Тетурам

Таблетки 0,15 г

Препараты для лечения хронического алкоголизма. Код АТС N07BB01

Фармакокинетика После приема внутрь происходит быстрая, но не полная (70–90%) абсорбция препарата в пищеварительном тракте. Препарат быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде глюкуронового конъюгата, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, часть которого (4–53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения. Фармакодинамика Средство для лечения хронического алкоголизма. Ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, участвующий в метаболизме этилового спирта, что приводит к повышению концентрации ацетальдегида — промежуточного метаболита этанола. Данный метаболит способен вызывать ряд неприятных ощущений: приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, снижение артериального давления, что делает чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и позволяет сформировать стойкий отрицательный условный рефлекс на вид и запах спиртного.

- хронический алкоголизм в случае неэффективности других методов лечения

Препарат назначают внутрь, утром натощак перед завтраком, по 0,45 - 0,75 г. Лечение препаратом обычно проводят по классической схеме. Первую дисульфирам-алкогольную пробу проводят через 7 - 10 дней от начала лечения. После утреннего приема препарата, больной принимает 20 - 30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1 - 2 дня, амбулаторно - через 3 - 5 дней. При слабой реакции, дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10 - 20 мл. Максимальная доза водки 100 - 120 мл. В течении 1 – 3 лет от начала лечения дозу препарата постепенно снижают до 0,15 – 0,3 г/сут в течение 1-3 лет. В отдельных случаях лечение проводится врачом по индивидуальной схеме.

- гиперчувствительность к дисульфираму - тиреотоксикоз - сахарный диабет - резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II и III стадий, тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации и другие - туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат - бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких - эрозивные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из желудочно-кишечного тракта - тяжелые заболевания печени и почек, печеночная недостаточность - болезни кроветворных органов - психические заболевания - инфекционные заболевания головного мозга - эпилепсия, эпилептиформный синдром - полиневриты, невриты слухового и глазного нервов - глаукома - злокачественные опухоли - беременность и период лактации - детский возраст до 18 лет - возраст старше 60 лет - эндартериит - ранее перенесенные дисульфирамовые (антабусные) психозы

- "металлический" привкус во рту - полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва - нейропсихические нарушения - потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль - кожно-аллергические реакции - коллапс - нарушения ритма сердца - стенокардия - инфаркт мио¬карда - отек головного мозга - внутричерепные кровотечения - судороги - неприятный запах у больных с колостомией (связанный с образованием сульфида углерода)

Начинать лечение необходимо под наблюдением врача-нарколога. Тетурам назначают только после всестороннего медицинского обследования пациента. Больной должен быть поставлен в известность о свойствах и особенностях действия препарата. Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол. С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, гипотиреозом, заболеваниями печени, дыхательной системы (особенно при возможности одновременного употребления с алкоголем). Назначать препарат можно не ранее чем через 12-24 ч после последнего употребления алкоголя. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения препаратом, следует отказаться от управления транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка наблюдается при применении тетурама и эти¬лового спирта. Симптомы: спутанностью сознания, коматозное состояние, коллапс, неврологические осложнения, отеки, судороги. Лечение: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проводят дезинтоксикационную терапию, вводят дыхательные аналептики, витамины группы В.

Изониазид: возможны нарушения поведения и координации. Нитроимидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол): повышают риск развития нарушений психики, возникновения бреда, делириозных расстройств, спутанности сознания. Фенитоин: существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма). Если применения подобной комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме крови во время и после лечения препаратом. Варфарин (с экстраполяцией на другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина и коррекция дозы антикоагулянтов в процессе лечения и в течение 8 дней после отмены тетурама. Теофиллин: тетурам нарушает метаболизм теофиллина, по¬этому доза теофиллина должна быть снижена с учетом клинических симптомов и концентрации препарата в плазме крови. Бензодиазепины: тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорригирована в соответствии с клиническими проявлениями. Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя.

Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

4 года Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

По рецепту