем за уровнем глюкозы.

О случаях передозировки гуаремом не сообщалось. Вероятно, большие дозы могут, главным образом, повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому следует учитывать риск возникновения непроходимости кишечника. Лечение - симптоматическое.

Помимо питательных веществ, смола гуаровая может продлевать абсорбцию в желудочно-кишечном тракте ряда других препаратов. Однако существенных изменений биодоступности других препаратов не происходит. Отмечалась способность смолы гуаровой продлевать абсорбцию таких препаратов, как парацетамол, дигоксин и буметадин. Считается, что такое взаимодействие имеет небольшую клиническую значимость, хотя существуют сообщения о том, что смола гуаровая снижает биодоступность феноксиметилпенициллина, метформина, глибенкламида и пероральных контрацептивов. Следовательно, следует избегать одновременного приема смолы гуаровой с этими препаратами.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 ?С,. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Без рецепта