Добро пожаловать!
x

Авторизация

Отправить

Введите E-mail и Вам на почту будет выслан новый пароль!

x

Регистрация

Зарегистрироваться
x

Первый раз на Pharmnews.kz?

Войдите, чтобы читать, писать статьи и обсуждать всё, что происходит в мире. А также, чтобы настроить ленту исключительно под себя.

Зарегистрироваться
x

Вы являетесь работником в области медицины и фармации?

Да Нет
20 сентября 2018. четверг, 00:16
Информационно-аналитическая газета

Статьи

498 0

В современном «цифровом» мире наблюдается неуклонный рост патологии органа зрения, наиболее заметный у детей. Отдельным термином офтальмологи выделяют так называемую «школьную миопию». По результатам медицинских осмотров в Казахстане, патология рефракции, большинство из которой составляет близорукость, встречается к моменту поступления ребенка в школу в 4% случаев, а к завершению школы армию «очкариков» пополняют уже более 30% детей; по прогнозам, к 2020 году этот показатель возрастет до 40%!

Б.И. Исергепова,
к.м.н., врач-офтальмолог,
Казахский НИИ глазных болезней

Так, по данным отечественных ученых, примерно у 4% первоклассников отмечается та или иная патология органа зрения, к старшим классам эта цифра достигает 40%. Такая тенденция позволяет говорить о данной проблеме как о тихой эпидемии и диктует необходимость разработки специальных мер по контролю и попытке остановить распространение грозных осложнений глазных проявлений «болезни цивилизации» среди детей.

Казахским НИИ глазных болезней внедрен научный проект, направленный на разработку комплексной профилактики развития «школьной миопии». В настоящее время реализация проекта проходит в пилотном режиме в Алматы в рамках меморандума между КазНИИГБ и городским Управлением здравоохранения и образования. Офтальмологи совместно с педагогами общеобразовательных школ, специализированных гимназий и спортивных интернатов проводят дистанционный скрининг-обследование учеников 1, 5 и 9 классов. Для этого используются компьютеры в кабинетах информатики и специально обученные преподаватели во время урока проводят обследование. Включается специальная компьютерная программа, дети отвечают на определенные вопросы, рассказывают, что видят на картинке и так далее. На основании анализа полученных данных мы выявляем детей с нарушениями зрения. После этого они приглашаются в специально открытые кабинеты охраны зрения детей, где консультируют наши специалисты. Проводится дальнейшее обследование и лечение.

В сложившейся ситуации нельзя недооценивать и роль родителей в поддержании здоровья ребенка. Первое и самое главное: ни в коем случае не дарите ребенку современные гаджеты (планшеты, смартфоны и т.д.). Как показывает практика, такие дети зачастую теряют интерес к обычным игрушкам, подвижным играм, общению с другими детьми. Контролировать время, проведенное за экранами таких «игрушек», способны не все взрослые, а у детей это может длиться часами. К сожалению, поговорка «Чем бы дитя не тешилось, лишь бы не плакало» в подобных случаях вновь становится актуальной и приводит к грустным последствиям. Взрослым удобно, что ребенок занят и не требует внимания. При этом люди, приучившие ребенка к такому досугу, в ответе за развитие у него близорукости.

Ведь не секрет, что компьютеризированная Япония – первая не только в высоких технологиях, но и по числу миопии на душу населения. А по результатам исследований отечественных ученых, близорукость у жителей сельских районов встречается достоверно реже, чем у городского населения.

Близорукость или миопия – это нарушение зрения (аномалия рефракции), при котором человек плохо видит вдаль и хорошо – на близком расстоянии. Сложные механизмы развития этого заболевания связаны с некоторыми анатомо-физиологическими особенностями органа зрения. Переднезадний размер глазного яблока в норме, в среднем, составляет 24 мм. Увеличение этого параметра приводит к «вытягиванию» глаза в горизонтальном направлении. При этом нормальный фокус оптической системы глаза «не достает» до сетчатки и располагается как бы перед ней, что и дает нечеткость, размытость изображения.

Вернуть сместившийся фокус в нужную точку возможно с помощью давно известных очков и контактных линз. Но «растяжение» глазного яблока – главный механизм прогрессирования миопии – процесс, увы, необратимый. Происходит он в детском, подростковом возрасте одновременно с рос том ребенка.

