Апофер

Сироп с шоколадным вкусом 50мг/5мл

Препараты железа трехвалентного для перорального приема Код АТС В03АВ05

Фармакокинетика Апофер сироп в желудочно-кишечном тракте всасывается в два этапа: сначала захватывается клетками слизистой, благодаря рецепторам щеточной каймы, затем переносится к клеткам Lamina Propria, далее в плазму крови. После первоначального захвата происходит всасывание железа и его перенос через клетки слизистой. Во внутриклеточном транспорте железа принимают участие трансмембранные белки - интегрины. Помимо этого, другой транспортный белок – мобилферрин, обеспечивает специфическое связывание и внутриклеточный транспорт железа, который занимает несколько часов. Затем часть железа непосредственно проникает в плазму, а другая накапливается в виде ферритина – специального белка, предназначенного для хранения железа. Апофер - макромолекулярный стабильный комплекс, не выделяет железо в виде свободных ионов, не обладает прооксидными свойствами. Комплекс сходен по структуре с естественным соединением железа с ферритином, благодаря чему при приеме внутрь Fe (III) из кишечника поступает в кровь путем активного всасывания, что делает практически невозможной передозировки препарата. Существует корреляция между степенью дефицита железа и количеством всосавшегося железа (чем выше дефицит, тем лучше всасывание). Комплекс выпускает необходимое количество железа, которое переходит через щеточную мембрану, на которой находятся протеины и затем из этой формы происходит образование трансферина и ферритина. Фармакодинамика Профилактика и лечение различных железодефицитных состояний в особенности железодефицитной анемии. Лекарственный препарат в виде сиропа специально назначается для профилактической терапии дефицита железа при рекомендуемой диеты в период беременности и лактации. Железо необходимо для нормального функционирования различных геминовых и негеминовых субстратов: гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Они участвуют в транспорте кислорода, тканевом дыхании и удалении перекисей, образующихся в процессе свободнорадикальных реакций. Адекватные количества железа необходимы для эффективного эритропоэза - гемоглобинизации эритробластов. Передача железа вызревшим эритроцитам происходит в основном путем высвобождения из трансферритина в области рецептора на мембране- предшественнике. Полинуклеарные ядра гидроксидов железа поверхностно окружены множественными связанными нековалентными полимальтозными молекулами. Железо связывается в полинуклеарные соединения так же как и в образовании ферритина физиологическим путем. Активный процесс всасывания развивается без образования токсических радикалов.

- скрытая железодефицитная анемия - нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте - повышенная потребность организма в железе (в период беременности и лактации).

Дозировка и длительность лечения зависят от выраженности железодефицита. Детям до одного года назначают по 2,5 – 5 мл в день, детям до 12 лет – 5-10 мл в день, детям старше - 12 лет 10-30мл в день, взрослым , (в том числе кормящим матерям) по 10-30 мл в день, при беременности 20-30мл в день. Суточную дозу можно принимать однократно и разделить на несколько приемов, принимать во время или после еды. В случае выраженного железодефицита терапия может длиться 3 – 5 месяцев до восстановления нормальной картины крови (показатель гемоглобина). После этого лечение необходимо продолжать еще несколько недель с дозировкой, как описано при скрытой форме дефицита железа для пополнения запасов железа.

- апластическая и гемопластическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, талассемия - нарушение всасывания железа (например, свинцовая анемия) или анемия не вызванная дефицитом железа (гемолитическая анемия) - гиперчувствительность к препаратам железа.

- чувство переполнения желудка, тошнота, запоры или диарея - изменение цвета стула в черный цвет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Данных о влиянии на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами нет. Предупреждение: при применении препарата необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Симптомы: диарея, тошнота, рвота, боли в желудке Лечение: промывание желудка. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Одновременный прием некоторых препаратов железа может уменьшить абсорбцию железа. Так, ферменты поджелудочной железы в течение 1-2 ч угнетают всасывание железа. В течение 3 часов нарушают всасывание железа некоторые антациды, содержащие кальций, магний, алюминий, образуя с ним плохо растворимые комплексы. При одновременном приеме железа и тетрациклинов образуются плохо всасывающиеся хелаты. С другой стороны, аскорбиновая, янтарная кислоты и их соли, лактоза, фруктоза, глюкоза, серосодержащие аминокислоты (цистеин, метионин), инозин при одновременном приеме с железом увеличивают его всасывание.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от +18°С до +25°С. Хранить в недоступном месте для детей месте!

3 года Не применять препарат по истечении срока годности.

По рецепту