Статьи

В Актюбинске состоялся III Конгресс клинических фармакологов Казахстана с международным участием, посвященный 70-летнему юбилею профессора А.Е. Гуляева, лауреата Государственной премии Республики Казахстан, д.м.н.

Имя профессора А.Е. Гуляева – основоположника клеточной фармакокинетики в Казахстане широко известно не только у нас в стране, но и за ее пределами. Лучшим своим местом работы Александр Евгеньевич называет Карагандинский медицинский институт, кафедру фармакологии. Именно там была создана его первая научная работа в 1973 году, посвященная антибактериальному агенту лизоциму. Кандидатская и докторская диссертации юбиляра были посвящены фармакокинетике антибиотиков. С 1995 по 1997 годы профессор Гуляев возглавлял кафедру фармакологии с курсом клинической фармакологии. Научная деятельность кафедры была сосредоточена на исследованиях систем направленного транспорта для антибиотиков и описании их фармакокинетики. Были успешные исследования по созданию клеточных транспортных систем в виде лейкоцитов с депонированными антибиотиками. Профессор исследовал такие области, как антибиотики, ранозаживление, РИЛС, антистарение, геропротекторы, микробиом. Много добрых слов о юбиляре прозвучало из уст д.м.н., профессора Т.С. Нургожина, который назвал свой доклад «Мой учитель». Далее, состоялось чествование А.Е. Гуляева – вручение мантии с новым логотипом НАО «ЗКМУ имени Марата Оспанова» и диплома Почетного профессора Университета, согласно решению ученого Совета Университета. Сам юбиляр представил на конгрессе доклад «Полифенолы, как мультитаргетные биологически активные субстанции». Александр Евгеньевич рассказал, для чего нужны полифенолы, какую пользу приносят, какое воздействие оказывают на человека. Полезные свойства полифенолов еще изучаются, поскольку эта группа веществ весьма обширна и разнообразна. Однако ученым известно, что большинство полифенолов являются мощными антиоксидантами. Они помогают бороться с повреждениями клеток, которые им наносят свободные радикалы. Благодаря этой защитной функции клетки получают защиту от окисления и старения. В том числе полифенолам приписывают профилактическое действие, помогающее защитить организм от некоторых форм рака, а также от воспалительных, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний.

Далее с поздравительными словами и приветствием к участникам конгресса обратился Председатель Правления-ректор НАО «ЗКМУ имени Марата Оспанова», д.м.н., профессор, А.А.Калиев.  «Наука клиническая фармакология далеко шагнула вперед в изучении взаимоотношений между лекарственными препаратами и человеком с мультидисциплинарным подходом и тесно связана со многими областями медицины и биологии. В современном мире проходит процесс постоянного накопления теоретических и практических знаний в области клинической фармакологии, что приводит к изменениям подходов к лечению больных. Вопросы рациональной, а значит, эффективной, качественной и безопасной фармакотерапии далеко вышли за рамки медицинского сообщества, они справедливо относятся к важнейшим стратегическим задачам сегодняшнего дня», – заявил ректор.

Академик НАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель РК, президент РОО «Ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов» Р.С. Кузденбаева в своем докладе «Фармаконадзор и мониторинг побочного действия лекарственных средств» отметила, что в настоящее время цели и задачи фармаконадзора значительно расширились, рассматривается множество вопросов, направленных на повышение эффективности мониторинга безопасности лекарственных средств при их медицинском применении. В их числе: медицинские ошибки; применение некачественных и фальсифицированных препаратов; использование лекарственных средств по неизученным и неразрешенным показаниям; острые и хронические отравления; смертность, вызванная ЛС и многие другие. Взаимозаменяемость и замещение биоаналогичных препаратов очень внимательно изучаются фармаконадзором страны. «Безопасность лекарственных средств должна внедриться в сознание всех людей, а репортирование нежелательных явлений стать культурой поведения. Каждый из нас должен стать активным участником будущего фармаконадзора и мониторинга побочного действия ЛС и МИ», – уверена Раиса Салмагамбетовна.

О проекте по внедрению в практику всемирно признанных эффективных программ по контролю рационального использования противомикробных препаратов в медицинских организациях Казахстана рассказала Л.Г. Макалкина, к.м.н., PhD, вице-президент РОО «Профессиональная Ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов». Она отметила, что проект будет способствовать повышению качества оказания медицинских услуг, валидной оценке эффективности проводимых мероприятий по улучшению рутинной практики использования противомикробных препаратов и сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам во всей стране. Подготовка экспертов, апробация и внедрение программ по контролю рационального использования противомикробных препаратов в пилотных медицинских организациях на стационарном уровне будут служить платформой для дальнейшего расширения проекта в медицинские организации различного уровня. Также в числе преимуществ – позиционирование Казахстана, как страны следующей международно признанным, научно-обоснованным методам в управлении использования антибиотиков в рутинной практике в соответствии с существующими возможностями и потребностями медицинских организаций.

План внедрения фармакогенетики в Казахстане представила Н.Т. Алдиярова, д.м.н., вице-президент РОО «Профессиональная ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов».