Задача родителей – вовремя провести офтальмологическое обследование ребенка и при обнаружении патологии рефракции (врач выписал очки) – регулярно, не менее 2 раз в год, осуществлять динамическое наблюдение с соблюдением рекомендаций окулиста. При этом очень важно сопоставлять новые данные с предыдущими, что позволяет проследить динамику процесса – прогрессирует заболевание или процесс стабилизирован. Проще говоря, необходимо сохранять данные всех осмотров, инструментальных исследований (лучше сделать сразу несколько копий всех документов и хранить как на бумажных, так и на электронных носителях).

Поскольку в развитии миопии один из основных факторов – наследственная предрасположенность, у близоруких родителей должна быть особая настороженность в отношении развития данной патологии у своего ребенка. Наличие миопии у родителей – еще не приговор для ребенка. Предупрежден – значит вооружен! Необходимо начинать борьбу за зрение своего ребенка по всем фронтам как можно раньше.

Миопическая болезнь сопряжена с особенностью строения соединительной ткани не только глазного яблока, но и организма в целом. Сопровождают ее очень часто: сколиоз (искривление позвоночника), плоскостопие, слабость связочного аппарата и т.д. Давно замечено, что усиление мышечного каркаса спины препятствует прогрессированию миопии и самый лучший вид спорта для этого, безусловно, плавание. Известен случай рождения у двух родителей с экстремально высокой миопией (-12,0 диоптрий у матери и -18,0 диоптрий у отца) – ребенка с высоким риском развития данной патологии. Родители с раннего возраста водили ребенка на плавание, контролировали зрительную нагрузку, обеспечивали полноценное питание с высоким содержанием кальция (молочные продукты), упорно задавшись целью победить их семейный недуг. В итоге, старания родителей не прошли даром: развившаяся у ребенка миопия стабилизировалась в возрасте 16 лет на -2,5 диоптриях, т.е. офтальмологи в данном случае диагностировали миопию слабой степени.

Миопия – это не только досадная зависимость от очков или контактных линз. Современные технические средства позволяют в большинстве случаев избавиться от пресловутых «глазных костылей». Для этого в нашем арсенале достаточно высокотехнологичных инноваций, в числе которых и лазерные рефракционные вмешательства и серьезные хирургические операции со вскрытием глазного яблока – имплантация ФИОЛ (факичная интраокулярная линза) и т.д. Все эти средства относятся лишь к коррекции миопии и ни в коем случае не излечивают пациента от миопической болезни как таковой – она остается на всю жизнь, даже если злосчастные «минусы» устранены. К сожалению, «растянутый» глаз невозможно вернуть к прежним размерам. А это значит, что и «растянутая» сетчатка, по-прежнему, остается самым слабым звеном в близоруком глазу. Т.е. чрезмерная физическая нагрузка, травма, другие стрессовые факторы могут спровоцировать грозное осложнение – отслойку сетчатки – одну из причин инвалидности по зрению, в случае не принятых вовремя мер.

Пациентам с миопией необходимо регулярно, не менее 1-2 раз в год проверять состояние сетчатки (циклоскопия), особенно если имеются зоны истончений, разрывы, требующие лазер-коагуляции либо динамического наблюдения. Особую настороженность в отношении состояния сетчатки нужно проявлять в период беременности: решение вопроса о самостоятельном или хирургическом родоразрешении проводится совместно с офтальмологом после осмотра глазного дна. Необходимо побеспокоится об этом заранее: при необходимости проведения лазерного укрепления сетчатки – наиболее оптимальный срок для этой процедуры – 20-30 неделя беременности.

Мы сами в ответе за свое зрение, а заботиться о глазах необходимо с раннего детства и постоянно. Эпидемию близорукости можно остановить только совместными усилиями, сделав осознанный выбор либо в сторону модных технологических тенденций либо в сторону здоровых глаз. Золотая разумная середина возможна в любом случае.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на
06 апреля 2018
«Казахстанский фармацевтический вестник» №7 (537), апрель 2018 г.
перейти

Комментарии

(0) Скрыть все комментарии
Комментировать
Комментировать могут только зарегистрированные пользователи

Анонсы

05 сентября 2018 Солнечная напасть
20 августа 2018 Отзыв препарата