За девять месяцев 2026 года в системе Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) удалось предотвратить финансовые потери на 23,4 млрд тенге. В рамках уголовных дел проводится работа по возврату более 7,9 млрд тенге, незаконно выплаченных поставщикам медицинских услуг. Об этом сообщили в Министерстве финансов Казахстана.

После передачи ФСМС в ведение Минфина в феврале 2026 года была разработана информационная система Qalqan, объединившая платёжные процессы фонда и казначейства. По данным правительства, функционал оплаты на платформе реализован по 57 видам медицинских услуг. Антифрод-контроль позволяет выявлять потенциально необоснованные операции до перечисления средств медицинским организациям.

По словам министра финансов Мади Такиева, для пациентов главными результатами изменений должны стать сокращение времени ожидания медицинской помощи и отсутствие необходимости доплачивать за услуги из собственного кармана.

Параллельно ведомство работает над восстановлением финансовой устойчивости медицинских организаций.

Отметим, что в январе 2026 года правительство сообщало о результатах анализа информационных систем, используемых для оказания и оплаты медицинских услуг. Проверка выявила многочисленные несоответствия при учёте пациентов, назначении обследований и списании лекарственных средств.

В частности, зарегистрировано 3 640 случаев оказания медицинских услуг 996 умершим пациентам. Ещё 769 446 скринингов на сумму 1,8 млрд тенге не соответствовали полу пациентов. Среди них – 768 827 случаев скрининга мужчин на рак шейки матки и 619 случаев проведения мужчинам маммографии.

Аудит также выявил аномальные объёмы зарегистрированных медицинских услуг. В одной из частных клиник Астаны врач указал приём 1 442 пациентов за день при расчётной норме до 24 человек. Другой врач этой же клиники зарегистрировал 4 832 приёма за месяц.

Кроме того, обнаружены случаи двойного финансирования одних и тех же услуг за счёт средств ФСМС и добровольного медицинского страхования работодателей.

Отдельный блок нарушений связан с лекарственным обеспечением. По данным правительства, выявлено 68 717 случаев системных приписок лекарственных средств детям.

В Жетысуской области по препарату «Димексид» зарегистрировали около 126 тыс. записей на двух детей – по 63 тыс. списаний на каждого. Ещё 2 872 случая касались списания лекарств на одного пациента в течение суток.

В одной из детских больниц Астаны выявили 179 подобных эпизодов, в рамках которых списали 88 тыс. единиц препаратов, хотя пациенты находились в стационаре не более одного дня.