Интенсивное снижение артериального давления помогает защитить сердце и сосуды даже у людей с хронической болезнью почек. К такому выводу пришли авторы крупного систематического обзора и метаанализа, опубликованного в журнале JAMA Cardiology.

Исследователи проанализировали данные 27 рандомизированных исследований с участием 88 830 человек. Результаты показали, что при снижении верхнего артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. относительный риск крупных сердечно-сосудистых событий уменьшался на 15%. Польза была сопоставимой у людей с хронической болезнью почек и без нее.

При этом более интенсивное лечение не повышало риск почечной недостаточности, при которой требуется диализ или трансплантация. Однако у части пациентов чаще наблюдалось устойчивое снижение скорости клубочковой фильтрации – показателя, который отражает способность почек очищать кровь.

Авторы подчеркивают, что усиление терапии должно сопровождаться контролем функции почек. Результаты исследования подтверждают, что хроническая болезнь почек сама по себе не означает, что следует избегать более интенсивного лечения повышенного давления. Тактику и целевые показатели артериального давления необходимо подбирать индивидуально.