Статьи

Каждый год с 1 по 7 августа ВОЗ объявляет Всемирную неделю грудного вскармливания, направленную на его пропаганду в интересах укрепления здоровья грудных детей во всем мире.  

Кормление грудью — естественный процесс, заложенный природой, однако это не значит, что у женщин нет никаких сложностей и вопросов в этот период. Мы пригласили на интервью Айжан Байгуттиеву, – врача неонатолога высшей категории АО НЦПДХ, чтобы задать основные вопросы, которые помогут молодым мамам успешно пройти этот важнейший период.

– Айжан Азимбаевна, насколько нужно и важно первое прикладывание к груди?

– Грудное вскармливание – это единственный вид пищи, полностью приспособленный к ограниченным возможностям пищеварительных функций младенца, и важный фактор адаптации новорожденных к новым условиям внеутробного существования. Научный центр педиатрии и детской хирургии с 2019 года имеет статус: «Больница дружелюбного отношения к ребенку» и несмотря на то, что к нам поступают недоношенные в разных сроках гестации и с различной паталогией, мы всегда стараемся сохранить грудное вскармливание.

Первое прикладывание к груди ЗДОРОВЫХ доношенных новорожденных в первые полчаса после рождения способствует:

–  более быстрому становлению лактации у матери;

–  лучшей и более быстрой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни, в частности более раннему заселению кишечника и кожи бифидум-флорой и уменьшению длительности фазы транзиторного дисбактериоза кишечника;

– раннему контакту ребенка с матерью ("кожа к коже" в течении 30-60 мин. после рождения), что усиливает чувства материнства, способствует развитию психики ребенка и установлению психического контакта с матерью, увеличивает число дней, вскармливаемых грудью до 4 мес.;

– более быстрому успокоению матери и исчезновению у нее стрессорного гормонального фона;

– лучшей послеродовой инволюции матки;

– уменьшению вероятности гнойно-септической заболеваемости как у матери, так и у ребенка;

– более длительному сохранению лактации у матери.

Первое прикладывание к груди и контакт "кожа к коже" должны производиться после отделения ребенка от матери и перевязки пуповины, обработки пуповинного остатка.

– Насколько оправдывает себя практика кормления по требованию?

– Это самый правильный вариант кормления новорожденного ребенка. Ребенка прикладывают к груди столько раз, сколько он просит. Специалисты указывают, что первые 2-4 недели жизни ребенок требует молоко не менее 8 раз в день. Даже если малыш спокойный и предпочитает спать весь день. Грудное вскармливание – лучший подарок, который любая мать может дать ребенку и себе, вне зависимости от ее финансового положения.

Польза для матери:

– нормализация массы тела;

– выработка окситоцина, а значит сокращение матки после родов;

– формирование эмоциональной связи  с ребенком в результате тесного контакта и активации синтеза окситоцина;

– снижение уровня стресса;

– снижение риска заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, рак молочных желез и яичников);

– экономия средств: грудное молоко дешевле и удобнее любых смесей, оно в любой момент готово к употреблению

Для ребенка:

– идеальный продукт содержащий все питательные вещества, необходимые ребенку;

– способствует лучшему физическому развитию, снижая риск ожирения и избыточной массы тела в дальнейшем;

– формирование связи с матерью в результате тесного контакта, способствует благополучной социализации;

– повышает показатели психомоторного и интеллектуального развития ребенка (IQ);

– защита от инфекционных заболеваний за счет секреторного иммуноглобулина А;

– снижает риск развития аллергических заболеваний; 

– В первые часы после родов мамы часто пребывают в замешательстве, какие советы вы можете дать для налаживания грудного вскармливания?

Для стимуляции лактации очень важен положительный настрой матери на грудное вскармливание, ориентация всех членов семьи на его поддержку. Очень помогают более частые прикладывания ребенка к груди без ограничения времени кормления, в том числе в ночное время, с обязательным соблюдением правильной техники прикладывания, поочередное прикладывание к одной и другой груди за одно кормление, контакт «кожа-к-коже». Можно также посоветовать кормление ребенка из одной груди с одновременным сцеживанием молока с помощью молокоотсоса из другой груди. Хорошо помогает приливу молока применение горячего напитка (200 мл) перед кормлением в сочетании с теплыми компрессами на область молочных желез в виде полотенец, смоченных теплой водой или термонакладок промышленного производства,  использование контрастного душа на область молочных желез перед кормлением 1-2 раза в сутки с мягким растиранием груди махровым полотенцем, легкий массаж молочных желез.

