Протинол

Раствор для инфузий 20 000 КИЕ

Ингибиторы протеолиза. Апротинин Код АТХ В02АВ01

Фармакокинетика После внутривенного введения препарата концентрация активного вещества быстро снижается из-за быстрого распределения в экстрацеллюлярном пространстве. Апротинин инактивируется в желудочно-кишечном тракте, часть разрушается в печени. Период полувыведения (T1/2) - 150 мин, терминальный - 7-10 ч. Выводится почками в течение 5-6 ч в виде неактивных продуктов распада. Фармакодинамика Протинол - ингибитор фибринолиза, относится к группе поливалентных ингибиторов протеиназ плазмы. Протинол инактивирует важнейшие протеиназы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин) плазмы, кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Протинол влияет на каталитическое взаимодействие между различными факторами свертывания и фибринолизом, а также на процесс свертывания крови. Активность Протинола выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ).

- кровотечения и кровоизлияния, вследствие гиперфибринолиза (посттравматические, послеоперационные, до, после и во время родов)

Препарат должен применяться под строгим медицинским наблюдением и в рекомендованных дозах! Начальная доза Протинола составляет 500 000 КИЕ внутривенно медленно (не более 5 мл/мин), затем внутривенно капельно по 50 000 КИЕ в час. При улучшении клинического течения и лабораторных параметров доза может быть постепенно уменьшена до 300 000 КИЕ. В акушерской практике: начальная доза 1 000 000 КИЕ, затем каждый час по 200 000 КИЕ до остановки кровотечения. Начальная доза вводится медленно со скоростью не более 2-3 мл/мин; основная доза вводится в виде непрерывной внутривенной инфузии. Лечение продолжается до полного снятия гиперфибринолитического состояния. Содержимое 1 ампулы разводят в изотоническом растворе хлорида натрия.

- повышенная чувствительность к апротинину - повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота - беременность и лактация - ДВС-синдром (за исключением фазы коагуляции).

- артериальная гипотензия и/или тахикардия, одышка - бледность кожных покровов, обильное потоотделение - кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, анафилактический шок - психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания - тошнота, рвота при быстром введении препарата - почечная недостаточность - тромбофлебит при длительной инфузии - миалгия, повышение концентрации сывороточного креатинина

Перед началом терапии желательно провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность к апротинину. При наблюдении признаков реакции гиперчувствительности немедленно прекратить введение препарата. При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять Протинол можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина. С осторожностью применять вместе с миорелаксантами. Применение в педиатрии Нет данных по безопасности применения препарата у детей до 18 лет. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Рекомендуется соблюдать осторожность при работе с транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

В зависимости от дозы препарат тормозит влияние стрептокиназы (абелизин), урокиназы, альтеплазы. Протинол является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы, поэтому одновременное применение может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации. При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие. Протинол не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в особенности с ?-лактамными антибиотиками, т.к. это принципиально считается несовместимым.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту