«Есть ли на борту врач?» — пожалуй, одна из самых известных фраз, которую хотя бы раз слышал каждый. Для одних она остается сценой из кино, для других — вполне реальной ситуацией.

 

Представьте: самолет набрал высоту, до ближайшего аэропорта больше часа полета, и вдруг одному из пассажиров становится плохо. Экипаж обращается к салону с просьбой откликнуться медицинскому работнику. Именно в этот момент у многих врачей возникает не медицинский, а юридический вопрос: обязан ли я помогать? Что будет, если пациент погибнет? Кто понесет ответственность?

Разберем, что по этому поводу говорит законодательство Казахстана

Многие представляют оказание помощи в самолете как работу «голыми руками». На самом деле это не так. Правила оказания медицинской помощи пассажирам в гражданской авиации предусматривают обязательное наличие на борту:

  • комплектов первой помощи;
  • комплекта медицинских средств;
  • универсального профилактического комплекта;
  • автоматического наружного дефибриллятора (AED).

Если пассажиру требуется медицинская помощь, экипаж через громкую связь ищет среди пассажиров медицинского работника. После этого именно врач определяет объем необходимой помощи, а бортпроводники помогают выполнять его указания и предоставляют медицинский комплект. Иными словами, врач действует не в одиночку, а совместно с экипажем и с использованием имеющихся на борту средств.

Обязан ли врач откликнуться?

Это самый распространенный вопрос. С точки зрения закона — нет. Действующее законодательство Республики Казахстан не возлагает на врача, который летит обычным пассажиром, юридическую обязанность оказывать медицинскую помощь другим пассажирам. Он не находится при исполнении служебных обязанностей, а значит, участие в оказании помощи является добровольным.

Однако есть и другая сторона вопроса

Кодекс чести медицинских и фармацевтических работников Республики Казахстан закрепляет профессиональный принцип — оказывать помощь человеку, нуждающемуся в ней, независимо от места и времени. Это не должностная обязанность и не основание для привлечения к ответственности, а этический стандарт профессии. Именно поэтому большинство врачей все же откликаются на просьбу экипажа.

А если реанимация окажется безуспешной?

Именно страх ответственности чаще всего заставляет врача сомневаться. Представим ситуацию. Во время полета у пассажира произошла остановка кровообращения. Врач начинает сердечно-легочную реанимацию, использует автоматический наружный дефибриллятор, но, несмотря на все усилия, спасти человека не удается. Станет ли сам факт смерти основанием для привлечения врача к ответственности?Нет. Казахстанское законодательство исходит из другого принципа. Оценивается не результат, а правомерность действий медицинского работника. Если врач действовал добросовестно, использовал доступные на борту возможности, соблюдал общепринятые алгоритмы оказания экстренной помощи и не допустил грубой неосторожности, то сам по себе неблагоприятный исход, включая безуспешную сердечно-легочную реанимацию, не образует оснований для юридической ответственности. Это особенно важно понимать в условиях самолета, где отсутствует полноценное реанимационное оборудование, лаборатория, рентген и возможность привлечь коллег.

Эти же правила действуют не только в самолете

На практике подобные ситуации возникают значительно чаще. Пассажиру стало плохо в метро. Человек потерял сознание на вокзале. У прохожего произошла остановка сердца в торговом центре. Во всех этих случаях медицинский работник оказывается в одинаковых условиях - без привычного оснащения, но с возможностью оказать первую или экстренную помощь. Подход законодательства остается тем же: оценивается добросовестность действий врача и соответствие ситуации, а не конечный исход. 

Что важно помнить врачу

Если экипаж обратился за помощью, алгоритм достаточно прост:

  • представьтесь и подтвердите наличие медицинского образования;
  • быстро оцените состояние пациента;
  • используйте медицинские средства, имеющиеся на борту;
  • при необходимости руководите действиями членов экипажа;
  • документируйте (если это возможно) основные обстоятельства оказания помощи;
  • после посадки передайте пациента бригаде скорой медицинской помощи.

Работа врача вне медицинской организации почти всегда связана с неопределенностью. Самолет - один из самых сложных сценариев: ограниченное пространство, минимум оборудования, десятки встревоженных пассажиров и ответственность за принятое решение.

Но важно помнить главное

Закон не обязывает врача-пассажира проводить реанимацию. Однако если он добровольно оказывает помощь добросовестно, в пределах своих знаний и возможностей, действующее законодательство Казахстана не рассматривает неблагоприятный исход как основание для автоматической юридической ответственности. Именно поэтому вопрос «Есть ли врач на борту?» - это не столько проверка профессиональных знаний, сколько проверка готовности принять решение в условиях, когда цена каждой минуты может оказаться выше любых юридических сомнений.