Статьи

Редкий клинический случай: выявлен изолированный трахеопищеводный свищ.

  В Научный центр педиатрии и детской хирургии в августе по плановой госпитализации поступила 4 летняя девочка с жалобами на постоянные поперхивания при приеме жидкостей, периодический кашель, и на частые явления пневмонии. 
  Со слов мамы у ребенка поперхивание при приеме воды и частые явления пневмонии отмечались с рождения. 
«Мы постоянно получали лечение по поводу пневмонии, после антибактериальной терапии разрешалась пневмония на некоторое время. Однако поперхивания при приеме жидкой пищи сохранялись по сей день», – рассказала Юлия Журавлева - мама Елены.  

Трахеопищеводный свищ был выявлен только в этом году при проведении КТ ОГК.  После консультации врачей НЦПДХ, ребенок для дальнейшего обследования и решение тактики лечение экстренно направлен в Центр педиатрии.   Трахеопищеводный свищ (трахеоэзофагеальная фистула)  – врожденный дефект, поддерживающий аномальное сообщение между трахеей и пищеводом. Врожденный трахеопищеводный свищ образуется к 4-6-й неделе эмбриогенеза при неполном разделении первичной кишки и дыхательной трубки. Врожденный трахеопищеводный свищ диагностируется у 1 из 3000 новорожденных. Изолированные фистулы составляют не более 3-4% всех аномалий развития пищевода.
  После поступления в Научный центр педиатрии и детской хирургии были проведены комплексные исследования: рентгеноконтрастное исследование пищевода, видеоэзофагогастроскопия, фибробронхоскопия по данным которых подтвержден диагноз: врожденный трахеопищеводный свищ. 
  После предоперационной подготовки была произведена операция – шейная медиастенотомия, устранение трахеопищеводного свища.

Операция продолжалась в общей сложности чуть больше часа. Операцию провели квалифицированные врачи НЦПДХ, опытные специалисты своего дела в составе: руководитель хирургического блока, к.м.н. Хаиров Константин Эдуардович, хирург, зав. отделения хирургии №1 Калабаева  Молдир Махсутхановна,  врач-эндоскопист, хирург  Шиланбаев Нышанбек Ратбекович. 

  «Это уникальный, редкий случай в педиатрии. Мы первый раз столкнулись с этим диагнозом у ребенка в таком возрасте. Чаще он встречается в сочетании со стенозом пищевода или артрезией пищевода. Изолированный трахеопищеводный свищ – это редкий врожденный порок развития, при котором присутствует канал соединения между пищеводом и трахеей. Говоря простым языком, из-за дырки между трахеей и пищеводом пища все время попадала в легкие в итоге – пневмония и воспаление. Что самое интересное, рентген, ранее проводимый в нескольких клиниках, не показывал наличие свища. У ребенка до 4-х лет эта патология не была выявлена. Послеоперационный период протекал у девочки гладко. На данный момент, при приеме жидкости поперхивания не отмечается. Она здорова, рана зажила.  Сейчас ребенок готовится к выписке», – рассказал оперирующий хирург НЦПДХ Константин Хаиров. 
  Мы желаем маленькой пациентке крепкого здоровья и долгих лет жизни!

Понравилась новость? Расскажи друзьям на