Рифабутин

Капсулы по 150 мг

Противотуберкулезные препараты. Антибактериальные препараты. Код АТС J04AB04

Рифабутин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 20%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается примерно через 2-4 ч после приема внутрь. Уровень рифабутина в плазме крови поддерживается выше минимальной подавляющей концентрации (МПК) для M.tuberculosis до 30 ч с момента приема. При однократном приеме 300, 450 и 600 мг фармакокинетика носит линейный характер, при этом величина Cmax определяется в диапазоне 0.4-0.7 мкг/мл. Хорошо проникает в органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер (концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% концентрации в плазме крови). Наибольшая концентрация - в легких (через 24 ч после приема в 5-10 раз превышает плазменную). Объем распределения - 9 л/кг. В основном, рифабутин выводится с мочой в виде метаболитов 53%, в неизменном виде 5%, с калом – 30%, с желчью - 5%. Период полувыведения составляет приблизительно - 35-45 ч. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифампицина. Эффективен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Селективно подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу бактерий. Оказывает бактерицидное действие. Рифабутин активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae. Рифабутин активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т. ч. полирезистентные), некоторых штаммов Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Chlamydia trachomatis; внутриклеточных паразитов; некоторых вирусов (в т.ч. ВИЧ-1).

- лечение инфекций, вызванных Mycobacterium tuberculosis, комплексом Mycobacterium avium intracellulare МАС в составе комбинированной терапии - лечение вторично присоединившейся микобактериальной инфекции у пациентов с HIV в составе комбинированной терапии - профилактика МАС-инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом инфицированных HIV с иммунодепрессией с количеством CD4-лимфоцитов <75mm-3 и ниже - другие инфекции

При мультирезистентном туберкулезе назначают 300 мг (5 мг на кг массы тела) в течение 6 месяцев, до негативной мокроты, обязательно в составе комплексной антибактериальной терапии. При вновь диагностированном ограниченном легочном туберкулезе назначают в дозе 150 мг/сутки в течение 6 месяцев в составе комплексной терапии. Рифабутин назначают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для профилактики МАС-инфекции у пациентов с иммунодепрессией назначают в суточной дозе 300 мг в качестве монотерапии. При лечении МАС-инфекции рифабутин следует назначать в суточной дозе 450-600 мг в течение 6 месяцев до момента получения отрицательного посева. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу снижают на 50 %.

- повышенная чувствительность к рифабутину или другим производным рифампицина - беременность и период лактации - детский возраст до 14 лет

тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боли в эпигастрии, повышение уровня ферментов печени, желтуха лейкопения, тромбоцитопения, анемия лихорадка, сыпь, зуд, эозинофилия, бронхоспазм, анафилактический шок артралгии, миалгии обратимый увеит головная боль, утомляемость, атаксия красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слезной жидкости

Следует соблюдать осторожность при назначении рифабутина пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. В период лечения рекомендуется контролировать количество лейкоцитов, тромбоцитов в периферической крови и активность печеночных ферментов. С целью предупреждения быстрого развития устойчивости к рифабутину целесообразно его применять с макролидами. В случае развития увеита показана консультация офтальмолога и при необходимости - временная отмена рифабутина. Пациентам, принимающим рифабутин, не следует носить контактные линзы. Следует учитывать возможные возрастные изменения функций печени и связанный с этим риск кумуляции и повышенной гепатоксичности рифабутина. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных действий. Лечение: промывание желудка, специфического антидота нет. Показана симптоматическая терапия, возможно назначение диуретиков.

Рифабутин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому ускоряет метаболизм и снижает активность: глюкокортикостероидов, гипогликемических препаратов, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных контрацептивов, препаратов наперстянки, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств класса I, блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении рифабутин и зидовудина отмечались незначительное увеличение концентрации последнего в плазме крови.

Препарат следует хранить при температуре не выше +25?С. Хранить в недоступном для детей месте!

3 года По истечении срока годности не применять

По рецепту