Цефдим

Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг и 1000 мг

Противомикробные препараты для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины. Код АТС J01DA11

После внутривенного введения Цефдима в дозе 500 мг, 1 г или 2 г, через 5 минут его концентрация в сыворотке составит соответственно 45, 90 или 170 мкг/мл. Терапевтическая концентрация в плазме крови сохраняется на протяжении 8-12 часов. Связывание с белками плазмы составляет 10-17%. Цефдим хорошо проникает во все органы и ткани. При воспалении мозговых оболочек обнаруживается в спинномозговой жидкости в терапевтических концентрациях. В организме препарат не метаболизируется. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет 1,9 часа, у пациентов с нарушенной функцией почек – 2,2 часа. Дисфункция печени не влияет на фармакокинетику Цефдима. Приблизительно 80-90% дозы выводится почками в течение 24 часов. Фармакодинамика Цефдим является антибиотиком группы цефалоспоринов третьего поколения для парентерального применения. Механизм действия: Цефдим действует бактерицидно путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной стенки бактерий в фазе митоза. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета – лактамаз. Цефдим активен в отношении как грамположительной флоры, так и особенно в отношении грамотрицательных штаммов микроорганизмов. В спектр его активности входят следующие микроорганизмы грамположительной флоры: стрептококки А,В,С и G групп, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis. Из грамотрицательной флоры: Aeromonas hydrophilia, Bacillus subtilis, Borrelia burgdorferi, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corinebacterium difteriae,Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, E. coli, штаммы Enterobacter, Haemophilus, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Eubacterium, Shigella, Salmonella, Yersinia и др.

- тяжелые инфекции (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфекции у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, например, инфицированные ожоги) - пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры - инфекция мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит) - инфекции уха, горла, носа - инфекции кожи и мягких тканей - инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и органов брюшной полости - инфекции костей и суставов - инфекции органов малого таза - инфекции, связанные с гемодиализом и перитонеальным диализом - профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Взрослым Цефдим назначают по 1-6 г/сут. Суточную дозу вводят в 2-3 приема через 8 – 12 ч внутривенно или внутримышечно. При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 0,5 – 1 г каждые 12 ч. При тяжелом течении заболевания, особенно пациентам со сниженным иммунитетом, при тяжелых гинекологических инфекциях и инфекциях органов брюшной полости при менингите назначают по 2 г через каждые 8 часов. Новорожденным и детям до 2 мес. Цефдим назначают в дозе 30 мг/кг/сут. в 2 введения. Детям старше 2 мес. препарат назначают в дозе 30-50 мг/кг, максимальная суточная доза - 6 г. Пациентам старше 80 лет рекомендуемая суточная доза составляет не более 3 г. Режим дозирования для пациентов с нарушениями функции почек устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Начальная доза составляет 1 г. Рекомендуемые поддерживающие дозы следующие: КК (мл/мин.) Режим дозирования 31-50 1 г каждые 12 часов 16-30 1 г каждые 24 часа 6-15 500 мг каждые 24 часа Менее 5 500 мг каждые 48 часов Кроме в/в введения, Цефдим при перитонеальном диализе можно добавлять в диализный раствор в дозе 125-250 мг на 2 л. Правила приготовления и введения растворов Для приготовления раствора для в/в струйного введения в качестве растворителя применяют воду для инъекций или какой-нибудь другой растворитель. Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения в качестве растворителя также используют 0,9 % раствор натрия хлорида или декстрозы. Для приготовления раствора для внутримышечного введения в качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина. Количество Цефдима Количество растворителя (мл) Концентрация (мг/мл) 500 мг в/м в/в 1,5 5 280 100 1 г в/м в/в струйно 3 10 280 100 После растворения препарат стабилен при температуре ниже +25?С в течении 24 часов, при температуре ниже +5?С – 7 дней при использовании стерильной воды для инъекций в качестве растворителя.

- повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам - повышенная чувствительность к лидокаину.

- тошнота, рвота, боли в животе, диарея, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит - обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфоцитоз - головные боли, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, энцефалопатии - сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонса - интерстициальный нефрит, транзиторное повышение уровня креатинина сыворотки крови - кандидоз - флебит и тромбофлебит при в/в введении, болезненность в месте в/м инъекции.

С осторожностью применяют Цефдим у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, а также у новорожденных. Беременность и лактация При беременности и лактации возможно применение лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет.

Симптомы: тремор, энцефалопатия, судороги, головные боли, парестезии. Лечение симптоматическое. Концентрация Цефдима в сыворотке крови может быть снижена при помощи гемодиализа или перитонеального диализа.

При одновременном применении Цефдима и хлорамфеникола следует принимать во внимание возможное антагонистическое действие. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Цефдима и «петлевых» диуретиков, аминогликозидов, т.к. повышается риск развития нефротоксического действия.

Хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре ниже + 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

2 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту