Министерство здравоохранения Казахстана изменило правила поощрения работников медицинских организаций, оказывающих услуги в рамках ГОБМП и системы ОСМС. Соответствующий приказ № 91 подписан 11 августа 2026 года.

Изменения в первую очередь касаются показателей, по которым оценивается работа первичной медико-санитарной помощи и рассчитывается стимулирование сотрудников. В новой редакции утверждены индикаторы по материнскому и детскому здоровью, онкологии, туберкулезу, сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

Для фармацевтического рынка одним из наиболее заметных пунктов стали показатели амбулаторного лекарственного обеспечения.

Так, для пациентов с артериальной гипертензией целевой показатель охвата амбулаторным лекарственным обеспечением установлен на уровне 70%. В документе отдельно указаны гипотензивные препараты, в том числе бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Для пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью целевой уровень лекарственного обеспечения также составляет 70%. Среди предусмотренных групп препаратов в приказе перечислены антикоагулянты, статины, мочегонные средства — в частности торасемид и спиронолактон, а также сердечные гликозиды.
Еще выше установлен ориентир для больных сахарным диабетом II типа. Доля пациентов, находящихся на динамическом наблюдении и обеспеченных лекарственными средствами, должна достигать 90%.

При оценке работы ПМСП будут учитывать не только лекарственное обеспечение, но и проведение необходимых диагностических исследований. Например, для пациентов с артериальной гипертензией предусмотрен контроль охвата исследованиями липопротеидов низкой плотности, креатинина и микроальбумина, а для пациентов с ИБС и хронической сердечной недостаточностью — эхокардиографией и исследованием proBNP.

Для больных сахарным диабетом II типа в систему оценки включены определение гликированного гемоглобина, показателей функции почек и офтальмоскопия. Кроме того, не менее 90% пациентов, у которых диабет II типа впервые выявили во время стационарного лечения, должны быть взяты на динамическое наблюдение в течение 15 календарных дней после выписки.
Отдельные стимулирующие показатели предусмотрены для ранней диагностики социально значимых заболеваний. За каждый впервые выявленный случай злокачественного новообразования 0–1 стадии установлен показатель в размере 5 МРП. Аналогичный размер предусмотрен за выявленный случай туберкулеза легких с бактериологическим подтверждением.

Таким образом, обновленная система стимулирования ПМСП делает акцент не только на снижении госпитализаций и раннем выявлении заболеваний, но и на фактическом охвате хронических пациентов диагностикой, динамическим наблюдением и амбулаторным лекарственным обеспечением.

Приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его первого официального опубликования, с ним можно ознакомиться на портале: https://pharmnews.kz/legislation/prikaz-ministra-zdravoohraneniya-respubliki-kazahstan-ot-11-avgusta-2026-goda-91_50568