Олмезар 20

Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг

Антагонисты ангиотензина II Код АТС С09СА08

Всасывание. Олмезартана медоксомил быстро и полностью биоактивизируется путем эфирного гидролиза в олмезартан в процессе абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность олмезартана 26%. После приема внутрь максимальные концентрации в плазме наблюдаются через 1-2 часа. Фармакокинетика олмезартана после приема внутрь однократной дозы до 320 мг и многократных доз до 80 мг имеет линейный характер. Стабильная концентрация олмезартана достигается к 3-5 дню; при приеме суточной дозы 1 раз в день не наблюдается кумуляции. Прием пищи не оказывает влияния на биодос-тупность олмезартана. Метаболизм и выведение. После превращения олмезартана медоксомила в олмезартан во время абсорбции, последующего метаболизма не обнаружено. Выведение олмезартана имеет двухфазный характер, окончательный период полувыведения около 13 часов. Итоговый плазменный клиренс олмезартана 1,3 л/час, почечный клиренс 0,6 л/час. От 35% до 50% всасываемой дозы обнаруживается в моче, остальное количество выводится с фекалиями через желчь. Распределение. Объем распределения олмезартана около 17 л. Степень связывания с белками плазмы очень высока (99%), олмезартан не проникает в эритроциты. Связывание с белками плазмы постоянно при концентрациях олмезартана в плазме, даже значительно превышающих концентрации, достигаемые при приеме терапевтических доз. Олмезар 20 – антигипертензивный препарат. Олмезартана медоксомил – активное вещество препарата – является антагонистом рецепторов ангиотензина II подтип АТ1). Олмезартан осуществляет антигипертензивное действие посредством селективной блокады АТ1 рецепторов, которое приводит к снижению прессорного эффекта ангиотензина II. Он нe подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. В результате снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрация в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшается постнагрузка, усиливается диуретический эффект. Применение препарата препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

- артериальная гипертензия, в том числе в комбинации с другими антигипер-тензивными средствами - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ): для снижения риска ишемического инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка - диабетическая нефропатия: для снижения риска развития терминальной по-чечной недостаточности.

Доза подбирается индивидуально. Обычно рекомендуется начинать с 20,0 мг один раз в сутки, если олмезартана медоксомил применяется в качестве монотерапии у пациентов без уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК). Для пациентов, нуждающихся в дальнейшем понижении артериального давления после 2 недель лечения, доза может быть увеличена до 40 мг. Дозы свыше 40 мг не дают повышения эффекта. Деление суточной дозы на два приема не дает преимуществ перед однократным приемом. Для пожилых, а также пациентов с почечной и печеночной недостаточностью средней степени тяжести не требуется дополнительной коррекции дозы при начале лечения. Но не следует превышать суточную дозу 20 мг. Для пациентов с возможным снижением ОЦК (при лечении диуретиками, особенно при заболеваниях почек), прием олмезартана следует начинать с более низких доз и под тщательным медицинским наблюдением. Олмезар 20 можно принимать независимо от приема пищи. Если артериальное давление контролируется с помощью олмезартана недостаточно, можно добавить диуретики, а также другие антигипертензивные средства. Длительность лечения не ограничена.

– артериальная гипотензия – гиперкалиемия – дегидратация – беременность, период лактации – детский и подростковый возраст до 18 лет – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В большинстве случаев Олмезар 20 хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата - головокружение, астения, утомляемость, головная боль, бессонница, мигрень - гриппоподобные симптомы (заложенность носа, повышение температуры), кашель, синусит, фарингит, бронхит, ринит - тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе, рвота, метеоризм, гастрит, запор - миалгия, боль в спине, грудной клетке, крупных суставах - ортостатическая гипотензия (дозозависимая, у лиц с гиповолемией, вызванной предшествующим приемом диуретиков в высоких дозах), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, приливы - редко - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, гематурия - аллергические реакции: редко - крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек (в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка) - прочие: анемия, нейтропения, гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 ммоль/л), гипергликемия, гипертриглицеридемия, повышение уровней креа-тинфосфокиназы и трансаминаз печени.

Олмезар 20 может назначаться в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными препаратами. В начале лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение, монито-ринг артериального давления и электрокардиограммы. Следует скориги-ровать электролитный дисбаланс перед началом лечения. При длительном приеме олмезартана необходимо регулярно проверять функцию почек и уровень калия в крови, особенно у пожилых и лиц с нарушением функции почек. Избегать назначения олмезартана при тяжелой почечной недостаточности. Безопасность применения Олмезара 20 у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 5 мл/мин, уремия II степени), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, не установлена. С осторожностью следует применять препарат при тяжелой сердечной недостаточности (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); двустороннем стенозе почечных артерий; стенозе почечной артерии единственной почки; снижении ОЦК в результате рвоты, диареи, приема диуретиков в высоких дозах. Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки а также у больных сахарным диабетом 1 типа. Применение у пожилых. Не исключается большая чувствительность пациентов старшего возраста. Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения олмезартана у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Нет данных

Признаки и симптомы. Выраженная гипотензия, тахикардия; брадикардия может проявляться при парасимпатической стимуляции. Лечение. Симптоматическое, поддерживающее лечение. Гемодиализ не эффективен.

У пациентов с дегидратацией, вызванной предшествовавшим применением ди-уретиков в высоких дозах, на фоне применения Олмезара 20 может резко снижаться АД. Антигипертензивное действие олмезартана может потенцироваться одновре-менным приемом других препаратов, понижающих давление (диуретиками, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Дополнительный гиперкалиемический эффект может проявляться при совместном приеме с препаратами (и/или пищевыми добавками), содержащими калий, с калий-сберегающими диуретиками или другими лекарственными средствами, способными вызвать гиперкалиемию. Поэтому нельзя назначать Олмезар 20 одновременно с калий-сберегающими диуре-тики. Клинически значимого взаимодействия Олмезара 20 с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом отмечено не было. Биодоступность олмезартана не изменяется при одновременном приеме с антацидами, содержащими гидроокись алюминия и магния. Олмезартан не метаболизируется посредством системы цитохрома Р450 и не влияет на их активность. Таким образом, взаимодействие Олмезара 20 с препаратами, которые подавляют, стимулируют или метаболизируются этими энзимами, не ожидается.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте!

24 месяца Не применять по истечении срока годности.

По рецепту