Добро пожаловать!
x

Авторизация

Отправить

Введите E-mail и Вам на почту будет выслан новый пароль!

x

Регистрация

Зарегистрироваться
x

Первый раз на Pharmnews.kz?

Войдите, чтобы читать, писать статьи и обсуждать всё, что происходит в мире. А также, чтобы настроить ленту исключительно под себя.

Зарегистрироваться
x

Вы являетесь работником в области медицины и фармации?

Да Нет
20 сентября 2017. среда, 08:13
Информационно-аналитическая газета

Статьи

99 0

(Опыт применения антигомотоксических препаратов Angin-Heel и Engystol в лечении детей с острым тонзиллитом)

Крамарев С.А., Палатная Л.А., Шаповал В.Н.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Введение

Инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте в Украине являются одной из наиболее часто встречаемых патологий. Ежегодно в стране регистрируется до 4000 эпизодов заболеваний дыхательных путей на каждые 1000 детей. Заболеваемость детей острым фарингитом и тонзиллитом в Украине в 2002 г. составляла 33,63 на 1000 детей. Воспалительные заболевания глотки нередко способствуют развитию ревматизма, гломеруло- и пиелонефрита. Кроме того, острые тонзиллиты часто переходят в хронические тонзиллиты с частыми обострениями в виде острых ангин. Широкое применение антибактериальной терапии при заболеваниях ЛОР-органов не решает всей проблемы, а назначение антибиотиков не всегда оправдано. Именно поэтому вопросы своевременного и адекватного лечения заболеваний глотки привлекают внимание врачей различных специальностей.

С позиции учения о гомотоксинах и 6-ти фаз гомотоксикозов Г.Г. Рекевега, при ангинах можно выделить:

- фазу экскреции, которая может проявляться першением, нерезкими болями в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой; изменения в крови отсутствуют; при осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены; регионарные лимфатические узлы могут быть интактны либо слегка увеличены и болезненны при пальпации. Организм пытается освободиться от гомотоксинов путем усиления собственных механизмов экскреции (катаральная ангина);

- фазу реакции, которая может проявляться ознобом, фебрильной температурой, головной болью, болью в горле, недомоганием, общей слабостью, мышечными и суставными болями. Отчетливо выражены изменения в составе крови (отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево и высокой СОЭ). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации; при фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек; видны нагноившиеся фолликулы (фолликулярная ангина), также образуются желтовато-белые налеты, локализующиеся в устьях лакун (лакунарная ангина). Эта фаза может рассматриваться как экстремально усиленное выведение гомотоксинов из организма за счет острого экссудативного воспаления;

- фазу депонирования, которая может проявляться острым гнойным воспалением околоминдаликовой клетчатки, которое развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина; резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39°С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу; регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации; при фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отечность тканей мягкого неба с одной стороны; может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке - перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. Данная фаза может рассматриваться как следствие неудачи фаз экскреции и реакции по выведению токсинов. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма токсический агент (бактерии, вирусы, продукты клеточного распада, комплексы антиген-антитело и др.) не может быть удален из организма и откладывается в тканях.

Хорошо известны осложнения ангин - эндо- и миокардит, ревматизм, нефрит и т.д. (Табл. 1). Здесь вполне различим переход «биологического барьера» между гуморальными и клеточными фазами гомотоксикозов в связи с коллапсом механизмов саморегуляции и саногенеза, когда возможности собственных защитных сил в организме больного исчерпаны.

Таблица 1. Прогрессивная и регрессивная викариация при ангинах

Наше внимание привлекли антигомотоксические препараты фирмы «Heel» Angin-Heel и Engystol, благодаря целому ряду своих лечебных свойств.

Angin-Heel показан при следующих состояниях: ангина, тонзиллогенная интоксикация, хронический тонзиллит, тонзиллярные пробки, гипертрофия миндалин, почечные осложнения после перенесенной ангины; профилактика обострений хронического тонзиллита. Комплексное терапевтическое действие антигомотоксического препарата Angin-Heel: иммуномодулирующее, противовоспалительное, дезинтоксикационное, дренажное (на матрикс), антибактериальное (опосредованное) реализуется за счет оптимального сочетания и взаимного усиления индивидуальных лечебных свойств 7 компонентов растительного (Phytolacca, Amica, Dulcamara, Belladonna), животного (Apis mellifica) и минерального (Hydrargirum bicyanatum, Hepar sulphuris) происхождения.

Engystol показан для активации неспецифических защитных механизмов организма при острых и хронических инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной этиологии:

- острые и хронические вирусные заболевания, в том числе герпес, ЦМВ и пр.;
- грипп и другие ОРВИ, их профилактика;
- заболевания дыхательных путей;
- сердечно-сосудистые заболевания инфекционной природы (эндокардиты, миокардиты, перикардиты и др.);
- ревматические заболевания;
- инфекционные заболевания почек.

Препарат Engystol оказывает на организм человека комплексное воздействие благодаря индивидуальным свойствам и сочетанию входящих в его состав 2 компонентов: растительного (Vincetoxicum hirundinaria) и минерального (Sulfur) происхождения.

Ставя задачи регрессивной викариации и как конечный результат полное очищение организма ребенка от гомотоксинов (в случае ангин это бактерии или вирусы), нормализации всех нарушений функционирования органов и систем, при лечении и в реабилитационный период важно использовать комбинации антигомотоксических препаратов, направленных на разные звенья саногенеза.

Целью проведенного исследования было изучение эффективности комплексных антигомотоксических препаратов Angin-Heel и Engystol у детей с острым лакунарным тонзиллитом.