План включает такие параграфы, как:

• Формирование мультидисциплинарной группы профессионалов для разработки стратегии продвижения фармакогенетики в Казахстане;
• Изучение международного опыта внедрения фармакогенетики;
• Оценка технологии здравоохранения, исследования клинической и экономической эффективности внедрения фармакогенетических тестов в Казахстане;
• Разработка программы государственной поддержки и инвестирования в исследования фармакогенетики для повышения эффективности лечения и снижения расходов здравоохранения;
• Утверждение перечня ЛС, требующих проведения фармакогенетического исследования, и очередность внедрения в Казахстане;
• Создание национальной базы данных генетических мутаций для индивидуализации подхода к лечению и профилактике заболеваний;
• Определение доступности фармакогенетических исследований в регионах;
• Отработка с лабораториями перечня фармакогенетических тестов, этапность их внедрения, стандартизовать процессы;
• Включение в клинические протоколы рекомендации по фармакогенетическим исследованиям;
• Включение в тариф расходы на фармакогенетические исследования либо предусмотреть другие варианты возмещения расходов МО;
• Создание национальных руководств по фармакогенетике для врачей и пациентов;
• Подготовка образовательных мероприятия для врачей по фармакогенетике;
• Организация регулярного обновления и проверки фармакогенетических данных пациентов, ведение электронной медицинской карты пациентов с учетом генетических особенностей;
• Преобразование клинических протоколов в алгоритмы диагностики и лечения в формате, необходимом для информационной системы поддержки принятия решений, интегрированной с МИС;
• Проведение общественной работы и информационных кампаний, для повышения осведомленности населения о фармакогенетике и возможностях индивидуализации подхода к лечению.

О сложном взаимодействии между лекарством и пациентом рассказала на конгрессе О.Г. Зайцева, к.м.н, доцент курса клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ России. Она отметила, что большинство современных медицинских руководств и клинических протоколов не учитывают пол пациента. К тому же доказательная медицина опирается на клинические исследования, проводимые преимущественно на мужчинах. Эффективность и безопасность новых лекарств редко оцениваются в зависимости от пола, несмотря на имеющиеся доказательства биологических различий между мужчинами и женщинами. И в это же время для женщин полипрагмазия характерна в большей степени, по сравнению с мужчинами. Нежелательные лекарственные реакции встречаются почти в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Женщины демонстрируют более выраженный анальгетический ответ на опиоиды, а также более сильные седативные свойства, побочные реакции и угнетение дыхания после опиоидов. Для достижения эквивалентного облегчения боли мужчинам требуется на 30-40% большая дозировка морфина. Как правило, женщинам требуются более низкие дозы антидепрессантов, нейролептиков и бензодиазепинов, чем мужчинам. Женщины обычно лучше реагируют на препараты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, особенно на сертралин, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, такими, как имипрамин. Мужчины, наоборот, лучше реагируют на трициклические антидепрессанты, чем на СИОЗС. Отказ от «усредненной» терапии («one-size-fits-all», концепция «один размер подходит всем») должен предполагать и учет пола пациента, – резюмировала Ольга Зайцева.

По окончании двух плодотворных дней работы Конгресса прошло награждение победителей конкурса молодых ученых, обучающихся в интернатуре, резидентуре, магистратуре и докторантуре ВУЗов Казахстана, СНГ и зарубежных странах.

На конкурс было представлено 18 работ резидентами, магистрантами, докторантом, клиническими фармакологами и ассистентом кафедры, из них, АО «Медицинский университет Астаны»-6, КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова и практического здравоохранения г. Алматы-5, НАО «ЗКМУ имени Марата Оспанова»-4, г. Москвы-3. Конкурсантами представлены результаты собственных исследований наиболее значимых и актуальных проблем практического здравоохранения: мониторинг эффективности антибиотикотерапии и антибиотикорезистентность, оптимизация затрат на лекарственную терапию, фармакогенетическое тестирование и др.

Авторитетное жюри, по результатам конкурса, определило победителей: 1 место - Ғ. Ж. Мүтәліп (резидент КазНМУ имени С.Асфендиярова); 2 место поделили А.А. Горбачева (врач-клинический фармаколог ММКЦ «Коммунарка», РФ) и С.Д. Болатбек (ассистент кафедры клинической фармакологии НАО «МУА»; 3 место- Т.Т. Нигметова (резидент специальности «Семейная медицина» НАО ЗКМУ им. М. Оспанова и М.Е. Бихерт (резидент кафедры клинической фармакологии НАО «МУА»).
За 1 место призеру вручена книга юбиляра Конгресса А.Е. Гуляева с автографом и пожеланиями, за 2-3 места – книги по медицине. Всем призерам – коробочки с Жентом (Ваниль).

Почетными грамотами награждены:
-за оригинальность темы и креативное изложение – Р.Н. Куанышов, резидент кафедры клинической фармакологии НАО «МУА»;
-за выступление на английском языке – Н.Е. Аблакимова, докторант факультета Медицина НАО «ЗКМУ им. М. Оспанова».

Понравилась новость? Расскажи друзьям на