«СК-Фармация» расширяет круг стран, с которыми Казахстан рассматривает возможность совместных закупок лекарственных средств. Если первоначально работа велась с Кыргызстаном, то теперь к обсуждению подключаются другие государства Организации тюркских государств (ОТГ), а также страны Центральной Азии.

В рамках работы с Кыргызстаном стороны уже сопоставили потребности и определили более 60 наименований лекарственных средств, которые рассматриваются как потенциальные позиции для совместного закупа. Всего было выявлено более 240 позиций с совпадающей потребностью двух стран. С узбекской стороной также продолжается практическая проработка проекта совместных закупок.

Теперь инициатива выходит на более широкий межгосударственный уровень. По инициативе «СК-Фармация» при поддержке Секретариата ОТГ состоялось экспертное заседание с участием представителей министерств здравоохранения Турции, Азербайджана, Кыргызстана и Узбекистана. Основной темой стало возможное объединение потребностей нескольких государств при закупке отдельных лекарственных препаратов.

Предлагаемая модель предполагает, что две или несколько стран сопоставляют свои потребности в конкретных препаратах, формируют общий объем и выходят на производителя или поставщика с консолидированным заказом.

При этом речь не идет о создании единой системы лекарственного обеспечения или отказе государств от национальных закупочных механизмов. Каждая страна сохраняет полномочия по регистрации препаратов, их импорту, контролю качества, финансированию, оплате и последующему распределению.

Для Казахстана основой такой модели может стать собственный опыт централизованных закупок. «СК-Фармация» консолидирует потребность медицинских организаций страны в единый государственный заказ. С 2009 года централизованно закуплено лекарственных средств и медицинских изделий более чем на $8,4 млрд.

Именно укрупнение спроса рассматривается как одно из ключевых преимуществ межстрановых закупок. Чем больше объем потенциального заказа, тем сильнее переговорная позиция покупателя перед производителем. Кроме цены, объединенный заказ может быть использован для обсуждения условий поставки, сроков, гарантийных объемов и устойчивости снабжения.

Сам принцип объединения государственных потребностей в лекарствах не является новым. Всемирная организация здравоохранения определяет pooled procurement как механизм, при котором несколько закупочных организаций объединяют финансовые и другие ресурсы для совместного приобретения медицинской продукции. Такая модель может принимать разные формы: от обмена информацией о ценах и поставщиках до совместных переговоров, заключения групповых контрактов и централизованного закупа.

В Северной Европе в рамках Nordic Pharmaceutical Forum сотрудничают Дания, Финляндия, Исландия, Норвегия и Швеция. Страны проводят совместные тендеры, переговоры по ценам, обмениваются информацией о рынке и работают над вопросами устойчивости поставок.

Еще один пример в Европе – Baltic Procurement Initiative, объединяющая Эстонию, Латвию и Литву. Страны используют совместные закупки прежде всего для вакцин. По данным исследований ВОЗ, после первоначальных сложностей балтийские государства провели несколько успешных совместных закупок.

В рамках Beneluxa Initiative пять европейских стран – Бельгия, Нидерланды, Люксембург, Австрия и Ирландия – сотрудничают в вопросах оценки технологий здравоохранения, обмена информацией и переговоров по ценам на дорогостоящие препараты. Здесь акцент сделан не столько на едином тендере, сколько на усилении переговорной позиции государств перед производителями.