Помощь матери в прикладывании ребенка к груди

• Займите удобное положение, сидя или лежа.
• Расположите ребенка так, чтобы он был повернут к вам лицом, голова и тело ребенка должны находиться в одной плоскости, живот младенца плотно прижат к вашему телу, лицо обращено к груди, нос на уровне соска.
• Можете прикоснуться соском к губам ребенка для стимуляции рефлекса захватывания. При этом вы можете поддерживать грудь так, чтобы большой палец был сверху, остальные пальцы поддерживают грудь снизу, пальцы не должны находиться близко у соска.
• Дождитесь, когда ребенок широко откроет рот и затем быстро приложить его к груди.
• Обязательно проверяйте признаки правильного прикладывания ребенка к груди: рот широко открыт, подбородок ребенка касается груди, нижняя губа вывернута наружу, над верхней губой ребенка виден больший участок ареолы, чем под нижней губой, вы не испытывает боли в области соска.
• Убедитесь, что младенец сосет эффективно: медленно, глубоко, делает паузы, слышно, как он глотает.
• Прикладывайте ребенка к груди всякий раз, когда он проявляет первые признаки голода: ребенок открывает рот, высовывает язык, поворачивает голову, но не реже 8 раз в сутки, интервал между кормлениями недолжен превышать 4-х часов. Вы не должны ограничивать продолжительность кормления в любое время суток, необходимо разрешить ребенку сосать столько, сколько он захочет.

– Как избежать застоя молока?

– Застой может случаться на первой неделе по мере появления молока. В течение этого времени попробуйте чаще кормить ребенка из обеих грудей. Пропуск кормлений может привести к застою. Если Вы знаете, что не сможете быть с ребенком, когда подойдет срок кормления, будет разумно сцедить молоко во избежание переполнения груди. Если не приложить ребенка к груди, застой может случиться из-за того, что молоко не удаляется из груди. Обратитесь за помощью по поводу техники сцеживания или используйте молокоотсос.

– Как предотвратить мастит/закупорку протоков?

– Мастит — это воспаление ткани груди. Закупорка протоков происходит, когда в одном из протоков внутри груди возникает жировое отложение, препятствующее дренажу груди. Здесь важны те же меры, которые предпринимаются во избежание застоя. Другой причиной мастита могут быть болезненные, растрескавшиеся соски - в этом случае обязательно проверьте, правильно ли Вы прикладываете ребенка к груди.

– Когда можно начинать вводить прикорм?

Прикорм можно вводить с 6 месяцев в соответствии с рекомендациями. Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребенка, в 74 жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок (2 дня до прививки и 3-5 дней после). Недостаточная прибавка массы тела или учащенный стул - основание для того, чтобы подумать о введении каш в качестве первого основного прикорма. Избыточный вес, склонность к запорам - начинаем с овощных пюре. В период введения прикорма грудное молоко или смесь остается основным питанием ребенка. Предлагайте прикорм до кормления грудью или адаптированной смесью. Сразу приучайте ребенка к ложечке. Первый прикорм должен иметь более густую, чем молоко или смесь, гомогенизированную консистенцию, постепенно становясь более густым. Введение нового продукта начинают с 1/4-1/2 чайной ложки и по- 6 степенно, за 5-7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объема. Начинайте прикорм с однокомпонентных продуктов и давайте их в первой половине дня. Это поможет отследить переносимость продукта. Введение нового продукта следует начинать с одного вида, постепенно переходя к смеси двух, а затем нескольких видов данной группы. Например, сначала попробуйте однокомпонентные каши, затем из двух злаков, и позднее можно вводить мультизлаковые каши. Постепенно расширяйте рацион питания, вводя новые продукты (не чаще одного нового вида в 2 недели). В случае появления нежелательной реакции (покраснение кожи, изменение стула и др.) исключите продукт из рациона на 1-2 месяца. Если ребенок имеет отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям, желательно вести пищевой дневник, в котором отмечается введение каждого нового продукта прикорма и оценивается состояние ребенка. Рекомендуется давать ребенку продукты, которые изготавливаются из безопасного сырья и благодаря разнообразной рецептуре обеспечивают сбалансированную питательную ценность и оптимальный вкус в любое время года. Будьте терпеливы. Иногда для принятия нового вида питания ребенку требуется до десяти попыток введения нового блюда.

Благодарим вас за подробные ответы.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на