Материалы и методы

В клинике детских инфекционных болезней обследовано 30 детей в возрасте от 2,5 лет до 14 лет, среди которых 15 детей составили основную группу и 15 детей – контрольную группу. Группы были подобраны методом простого рандомизированного исследования и сопоставимы по возрасту, диагнозу, тяжести заболевания. Диагноз острого лакунарного тонзиллита устанавливали на основании характерных анамнестических и клинических данных. Из числа обследованных, мальчиков было 16, а девочек - 14. Распределение по возрасту было следующим: до 3 лет – 8 детей, 3-7 лет – 10 детей, 7-14 лет – 12 детей. У всех детей заболевание начиналось остро, основными жалобами были: повышение температуры до 38-400С, вялость, снижение аппетита, боли в горле при глотании, головная боль, боль в области шеи, затруднение носового дыхания, у 5 детей - рвота. Все дети были направлены в стационар с диагнозом острый тонзиллит.

Дети основной группы при остром тонзиллите на фоне базисной терапии получали с первого дня поступления в стационар Angin-Heel по 1 таблетке каждые 15 минут в течение двух часов в первый день, а затем по одной таблетке 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Курс лечения составил 7 дней. Доза детям до 3 лет составила 1/2 таблетки. При остром тонзиллите Angin-Heel сочетали с Engystol, который назначался в дозе 1 таблетка каждые 15 минут в течение двух часов в первый день острого периода болезни. До 3 лет - доза составляла 1/2 таблетки на прием. Курс лечения составил 3-5 дней. Дети контрольной группы получали только базисную терапию, которая включала антибиотики (пенициллин, цефалоспорины III поколения, макролиды), поливитамины, десенсибилизирующие препараты, ингаляции с хлорофилиптом, этонием. Всем больным проводилось общеклиническое обследование (анализ крови, анализ мочи, мазки из носа и ротоглотки на дифтерийное носительство, мазок из зева на патогенную флору).

При госпитализации у всех больных отмечались изменения со стороны слизистой ротоглотки: яркая гиперемия слизистой, увеличение миндалин II-III степени с гнойными налетами по ходу лакун, при этом у 19% больных налеты имели ложнопленчатый характер, у 9,5% наблюдались сплошные налеты на миндалинах, у остальных детей налеты имели творожистый характер, отмечена отечность миндалин. При бактериологическом исследовании посева с миндалин была выявлена патогенная флора: золотистый стафилококк – у 15% больных, гемолитический стрептококк – у 9,5% больных, у 28,6% больных были высеяны грибы рода Candida. Кроме налетов, у 28,6% детей наблюдался отек миндалин. Кроме ангины, у детей наблюдалось поражение носоглотки в виде заложенности носа, затруднение носового дыхания, лейкоцитоз и нейтрофилез крови.

Оценку эффективности лечения проводили на основании изучения динамики клинических симптомов заболевания – признаки интоксикации (слабость, головная боль, снижение аппетита), продолжительность высокой температуры, болей в горле при глотании, длительность налетов на миндалинах, гиперемии зева, отечность миндалин, заложенность носа, лейкоцитоз, нейтрофилез и СОЭ крови, увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Результаты исследований и их обсуждение

Включение Angin-Heel и Engystol в комплексную терапию острого тонзиллита оказало положительный эффект на инволюцию клинических признаков заболевания. Результаты эффективности проводимой терапии представлены в Таблице 2.

Таблица 2. Длительность клинических симптомов и синдромов (в днях, M+m)
у детей с острым тонзиллитом при разных методах лечения

Симптомы в днях

Основная группа

Контрольная группа

Достоверность, р

Лихорадка

2,7±0,8

3,3±0,7

>0,05

Длительность токсикоза

3,0±0,4

4,3±0,4

<0,05

Длительность налетов на миндалинах

3,1±0,4

4,5±0,7

<0,05

Боли в горле

4,2±0,3

6,2±0,5

<0,05

Увеличение лимфоузлов

5,7±0,5

6,7±0,7

>0,05

Длительность антибиотикотерапии

6,7±0,5

7,5±0,6

>0,05

Изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, нейтрофилез)

3,5±0,6

5,6±0,6

<0,05

Отёчность миндалин

4,2±0,3

5,2±0,3

>0,05

Гиперемия ротоглотки

4,6±0,5

5,3±0,4

>0,05

Применение антигомотоксических препаратов Angin-Heel и Engystol в комплексном лечении острого тонзиллита у детей позволило существенно повысить эффективность лечения. Уже на второй день назначения препаратов отмечалась нормализация температуры тела, уменьшались проявления интоксикации, на 4 день имело место снижение лейкоцитоза и нейтрофилеза. На 2 день лечения уменьшились налеты на миндалинах, а на 3-4 день они исчезли.

В контрольной группе температура нормализовалась на 3-5 день, интоксикация исчезала на 3-5 день, налеты – на 6 день лечения.

Побочных эффектов во время применения препаратов зарегистрировано не было.

Выводы

Полученные данные отчетливо показали, что препараты Angin-Heel и Engystol являются эффективными препаратами для лечения ангин у детей, и могут быть применены в сочетании с традиционной аллопатической терапией. На основании литературных данных, а также собственных наблюдений, эффективны также комбинации препаратов Angin-Heel и Engystol c Lymphomyosot, Viburcol, Traumeel S, Echinacea compositum S и Galium-Heel.

Список литературы находится в редакции

Опубликована в журнале «Биологическая терапия» №2, 2003 biosfera.kz

Понравилась новость? Расскажи друзьям на
08 сентября 2017
«Казахстанский фармацевтический вестник» №17 (524), сентябрь 2017 г.
перейти

Комментарии

(0) Скрыть все комментарии
Комментировать
Комментировать могут только зарегистрированные пользователи

Анонсы

08 сентября 2017 Пора убирать камни
07 сентября 2017 Лечим летнюю простуду
25 августа 2017 Технология точности