С 28 августа 2026 года в Казахстане изменится порядок расчета стимулирующего компонента для работников первичной медико-санитарной помощи. Новые правила утверждены приказом Министра здравоохранения РК от 11 августа 2026 года № 91, которым внесены поправки в приказ № ҚР ДСМ-278/2020.

Изменения затрагивают отдельные показатели, по которым оценивают работу ПМСП, а также порядок распределения остатка стимулирующего компонента. Для медицинских организаций это означает необходимость пересмотреть расчеты по материнской и младенческой смертности, пренатальному и аудиологическому скринингу.

Изменятся коэффициенты в зависимости от числа беременных

Для индикатора материнской смертности скорректирован поправочный коэффициент Pr. Теперь его размер будет зависеть от количества беременных, прикрепленных к организации:

  • 30 и более - коэффициент 1,0;
  • 20–29 - 0,8;
  • 10–19 - 0,6;
  • менее 9 - 0,4;
  • при отсутствии беременных - 0.

Практически это важно для организаций и участков с небольшим прикрепленным контингентом: при расчете результата будет учитываться фактическое число беременных.

Пренатальный скрининг будут считать точнее

Уточнено содержание показателя, связанного с пренатальным скринингом. Теперь речь идет именно об охвате женщин скринингом первого триместра беременности.

В числитель включат женщин, которые прошли скрининг I триместра за отчетный квартал, в знаменатель - всех женщин, которым такой скрининг должен был быть проведен.

Шкала оценки при этом не меняется:

  • 90% и выше - 8 баллов;
  • 80–89% - 5 баллов;
  • 70–79% - 2 балла;
  • менее 70% - 0 баллов.

Для ПМСП это означает, что при внутреннем контроле важно отслеживать не просто факт прохождения пренатального обследования, а именно своевременный охват скринингом первого триместра.

Пересмотрены коэффициенты по детям до одного года

Для индикатора младенческой смертности изменен поправочный коэффициент Pc.

С 28 августа он составит:

  • 1,0 - при 35 и более детях до года;
  • 0,8 - при 25–34;
  • 0,6 - при 10–24;
  • 0,4 - при количестве менее 9;
  • 0 - если детей до одного года нет.

Таким образом, при оценке показателя также будет более детально учитываться размер детского контингента конкретной организации.

Аудиологический скрининг: плановый показатель существенно снижен

Одно из наиболее заметных изменений касается второго этапа аудиологического скрининга.

С 28 августа за его проведение будут начислять:

  • 9 баллов - при охвате 20% и более;
  • 6 баллов - при 15–19%;
  • 3 балла - при 10–14%;
  • 0 баллов - при охвате менее 10%.

В приложении с индикаторами ПМСП плановое значение этого показателя также изменено с 90% до 20%.

Одновременно уточнен сам порядок подсчета. В числитель включают детей в возрасте 1 года, 2, 3 и 6 лет, которые прошли второй этап аудиологического скрининга в организации ПМСП независимо от даты рождения.

При определении прикрепленного контингента также будут учитывать детей, выбывших в другие организации ПМСП.

На практике это требует особенно внимательно сверять сведения о прикреплении и выбытии детей, поскольку ошибки в данных могут напрямую повлиять на итоговый балл.

Остаток стимулирующего компонента будут распределять по результатам участка

Меняется и принцип дополнительного стимулирования. Ранее акцент делался на наиболее отличившихся работниках. Теперь остаток стимулирующего компонента будут направлять сотрудникам тех территориальных участков, где суммарный результат по индикаторам как минимум на 10% превышает средний показатель по всем участкам медицинской организации.

При этом сохраняется обязательное условие: по участку не должно быть нарушений, выявленных государственным контролем, внутренней экспертизой или экспертизой качества медицинских услуг территориальными подразделениями Фонда.

Фактически стимулирование становится более привязанным к командному результату участка. Для руководителей ПМСП это означает, что значение будет иметь не только работа отдельного специалиста, но и совокупное выполнение показателей всей территориальной команды.

Расчет остается ежеквартальным

Сроки расчета стимулирующего компонента не меняются. Его по-прежнему рассчитывают ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, а за IV квартал - в январе следующего года.

При этом в нормативном документе термин «информационная система ДКПН» заменен на «цифровая система ДКПН». Аналогичное изменение внесено и для системы «Поликлиника»: теперь используется формулировка «автоматизированная цифровая система».

Также конкретизированы источники данных: вместо общей ссылки на учетную медицинскую документацию теперь прямо указан приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020.

Что нужно сделать ПМСП до 28 августа

Медицинским организациям стоит проверить настройки расчета показателей в информационных системах, актуальность данных по прикрепленному контингенту беременных и детей, а также алгоритмы учета пренатального и аудиологического скрининга.

Отдельного внимания требует новый порядок распределения остатка стимулирующего компонента. Руководителям необходимо оценивать результаты уже на уровне территориальных участков и сравнивать их со средним показателем по организации.

Главный практический эффект изменений - стимулирующий компонент становится более зависимым от измеримых результатов конкретного участка и качества исходных данных, на которых строится расчет.