Министерство здравоохранения Казахстана планирует сделать внутренний инфекционный аудит обязательной частью системы инфекционного контроля во всех медицинских организациях независимо от формы собственности. Соответствующий проект приказа «Об утверждении Правил проведения внутреннего инфекционного аудита» сейчас проходит согласование и государственную регистрацию, – сообщает ведомство.

Новый механизм должен быть ориентирован прежде всего на предупреждение инфекционных рисков, а не только на фиксацию уже произошедших нарушений. Периодичность аудитов будут определять с учетом профиля медицинской организации, эпидемиологической ситуации и результатов предыдущих проверок. При возникновении дополнительных рисков предусмотрены внеплановые аудиты.

В ходе аудита планируется оценивать соблюдение гигиены рук, правил асептики и антисептики, качество дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, использование средств индивидуальной защиты, безопасность медицинских процедур, профилактику инфекций в хирургических отделениях и других подразделениях высокого риска, обращение с медицинскими отходами и подготовку персонала.

При выявлении нарушений комиссия по профилактике ИСМП должна будет определить корректирующие мероприятия, сроки их выполнения и ответственных лиц. После этого предусмотрен контроль исполнения и оценка эффективности принятых мер.

Необходимость усиления профилактики Минздрав связывает, в частности, с ростом регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. В 2025 году показатель ИСМП в Казахстане увеличился в 1,41 раза по сравнению с 2024 годом. Наибольшее количество случаев приходится на организации родовспоможения.

 

Как менялся подход

За последние десятилетия система инфекционной безопасности прошла путь от преимущественно санитарно-гигиенического контроля к системному управлению инфекционными рисками.

В советский период основой были детальные санитарные нормы, регламентировавшие устройство и эксплуатацию медицинских учреждений, санитарный режим, уборку, дезинфекцию и другие условия работы. В Казахстане позднее появились специализированные правила инфекционного контроля: например, в 2006 году нормативно закреплялись комиссии по инфекционному контролю, программы внутрибольничного инфекционного контроля и ответственные лица в подразделениях медорганизаций.

В 2013 году были утверждены отдельные правила проведения инфекционного контроля в медицинских организациях. В действующих санитарных правилах 2022 года уже комплексно регулируются мероприятия по предупреждению ИСМП, включая санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические меры.

Новый проект делает следующий шаг – внутренний аудит становится отдельным инструментом постоянной оценки того, насколько требования инфекционной безопасности выполняются на практике. Таким образом, акцент постепенно смещается от принципа «соблюдать установленные нормы» к подходу «постоянно выявлять риски, устранять их причины и проверять результат».